Лишай и его коррекция

Лишай у человека — группа дерматологических заболеваний различной природы. Он проявляется сыпью на коже, зудом, шелушением, возникает у разных возрастных групп. Существуют как незаразные формы болезни, так и виды, которые передаются при контакте с больным животным, человеком, зараженными предметами. Заболевание ухудшает состояние, создает психологический дискомфорт, приводит к осложнениям.

Принципы лечения лишая

На выбор тактики лечения влияют причины лишая, его форма, особенности клиники. Во внимание принимают наличие осложнений, сопутствующих заболеваний, возраст, состояние больного. Все это выясняют при тщательном обследовании.

Среди основных причин лишая выделяют инфицирование вирусами, грибками, аутоиммунные нарушения в организме. Развитию болезни способствуют:

• физические, психологические нагрузки;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания пищеварительной, эндокринной системы;
• аллергия;
• плохая личная гигиена;
• прием лекарств.

Существует несколько распространенных видов лишая. Их лечение имеет определенные особенности.

Лечение розового лишая

Эту болезнь еще называют лишаем Жибера. Она обычно развивается после перенесенных инфекций, часто регистрируется при пониженном иммунитете.

Для начального периода розового лишая характерно появление пятна — материнской бляшки, центр которой желтеет, шелушится. Через некоторое время на туловище, руках, ногах появляются множественные мелкие пятна, напоминающие медальоны, которые покрываются чешуйками в центральной части.

Для розового лишая характерно хроническое течение. Болезнь может самостоятельно исчезать без медикаментозного лечения.

Чтобы ускорить выздоровление рекомендуют:

• отказаться от кремов, других косметических средств для кожи;
• не посещать бассейны, сауны, не принимать ванну, а только душ (вода при этом не должна быть слишком горячей, холодной). Тело после водных процедур не вытирать, а осторожно промокать мягким махровым полотенцем, особенно пораженные участки;
• носить хлопчатобумажную одежду (синтетические вещи раздражают пораженную кожу);
• избегать стрессов, перегревов, переохлаждений тела, загрязнений кожи, которые усиливают неприятные симптомы болезни, провоцируют интенсивный зуд.

При розовом лишае важно соблюдать диету. Из рациона исключают цитрусовые, яйца, орехи, шоколад, острые блюда. Маринады, спиртное, кофе, крепкий чай, красные ягоды и фрукты также под запретом. Рекомендуют употреблять молочно-растительную пищу, ограничить в рационе количество жареной рыбы, кондитерских изделий, бобовых, грибов, субпродуктов.

При интенсивном зуде, тяжелых формах розового лишая назначают медикаментозное лечение. Используют антигистаминные (противоаллергические) препараты, антибиотики, противогрибковые, гормональные лекарства.

Препараты, которые назначают при розовом лишае:

• Тербинафин — противогрибковое средство нового поколения. Оно эффективно снимает зуд, воспаление. Назначается в форме мази, которую рекомендуют наносить на пятна и здоровые участки кожи, расположенные рядом, 2 раза в сутки. Противопоказанием к применению тербинафина является лактация, печеночная недостаточность, возраст до 3 лет, повышенная чувствительность.
• Акридерм оказывает противовоспалительное действие, стимулирует обновление клеток кожи. Средство наносят раз в сутки 14 дней. Противопоказаниями к применению мази являются открытые раны, родинки, инфекционные поражения кожи.
• Серная мазь снимает воспаление, смягчает пораженные участки кожи, может применяться при беременности. Ее наносят на пятна, интенсивно втирают. Лечение продолжают до полного выздоровления.
• Эритромициновая мазь принадлежит к группе антибиотиков, применяется до 4 раз в сутки 7 дней. При необходимости лечебный курс продолжают еще неделю. Среди побочных эффектов: крапивница, раздражение в месте нанесения.
• Флуцинар — мазь, которая содержит синтетический гормон. Препарат применяют при тяжелых формах розового лишая, когда поражаются большие площади кожи, беспокоит интенсивный зуд. При нанесении на пораженные участки уменьшается количество чешуек на поверхности пятен, выравнивается цвет кожи.
• Тавегил — противоаллергические таблетки, которые быстро снимают выраженный зуд. Их не назначают детям до 6 лет, при беременности, лактации, индивидуальной чувствительности. Препарат вызывает сонливость, шум в ушах, тошноту, слабость.
• Ацикловир — противовирусная мазь наносится на пораженные участки трижды в день. Курс лечения — неделя. При сочетании с таблетированной формой пятна быстро бледнеют, исчезают. Среди побочных действий: головная боль, тошнота, нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

В домашних условиях пятна при розовом лишае дополнительно можно обрабатывать слабым раствором уксуса, накладывать компрессы с настоем конского щавеля, листья капусты со сметаной.

Лечение красного (плоского) лишая

Красный лишай у человека считают аутоиммунным заболеванием. Основные симптомы болезни — сыпь в виде узелков фиолетового оттенка с втянутой серединой, блестящей поверхностью. Высыпания сливаются в бляшки, сопровождаются интенсивным зудом. Плоский лишай может протекать с появлением узелков на коже, слизистой рта или половых органов.

В лечении применяют противоаллергические, противовоспалительные препараты, седативные, снотворные, кортикостероиды, витамины, лекарства против малярии. Изредка назначают противогрибковые средства.

Используют мази с гормонами, например, Клобетазол. Препарат наносят на пораженные участки 1-2 раза в день в течение месяца. Противопоказанием к его назначению является лактация, гиперчувствительность, поражения кожи вирусной, грибковой, бактериальной природы, розовые угри, кожный зуд без признаков воспаления.

Среди других препаратов местного применения назначают Протопик, Солкосерил, Пантенол.

Уменьшить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. В домашних условиях на зону высыпаний рекомендуют делать примочки с облепиховым маслом, калиновым соком, настоем календулы, неразбавленным яблочным уксусом. Полезно накладывать повязки с тертой свеклой, листьями алоэ, березовым дегтем. Рекомендуется проводить обливание холодной водой.

Важно правильно питаться. В период обострения запрещено употреблять сладости, жирные, копченые, острые блюда, приправы. Нельзя кушать цитрусовые, экзотические продукты, яйца, пить алкоголь, кофе.

Лечение мокнущего лишая (экземы)

Мокнущий лишай относится к дерматологическим патологиям нервно-аллергической природы. Среди причин болезни:

• длительный контакт с различными химикатами;
• постоянный перегрев или переохлаждение;
• травмы кожи;
• недостаток витаминов;
• иммунные сбои;
• сильные стрессы;
• патологии эндокринной, пищеварительной системы.

Экзема характеризуется поражением верхнего слоя кожи, появлением пузырьков (после их вскрытия появляются чешуйки). При инфицировании патологических очагов образуются гнойники. Заболевание сопровождается зудом, повышением температуры тела.

Медикаментозное лечение мокнущего лишая предусматривает прием лекарств:

• Кортикостероиды применяют при тяжелом протекании болезни. При бактериальных осложнениях проводят антибиотикотерапию.
• Антигистаминные препараты против аллергии, которые быстро снимают отек, зуд (Диазолин, Лоратидин).
• Седативные средства нормализуют работу нервной системы, устраняют неврологические нарушения (Нозепам, настой валерианы).
• Энтеросорбенты помогают выводить токсины из организма.
• Витаминные комплексы для повышения иммунитета (их назначают с осторожностью, поскольку высока вероятность аллергических реакций и ухудшение состояния больного человека).

Системное лечение дополняют препаратами местного действия. Наиболее часто назначают Акридерм, Декспантенол, Гидрокортизон, средства, которые оказывают противовоспалительное, обеззараживающее, вяжущее действие (Димексид, борная кислота, нитрат серебра).

В домашних условиях немедикаментозная терапия предполагает соблюдение гипоаллергенной диеты. В рационе уменьшают количество белка, сахара, красных фруктов. Увеличивают употребление овощных супов, гречихи, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов, минеральной воды.

Среди народных методов применяют отвар корней одуванчика, лопуха (принимают внутрь), делают компрессы с картофелем и медом. Также отваривают листья капусты в молоке, измельчают и накладывают на патологические очаги.

Лечение чешуйчатого лишая (псориаза)

Псориаз проявляется красными пятнами, бляшками, которые покрываются чешуйками. Они зудят, шелушатся, размещаются на локтевых, коленных сгибах, волосистой части головы, в складках кожи. Симптомы болезни могут включать появление пузырей с прозрачным содержимым, поражение суставов с развитием артрита.

Причины чешуйчатого лишая до конца не выяснены. Среди факторов, увеличивающих вероятность псориаза, выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• нервно-психические перегрузки;
• гормональные нарушения;
• сбои метаболизма (обменных процессов);
• вирусные инфекции;
• заражение кишечными паразитами;
• низкий иммунитет.

Фармакологическое лечение проводят местными препаратами (мазями, кремами). Среди гормональных лекарств применяют средства на основе:

• бетаметазона — Акридерм, Тридерм;
• мометазона — Элоком;
• гидрокортизона — Локоид, Латикорт;
• клобетазола — Дермовейт;
• метилпреднизолона — Адвантан;
• триамцинолона — Фторокорт.

Лекарства с гормональными составляющими проявляют выраженный противоотечный, противозудный эффект, однако курс лечения должен составлять не более 5 дней.

Если длительно использовать подобные препараты, увеличивается вероятность побочных явлений в форме обесцвечивания кожи, присоединения вторичной инфекции.

При больших площадях поражения рекомендуют применять негормональные средства на основе:

• ихтиола;
• серы;
• дегтя;
• солидола.

Назначают кератолитики (они способствуют отшелушиванию омертвевших клеток). Хорошим противовоспалительным эффектом обладает крем Элидел. Для рассасывания псориатических бляшек назначают синтетические аналоги витамина D (Дайвонекс).

При псориазе головы применяют раствор Содерм, витамины группы В, препараты кальция, никотиновой, фолиевой кислоты, салициловую мазь. При неэффективности местной терапии прибегают к системному лечению. Для этого назначают циклоспорин А, метотрексат, инфликсимаб.

Среди народных средств популярны примочки на основе ромашки, череды, зверобоя, чистотела. В лечении используют средства на основе крапивы, валерианы, золотого уса, березового дегтя.

Лечение стригущего лишая (микроспории)

Причина болезни — грибок. Такой лишай является высокозаразным, передается от больных людей, животных (собак или кошек). Он проявляется поражением волосистой части головы, гладкой кожи, волосяных фолликулов. При микроспории на голове формируются круглые очаги поражения с обломанными волосами на уровне 2-3 мм, мелкими пузырями, желтыми корочками.

На гладкой коже появляются яркие пятна красного цвета, которые по периферии покрываются узелками, пузырями. Центральная часть высыпаний шелушится, что сопровождается выраженным зудом.

При медикаментозном лечении стригущего лишая назначают:

• мази для нанесения на пятна — используют серную, салициловую, мазь, ламизил, микроспор. Эффективнимы выявляются Микогель, Миконазол, Кетоконазол;
• растворы, которые удобно наносить на волосистую часть головы — Вокадин, Йодицирин, Нитрофунгин;
• антибактериальные средства для очистки патологических участков используют перед нанесением мазей (Риванол, Фурацилин);
• таблетки обладают системным воздействием. Их назначают, если у человека обнаруживают несколько очагов лишая, а лечение местными препаратами неэффективно. Используют противогрибковые средства (Гризеофульвин, Орунгал, Флуконазол, Итраконазол).

В домашних условиях рекомендуется наносить на поврежденные участки смесь меда и отвара из свеклы, протирать сыпь ромашковым настоем, делать компрессы из измельченных листьев капусты и сметаны.

Важно ежедневно принимать душ с противогрибковыми шампунями, носить трикотажное белье, ежедневно его менять. Помещение, где находится больной, все предметы, с которыми он сталкивается, следует дезинфицировать.

Нужно скорректировать рацион: увеличить количество свежих овощей, фруктов, отказаться от жирных, острых блюд, продуктов с ароматизаторами, красителями.

Лечение отрубевидного лишая

Заболевание вызывается дрожжеподобным грибком. Оно малозаразное, проявляется пятнами неправильной формы желтого, красного цвета. Высыпания сначала одиночные, со временем сливаются, меняют цвет. Кожа при отрубевидном лишае шелушится, теряет пигмент, при воздействии солнечного света пораженные участки не темнеют, а остаются светлыми. Возможен зуд, повышенное потоотделение. Болезнь протекает хронически, симптомы могут самостоятельно исчезать без всякого лечения.

В терапии отрубевидного лишая применяют отшелушивающие средства. Поскольку при этом заболевании поражается только поверхностный слой кожи, этого может быть достаточно, чтобы избавиться от сыпи.

Используют раствор йода, салициловый спирт, борную кислоту (ими следует смазывать пятна), ихтиол. При необходимости назначают противогрибковые кремы на основе миконазола, клотримазола, шампуни, содержащие сульфид селена.

На время лечения следует избегать солнечного облучения, носить свободную одежду из натуральных тканей, не пользоваться жирными кремами.

Для ускорения выздоровления патологические участки обрабатывают народными средствами — облепиховым, репейным маслом, соком лопуха, лука, клюквы. Также используют яблочный уксус, настой календулы, зверобоя, чистотела.

Лечение опоясывающего лишая

Причиной заболевания является вирус varicella zoster. Оно возникает при условии первичного заражения или активации скрытой вирусной инфекции. Такой лишай проявляется пузырями с прозрачным содержимым. Они возникают в межреберных промежутках, на конечностях, лице. Перед появлением характерных высыпаний беспокоит зуд, жжение, боль, общее недомогание, повышение температуры. На месте пузырьков со временем появляются корочки. Для болезни характерна интенсивная боль, что объясняется повреждением нервных окончаний в области межреберных промежутков.

В лечении опоясывающего лишая применяют противовирусные препараты (Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир). Назначают анальгетики (обезболивающие), делают новокаиновые блокады. Местно наносят мази на основе амитриптилина, капсаицина. При бактериальных осложнениях применяют антибиотики.

Из народных средств используют измельченные листья сабельника, отвар лопуха в форме компрессов. Сыпь обрабатывают отваром мяты, календулы, полыни. Для повышения иммунитета рекомендуют принимать настойку прополиса, имбиря.

Важно устранить провоцирующие факторы и возможные причины сыпи, придерживаться диеты и назначенной схемы медикаментозной терапии.