Лишай коричневый на коже

Лишай коричневый на коже thumbnail

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 10 правок.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Образец от пациента с tinea versicolor

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

  • усиленная потливость,
  • зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

  • эндокринные нарушения,
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

  • Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
  • Длительное лечение кортикостероидами
  • Ионизирующее излучение
  • Солнечная радиация
  • Тяжелые металлы
  • Повышенная потливость
  • Повышение сахара в крови
  • Снижение иммунитета
  • Нарушение барьерных функций кожи
  • Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Читайте также:  Как выглядит лишай который заживает

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

  • Чрезмерной высокой температуры
  • Тяжелых нагрузок
  • Стрессовых ситуаций
  • Потливости
  • Длительной загрязненности (гигиена кожи)
  • Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература[править | править код]

  • Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]

Источник

Цветной лишайЦветной лишай (его еще называют пятнистым, цветущим, отрубевидным) относится к кожному заболеванию, вызванному грибком питироспорумом овальным. Возбудители живут у большинства людей, но активируются только при создании благоприятных условий. У многих микроорганизмы, вызывающие пятнистый лишай, никак себя не проявляют на протяжении всей жизни.

Содержание статьи:

  • Разновидности
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Фото: как выглядит?
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Осложнения
  • Заразен ли?
  • У детей
  • При беременности
  • Видео

Разновидности и атипичные формы

Грибок активируется и размножается в поверхностном слое кожи и волосяных луковицах. При микроскопическом исследовании выглядит как гроздь массивных волнообразных нитей. Микоз на пораженных участках протекает с периодами угасания и рецидива.

Цветущий лишай не представляет угрозы здоровью, легко лечится, но вызывает психологический дискомфорт, рождает комплексы.

По структуре выделяют три вида:

  • Желтый. Появляются пятна соответствующего цвета разной насыщенности.
  • Розовый. Выражается в проявлении розовых, бежевых, коричневых оттенков.
  • Ахромический. Не имеет цвета.

Выражается цветной лишай в трех формах:

  • Типичная. Разрушается верхний слой эпидермиса, не вызывая воспалений. Изменяется цвет кожи, появляются округлые белые пятна диаметром до 1 см на загорелом теле или розовые, коричневые — на светлом. Их контур четко виден. Очагом обычно являются спина, плечи, грудь.
  • Инверсионная. Проявляется способность разрастания пятен, поражения все больших участков тела. Изменяется цвет кожи в местах сгиба, на тыльной стороне колен и локтей, в паху, под грудью, на лице, на тыльной стороне ладоней и между пальцами.
  • Фолликулярная. Появляются узелки с гнойниками.

Причины возникновения

Пятнистый лишай чаще встречается у населения в регионах с влажным жарким климатом. А в другой местности благоприятную среду, при которой грибок выходит из «дремлющего» состояния, создают определенные факторы.

Внешние:

  • ношение одежды из тканей, плохо пропускающих воздух (особенно в жаркую погоду);
  • недостаточная гигиена;
  • поездка к морю.

Внутренние:

  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • слабый иммунитет;
  • дефицит витаминов;
  • повышенная потливость;
  • гормональные изменения;
  • индивидуальная предрасположенность к дерматологическим микозам;
  • затяжная депрессия;
  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность (есть факты семейного заболевания);
  • длительный прием противозачаточных препаратов.

Симптомы

Определяют заболевание по проявлению цветных пятен разного размера. Чаще всего поражаются спина, плечи, грудь, область подмышек. Но возможно изменение цвета кожи и на других участках тела: руках, шее, животе и очень редко на лице.

На открытой области пятна светлые, как будто кожа выцвела. Особенно неэстетично выглядят на загорелом теле. Под одеждой — розовые и коричневые. Со временем размер пятен увеличивается, поражается все большая площадь. Иногда пятна сопровождаются мелким шелушением и создают видимость муки.

Может поражаться кожа головы, но волосы при этом абсолютно не страдают.

Пятна не вызывают зуд, но не всегда поддаются лечению, а после некоторого утихания болезнь может снова обостриться.

Свое название разноцветный лишай получил из-за способности пятен изменять цвет от времени года. Летом они становятся белыми (кожа не меняется даже во время загара), а зимой темнеют, окрашиваясь в розовый или коричневый цвет. Кроме того, даже одно пятно может выделяться разными оттенками.

Фото цветного лишая: как выглядит

Появление темных пятен не всегда вызывает у больного подозрение на цветной лишай. Особенно если изменения не сопровождаются зудом. Это усложняет последующее лечение, потому что без должных процедур пятна поражают большие участки тела.

Появление темных пятен

На лице и шее симптомы цветного лишая появляются реже, но доставляют больше неприятностей, потому что они всегда на виду.

Цветной лишай на лице

Цветной лишай может проявиться после поездки к морю. Недаром его еще называют солнечным. Пигмент на загорелой коже исчезает пятнами, которые разрастаются и увеличиваются в размерах. Постепенно могут охватить большую площадь.

Солнечный лишай

Болезнь вызывает эстетический дискомфорт. Летом для маскировки цветного лишая пятна приходится прятать под закрытой одеждой, чтобы не испытывать на себе постоянных любопытных взглядов. Отмены требуют привычные занятия (спорт, вечеринки).

Читайте также:  Как провести дезинфекцию от лишая

Цветной лишай на спине

Диагностика

Ошибочно мнение, что визуально диагностировать цветной лишай несложно, и больной справится самостоятельно.

Симптомы схожи с проявлением других микозов:

  • Сифилитическая розеола. Появляются розовые пятна, которые исчезают при надавливании. Кожа не шелушится.
  • Витилиго. У человека разрушается меланин, кожа утрачивает пигментацию.
  • Лишай Жибера. Появляются розовые удлиненные или ромбовидные пятна.

Поэтому диагностировать болезнь должен только врач. Применяет он разные способы:

  • Делает пробу Бальцера. Пораженный участок смазывается 0,5%-ным раствором йода. При цветном лишае пятно темнеет.
  • Определяет соответствие симптому Бенье. При легком скоблении кожа отшелушивается подобно муке.
  • Подсвечивает лампой Вуда. Пятна отсвечивают сине-зеленым цветом.
  • Проводит микроскопическое исследование.

Лечение цветного лишая

Мази от цветного лишаяМногие люди не придают кожным изменениям никакого значения, если они не сопровождаются зудом. Но лечить цветной лишай надо. Заболевание может длиться годами, и чтобы быстрее справиться с недугом надо пройти курс лечения.

Есть разные формы медицинских препаратов и действенных средств народных целителей. Для лучшего результата стоит проводить комплексное воздействие. Помещение больного в стационарные условия не требуется, но медицинская консультация и обследование необходимы.

Самостоятельное назначение фармацевтических препаратов может нанести вред. Лекарства, оказывающие одинаковое действие, по-разному воспринимаются организмом. Одним помогают, для других являются тяжелым аллергеном.

Мази

Для наружной обработки пораженных участков применяются противогрибковые мази, кремы, гели:

  • Клотримазол,
  • Миконазол,
  • Кетоконазол,
  • Микосептин,
  • Тербинафин,
  • Фунготербин,
  • Салициловая мазь,
  • Серная мазь.

Мази можно заменить салициловым спиртом 5%-ным, спреем Ламизил, Йодофорами (Йодовидон, Йодонат, Йодоформ, Йодосул, Аквазан, Вокадин, Бетадин), если у больного нет аллергии на йод.

Средство наносится на пораженный участок и слегка растирается. При этом может ощущаться незначительное покалывание. Это обычная реакция кожи и не требует отмены препарата, но врачу все же надо об этом сказать.

Длительность лечения определяет дерматолог в зависимости от индивидуальных особенностей организма и сложности протекания болезни.

Таблетки

Если внешней обработки пораженных участков недостаточно или болезнь носит длительный и обширный характер, в дополнение к мазям врач назначает таблетки:

  • Тербизил,
  • Румикоз,
  • Интраконазол,
  • Фунгавис,
  • Ороназол,
  • Низорал,
  • Кетоконазол,
  • Орунит,
  • Орунгал,
  • Микосист,
  • Дифлюкан,
  • Флюкостат,
  • Гризеофульвин.

Перед назначением таблеток врач должен исключить возможность побочных эффектов. Многие препараты пагубно влияют на организм людей, у которых диагностированы болезни печени и почек, сердечная недостаточность.

Шампуни

Если поражена волосистая часть головы, врач прописывает лечебные шампуни Низорал или Кетоконазол.

Можно использовать шампуни с содержанием селена, цинка, дегтя. Такая терапия не только ускорит выздоровление, но и укрепит фолликулы, улучшит состояние волос.

Диета

Развитию болезнетворных грибков способствуют некоторые продукты, которые попадают в организм. Поэтому при лечении надо составить меню из полезных блюд. Голодать при этом не придется.

Исключить:

  • сало, жирную свинину и рыбу;
  • острые приправы;
  • торты и пирожные, сдобу;
  • консервы.

Ограничить:

  • соль,
  • сахар,
  • хлеб.

Оставить или добавить:

  • овощи, фрукты, соки;
  • зелень;
  • крупы;
  • хлеб из отрубей;
  • молочные и кисломолочные продукты (йогурт, сыр, творог, кефир, сметану, молоко, сливки, ряженку);
  • нежирное мясо, рыбу, птицу;
  • натуральный мед.

Большое внимание надо уделить сырым овощам. Их можно есть в любое время, вместе с основным блюдом и в качестве перекусов. Попадая в организм без тепловой обработки, овощи «чистят» желудок и кишечник. Между приемами пищи пить воду (не минеральную) — не меньше 1,5 литров в день. Ежедневно есть каши. Они не испортят фигуру, снабдят организм необходимыми витаминами и минералами, наладят работу пищеварительной системы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Народные целители составили множество рецептов для избавления от цветного лишая. Средства хорошо справляются со своей задачей, поэтому и не потеряли актуальность на протяжении веков.

Для обработки пораженных участков 3-4 раза в день

  1. Использовать спиртовую настойку календулы. Залить цветки водкой в пропорции 1:5 и настоять двое суток. Или второй способ: приготовить отвар календулы, остудить, процедить, развести с водкой в соотношении 1:1.
  2. Неразведенный яблочный уксус. Протирать кожу или делать примочки.
  3. Сок репы. В середине плода сделать отверстие и поставить в стакан для стекания жидкости. Хранить в холодильнике.
  4. Клюквенный сок. Ягоды отжать в марле, полученный сок можно развести водой в равных пропорциях.
  5. Отвар череды и эвкалипта. Травы взять в одинаковом количестве, залить кипятком и настоять до полного остывания.

Для аппликаций 2 раза в день

  1. Лопух с цветками календулы и корнем солодки измельчить, смешать с растительным маслом.
  2. Цветки зверобоя измельчить, соединить с вазелином или детским кремом.
  3. Плоды фасоли поджарить на сковороде или в духовке, перемолоть в порошок, разбавить растительным маслом до кашицеобразного состояния.
  4. Летом прикладывать листы подсолнуха, предварительно обмакнув их в кипяток и остудив до комфортной для тела температуры. Можно сделать заготовки для лечения в другое время года. Для этого листья надо высушить и хранить аккуратно, чтобы они не рассыпались.
  5. Сок репчатого лука. Делать маски для кожи головы. Лук убивает грибок и укрепляет волосяные фолликулы, обеспечивая красоту локонов.

Для принятия ванн

  1. Листья смородины заварить и оставить для вытяжки на 1 час. Интенсивность настоя можно регулировать по своему усмотрению.
  2. Соединить по 1 литру хвойных иголок и цветков пижмы. Варить 15 минут, процедить и добавить в ванну.
Читайте также:  Лишай на лице от пота

В приготовленном растворе надо полежать 15-20 минут, потом ополоснуться под душем. Если нет возможности проводить ежедневные процедуры, тогда надо использовать их в комплексе с другими более доступными методами.

Для приема внутрь

При хроническом течении болезни можно приготовить настойку для приема внутрь.

  1. Измельчить 200 г чистотела, включая цветки, листья и стебель. Засыпать таким же количеством сахара, поместить в мешочек из марли. Простоквашу подогреть до появления творожных комочков, перелить в трехлитровую банку и опустить в нее мешочек с чистотелом. Настаивать в течение месяца, ежедневно удаляя пленку с поверхности. Потом поставить в холодильник и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день во время еды.
  2. Более простым вариантом является фруктово-овощной сок. Надо выдавить сок из 1 лимона и 1 свеклы среднего размера, разбавить питьевой водой 1:2 и принимать по 100 мл 3 раза в день перед едой.

Рекомендации

Привычными действиями можно ускорить выздоровление или, наоборот, препятствовать ему. Это надо учитывать.

  • Рекомендовано загорать во время лечения. На общественный пляж лучше не ходить, потому что это может вызвать неодобрительные взгляды, а выбирать уединенные места. Принятие солнечных ванн может полностью победить грибок, но обесцвеченные пятна сохраняются еще несколько месяцев. Такое проявление называется псевдолейкодермой.
  • Несколько раз в день мыть пол, стирать вещи в воде с высокой температурой, близкой к закипанию, прокаливать утюгом нижнее белье, постельные принадлежности. Часто менять мочалку.
  • Носить одежду из хлопчатобумажных тканей.

Профилактика

После устранения болезни надо придерживаться правил, которые препятствуют возвращению грибка:

  • Правильно питаться, соблюдая диету, которая помогла вылечиться.
  • Обеспечить спокойный сон. Гулять вечером энергичным шагом, потом выпивать молоко с натуральным медом.
  • Избегать стрессов и депрессий. В критической ситуации можно пропить седативные препараты.
  • Заниматься спортом, но без тяжелых физических нагрузок.
  • Не носить синтетическое и тесное белье.
  • Омываться подкисленной водой.
  • Более щепетильно относиться к гигиене. Не пользоваться старой мочалкой, часто принимать душ.
  • Пить воду для очищения организма.
  • Принимать витамины курсами или постоянно.
  • Людям с повышенным потоотделением протирать кожу салициловым спиртом.

Осложнения и последствия

Главным осложнением болезни является косметический дефект и неудобства в самостоятельной обработке пораженных участков.

При отсутствии лечения цветущий лишай может перейти в фолликулярную форму. Бывает это редко.

Заразен ли и как передается

Болезнь относится к условно заразным. Иногда передается при бытовом контакте, но не у всех людей проявляется в клинической форме. Во избежание заражения надо следить за гигиеной, не пользоваться чужими предметами обихода (полотенцем, мочалкой, расческой).

Особенности у детей

Цветной лишай проявляется и у детей. У них слабее иммунитет и соблюдение чистоты на прогулке далеко от идеала. Возникнуть может при контакте с почвой, предметами, которыми пользовался больной.

Симптомы у зараженного ребенка могут проявиться только через 2 месяца. Чаще всего пятна появляются на спине, груди, плечах, предплечьях, голове. Разрастаются так же, как и у взрослых.

Ребенку обычно назначают Низорал, обработку дегтярной и салициловой мазью, раствором йода.

Единственное, что можно делать без рекомендации врача, это постоянно менять одежду, стирать с кипячением, при замачивании использовать неагрессивные дезинфицирующие средства, часто купать ребенка, не допускать вспотевания.

Применять фармацевтические препараты, а также готовить средства по народным рецептам без одобрения дерматолога нельзя.

У детей болезнь отличается длительным течением и частыми рецидивами.

При беременности

Цветной лишай при беременностиБеременные женщины входят в группу риска. Болезнь может проявиться на фоне гормональных изменений и снижения иммунитета. Для этого необязательно должен быть контакт с зараженным человеком.

Цветной лишай не представляет опасности для женщины и плода. На первом триместре беременности можно обрабатывать пораженные участки яблочным уксусом или луковым соком. На втором и третьем врач прописывает противогрибковые мази.

В этот период важно поддержать иммунитет, принимая витамины для беременных, следить за гигиеной, выбирать подходящее по размеру белье по мере увеличения объема тела.

Видео о лишае

Как вылечить цветной лишай в домашних условиях, можно посмотреть на видео. В нем подробно рассмотрены симптомы цветного лишая и дана характеристика причин заболевания.

В ролике рассказывают, как выявить болезнь по внешним признакам. Акцентировано внимание на том, что люди воспринимают появление пятен как последствия загара. Тем самым затягивают с началом лечения, допускают поражение больших участков тела. Рассмотрены возможности передачи лишая здоровому человеку и представлен обзор препаратов для лечения. Даны рецепты приготовления средств для лечения в домашних условиях, полезные советы по профилактике болезни.

Прогноз

В большинстве случаев цветной лишай хорошо поддается лечению и проходит бесследно при полном соблюдении рекомендаций врача.

При появлении цветных пятен важно уделить внимание не только устранению симптомов и исправлению эстетического дефекта. Надо обязательно установить настоящую причину. Это может быть серьезное заболевание внутренних органов, которое сигнализирует о себе подобным проявлением.

Источник