Лечение таблетками красного плоского лишая

Красный плоский лишай принято считать одним из наиболее распространенных вариантов дерматоза. Универсальная схема для его лечения не разработана, но основу терапии составляют таблетки и мази.

Медицинская справка

Красный плоский лишай — достаточно неприятное заболевание, которое чаще всего сопровождает иные проблемы со здоровьем (гастрит, цирроз). Проявляется в виде специфических высыпаний в зоне локтевых суставов, на ногах и теле. Иногда его проявления обнаруживают на слизистых и даже ногтях. Если сравнивать с другими разновидностями заболевания, красный лишай абсолютно не заразен. Опасность заболевания скрывается в высокой вероятности язвенно-эрозивных очагов трансформироваться в злокачественные элементы.

Лечение носит комплексный характер и подразумевает пероральное употребление лекарственных препаратов и местное нанесение медикаментов.

Причины и симптомы заболевания

Патогенез заболевания сводится к некорректной работе иммунитета, когда он начинает атаковать элементы дермы. Ученые не смогли окончательно определить причину, почему так происходит. Однако им удалось выделить группу факторов, наличие которых повышает в несколько раз вероятность возникновения лишая:

• генетическая предрасположенность;
• сбои в функционировании нервной системы;
• заболевания ЖКТ (гастриты, колиты различной этиологии);
• вирусные поражения организма;
• отравление химическими веществами;
• повреждения слизистой полости рта;
• продолжительный прием медикаментов, в составе которых присутствуют тетрациклин, ибупрофен и пр.

В начале развития заболевания на кожных участках появляются многочисленные узелки малинового цвета. Новообразования имеют неправильную форму, а размеры варьируются в пределах 2 см. Поверхность узелков имеет специфический блеск. Узелки могут сливаться воедино, в результате чего формируются покрытые белесыми чешуйками бляшки. Приблизительно у четверти пациентов лишай поражает слизистые рта, влагалища или головки полового органа. Клиническая картина всегда дополняется сильным зудом, что провоцирует проблемы со сном и раздражительность.

Особенности лечения

При подозрении на лишай необходимо сразу посетить профильного специалиста – дерматолога. Для подтверждения заболевания врач назначает комплексное обследование, включающее анализы крови, биопсию пораженного места, аллерготесты. Важную роль в ходе обследования играет дифференциальная диагностика.

На начальном этапе высыпания на коже легко перепутать с обычной аллергией, а новообразования во рту по симптомам могут напоминать стоматит.

Терапия заболевания носит комплексный характер и проводится в домашних условиях. В 70% случаев оно сопровождается другими проблемами со здоровьем, поэтому с их лечения начинают борьбу с дерматологическим недугом. Затем пациенту назначают специфическую терапию, включающую медикаменты из таблицы выше.

Препараты с кортикостероидами

Кортикостероиды представляют собой препараты гормонов коры надпочечников. Они хорошо купируют воспаления и аллергические реакции. Начинают лечение красного лишая чаще всего с назначения кортикостероидов в виде кремов и мазей. При отсутствии видимого терапевтического эффекта их заменяют таблетированной формой. Когда и таблетки не дают желаемого результата, переходят к назначению инъекций.

Одним из популярных таблетированных препаратов является Преднизолон. Входящие в его состав компоненты снижают динамичность лимфоцитов, блокируют возможность их передвижения непосредственно в очаг воспаления. Для лечения красного лишая его принимают через день по 25 мг. Продолжительность терапии определяется врачом, как правило, не превышает 2 недель. Уже через несколько дней после начала приема уменьшается зуд и отечность, пропадают высыпания. После резкой отмены препарата не исключается повторное возникновение симптомов.

Антигистаминные средства

Антигистаминные медикаменты используются для устранения зуда и снижения активности аллергенов. После их применения у отдельных пациентов наблюдается эпителизация очагов поражения. Антигистамины врач назначает только в том случае, если причиной красного лишая выступает непосредственный контакт с аллергеном. Когда патологический процесс вызван нарушением работы внутренних органов, их применение считается нецелесообразным. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие медикаменты в таблетированной форме: Кларитин, Эриус, Тавегил, Супрастин.

В случае выраженной аллергической реакции препараты назначают курсами по 7-10 дней. Их действие направлено на блокировку клеточных рецепторов, на которые воздействует гистамин. Если по прошествии этого периода побороть красный лишай не удалось, переходят к гормональной терапии. Крайне нежелательно одновременно применять антигистаминные и иммуномодулирующие лекарства. Это может обострить аллергенную реакцию и вызвать симптом сетки Уикхема.

Антибиотики и витаминные комплексы

Антибиотики используются исключительно при осложненном течении красного лишая. Они хорошо борются с патогенной микрофлорой. Как правило, назначают таблетки из группы макролидов (Эритромицин, Сумамед) и тетрациклины (Метациклин). В иных лекарственных формах подобные препараты не принимают. Если в организме присутствует прогрессирующая инфекция, внутримышечно вводят раствор Цефтриаксона и принимают 3-3,5 г Амоксициллина. После завершения курса лечения пациент должен в обязательном порядке пропить противогрибковые и иммуномодулирующие средства.

Для поддержания работы иммунитета в курс терапии обязательно включают витаминные комплексы (витамины группы В, С, Д, Токоферол и Ретинол). В случае средней степени тяжести течения заболевания их применяют в виде таблеток, а в осложненных случаях — в виде инъекций. Хорошо себя зарекомендовал комплексный препарат Неовир. Курсовое его применение способствует снижению проницаемости сосудов, улучшению синтеза белка в мягких тканях.

Мази для использования на слизистых оболочках

Для лечения плоского лишая, распространяющегося на слизистые оболочки, как правило, назначают гормональные мази. Они дают быстро купируют симптоматику, но обладают множеством побочных эффектов (проблемы со сном, развитие язвенной болезни и пр.). Среди них большой популярностью пользуются следующие:

1. Флуцинаром. Это синтетический поликомпонентный глюкокортикостероид. Имеет выраженное противовоспалительное действие. Его активный компонент хорошо устраняет главные проявления красного лишая: зуд, отечность, сухость кожи. Средство нельзя использовать для лечения детей младше 2 лет. Мазью покрывают пораженные участки, а затем фиксируют повязкой.

   

2. Флукорт. Помимо противовоспалительного у этого геля присутствует антигистаминный и противогрибковый эффект. Он быстро устраняет зуд и отечность, справляется с покраснениями и способствует регенерации кожных покровов. На воспаленную кожу препарат наносят тонким слоем. В особо серьезных случаях процедуру рекомендуется повторять до 3-4 раз в сутки.

Менее популярной, но высокоэффективной считается мазь Синафлан. Она также имеет гормональную основу. Эффект от применения становится заметен уже через 3-4 часа после нанесения. Однако при длительном использовании и нанесении на большие участки велика вероятность системных побочных явлений.

Мази для лечения кожных покровов

Терапия дерматоза всегда предусматривает комплексный подход. Он сочетает в себе общеукрепляющее, антигистаминное лечение. Для местного применения обычно назначают следующие кремы и мази:

1. Адвантан. Гормональная мазь предназначена для купирования отечности и сильного зуда, восстановления тканей. Она не оказывает системного воздействия на организм.

   

2. Целестодерм. Гормональная мазь характеризуется широким спектром действия. Имеет быстрый противовоспалительный эффект, отрицательно воздействует занесенные в организм бактерии, купирует зуд. Одним из составляющих компонентов является антибиотик широкого спектра действия гентамицин.

   

3. Фенистил. Гель относится к категории антигистаминовых средств. Действующие вещества блокируют рецепторы чувствительных к аллергенам элементов, охлаждают кожу и снимают зуд. Лекарство наносят тонким слоем, но не более 3 раз в сутки. В период лечения важно избегать воздействия УФ-лучей.

Для лечения атрофической формы красного лишая недопустимо использовать средства с кортикостероидами. Для устранения заболевания обычно назначают Фенистил или Гистан. Однако после применения последнего в точках нанесения на коже могут возникать пигментные пятна.

Примеры недорогих мазей

Чаще всего наружные средства для лечения лишая, особенно на гормональной основе, отличаются высокой стоимостью. Среди них наиболее эффективными считаются Тридерм и Адвантан. Однако существуют и другие мази/кремы. Они имеют схожий принцип терапевтического воздействия, но стоят дешевле в несколько раз. В таблице приведен перечень подобных препаратов.

Перечисленные в таблице средства хорошо справляются с симптомами красного лишая, которые проявляются на коже и слизистых. По своим терапевтическим свойствам они не уступают более дорогим аналогам. Однако лечение требует в обязательном порядке курсового применения. Ежедневное использование выбранного медикамента в течение 1-2 недель способствует устранению зуда, уменьшению воспалений, улучшению общего состояния кожных покровов.

Другие препараты для лечения

При плоском лишае достаточно часто нарушается функционирование систем внутренних органов. Поэтому требуется своевременное и качественное лечение иных проблем со здоровьем. Речь идет о таких распространенных заболеваниях как диабет, неврозы, повышенное давление, воспалительные процессы в органах. Для нормализации кровообращения в тканевых структурах рекомендуется прием сосудистых медикаментов (Ксантинол, Трентал).

При возникновении ярко выраженного раздражения, что влечет за собой проблемы со сном и ухудшает качество жизни человека, показано применение седативных и снотворных медикаментов (Феназепам, Медазепам). Их прописывают исключительно при острой и подострой форме лишая. Перечисленные таблетки принимают в течение 14 дней. дозировка всегда подбирается индивидуально, но в случае Медазепама не может превышать 10 г.

Прогноз на выздоровление

Красный плоский лишай — серьезное заболевание, которое чаще всего имеет хроническое течение и требует своевременного лечения. Зуд, покраснение кожных покровов, воспаленные пятна на теле — это наиболее распространенные проявления недуга, причем локализоваться они могут на любых частях тела и даже слизистых. Комплексный курс лечения включает в себя таблетки для уменьшения зуда и выраженной отечности, а также медикаменты для наружного использования. Кремы и различные мази отлично борются с воспалительными процессами и патогенной микрофлорой. При соблюдении всех рекомендаций со стороны врача и подобранной схему терапии прогноз на выздоровление обычно благоприятный. Пациентам удается в течение 30 дней побороть свою болезнь без развития сопутствующих осложнений.

Источник