Лечение разноцветного лишая миконазолом
Отрубевидный лишай (синоним – разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.
Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.
На фото: отрубевидный лишай на животе
На фото: отрубевидный лишай на спине
Причины
Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека – дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.
Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.
Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.
Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.
Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
- ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
- повышенная потливость тела человека,
- стрессы,
- наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
- заболевания органов ЖКТ,
- в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.
Симптомы
- Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
- Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.
- На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».
- Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.
- Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.
- Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.
- Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.
- Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.
На фото: пятна на коже при отрубевидном лишае
На фото: пятна сливаются в конгломерат
На фото: белые пятна на коже спины
На голове
Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.
Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.
Диагностика
Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:
1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.
2) Отрубевидное шелушение пятен.
3) Пятна без воспаления.
4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.
5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.
Как выглядит отрубевидный лишай под лампой Вуда
6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.
7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.
Симптом Бенье – муковидное шелушение
Дифференциальная диагностика проводится:
- С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
- С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.
Лечение
Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.
Как надо лечить отрубевидный лишай:
1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.
2) Местное лечение кожи.
Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.
- Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
- Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
- Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
- Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.
- Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.
На фото: шампунь Низорал
Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:
- клотримазол (крем или раствор),
- миконазол (крем),
- тербинафин (ламизил) – крем,
- фунготербин (спрей или гель),
- оксиконазол (крем),
- термикон (спрей или крем).
На фото: спреи и мази для лечения
Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.
3) Общее лечение.
Обязательно проводится:
- при распространенных поражениях на больших участках кожи,
- при ослабленном иммунитете,
- при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.
Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.
Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!
Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.
- Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.
- Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.
- Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.
На фото: капсулы для лечения
Примерная схема лечения отрубевидного лишая
- Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
- Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
- Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
- Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
- Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
- Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью – как повысить иммунную систему.
Лечение отрубевидного лишая при беременности
Особенности:
- Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
- Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
- В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
- Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.
При грудном вскармливании
- Не принимать препараты внутрь.
- Не обрабатывать мазями и кремами грудь.
Как оценить эффективность лечения?
- Должен исчезнуть первый симптом – шелушение на пятнах.
- Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
- Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.
Профилактика
Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!
- Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
- В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
- Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
- Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
- Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
- При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
- Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
- Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно!!!
- Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя – грибок.
Отзывы
Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.
Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.
Армия
С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник
Мазь от лишая у человека является наиболее эффективным способом лечения кожной инфекции. Выбор мази (Клотримазол, Ламизил, Мазь Ям) определяется возбудителем болезни, а также обширностью распространения пятен на коже. Правильный выбор препарата гарантирует полное излечение кожной болезни.
Чем лечить лишай: мазь, линимент или таблетки
Название «лишай» используется для обозначения различных кожных инфекций и заболеваний, которые сопровождаются появлением на коже цветных пятен и шелушений. Возбудителями лишая могут быть грибки и вирусы. Их лечение будет использовать различные препараты – противогрибковые или противовирусные.
Специфика терапии грибковых инфекций состоит в том, что многие грибки-возбудители постоянно находятся на коже человека. В здоровом организме они контролируются местным иммунитетом. При стойком снижении иммунных сил – получают возможность активно размножаться и образовывать очаги инфекции – пятна.
Также лишай может иметь аллергическую причину. В таком случае его лечение осложняется общей терапией организма.
Лечение грибковых поражений, лишаёв использует мази, линименты и таблетки. Мази и линименты – препараты для наружной терапии. Они содержат противогрибковые компоненты, которые ограничивают развитие патогенов. Для ускоренного заживления в состав мазей также вводят дополнительные ранозаживляющие вещества. В результате лечения пятна инфекции покрываются корочкой, подсыхают и заживают.
Также в состав мазей от лишая могут быть введены антибактериальные компоненты. Приведём перечень мазей, которые выпускает фармацевтика в качестве средств от лишая.
Название мазей от лишая
Некоторые названия мазей от лишая отражают термин обозначения содержащегося в них действующего вещества (к примеру – мази Тербинокс и Тербикс с действующим веществом тербинафином). Однако большинство мазей имеют совершенно непонятные с точки зрения обычного человека названия. Перечислим наиболее популярные противогрибковые мази от лишая:
- Средства с миконазолами – Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Оксиконазол. Работают при любых грибковых инфекциях кожи. В группе миконалозов также относится кетоконазол, который используют наружно и внутрь (этим он отличается от других миконазолов).
- Средства с кетоконазолом – Низорал, Микозорал, Дермазол. Их используют для лечения грибкового отрубевидного лишая.
- Средства с триазолами – флуконазолами (Дифлюкан) и итраконазолами (Орунгал) – сильнодействующие средства, которые необходимы при обширном распространении инфекции.
- Средства с нафтифином – Экзодерил, Микодерил. Лечат различные грибковые инфекции, цветной лишай и стригущий.
- Средства с тербинафином – их также несколько. Это Ламизил, а также Тербикс, Тербинокс. Перечисленные препараты лечат различный лишай (стригущий, разноцветный, солнечный).
А теперь приведём описание состава и действия некоторых мазей.
Клотримазол – мазь от лишая и грибка
Клотримазол – состав, опробованный в лечении грибковых инфекций кожи на протяжении десятилетий. Работает практически против любых грибковых поражений, в том числе против стригущего и отрубевидного (цветного) лишая. Клотримазол популярен в качестве средства от микоза стоп. Он разрушает грибковую оболочку и этим останавливает его развитие и дальнейшее распространение. Противогрибковую активность Клотримазола используют в лечении небольших очагов стригущего лишая. А также отрубевидный лишай.
Мазь наносят после мытья кожи с мылом и тщательной просушки. Наносят тонким слоем в течение дня – до 4 раз.
При лечении стригущей инфекции Клотримазол назначают вместе с кератоликом – для выжигания грибка. Стандартное лечение – поочерёдное смазывание пятен лишая йодом и Клотримазолом.
На заметку: лечение Клотримазолом – достаточно длительное. Оно может занять до 2 месяцев. Поэтому препарат применяют при небольших очагах лишайного поражения.
Клотримазол – один из наиболее востребованных противогрибковых линиментов. Однако он отличается высокой проникающей способностью, и потому противопоказан беременным женщинам.
Ям БК – мазь для людей от лишая
Мазь Ям БК – традиционная мазь от лишая для кошек. Этот препарат из ветеринарной аптеки также эффективно и безопасно лечит лишай у людей. Имеет комбинированное действие – ограничивает распространение грибка и насекомых-паразитов. В составе – сера, салициловая кислота, креолин, а также дёготь, скипидар, цинк. Компоненты Мазь Яма эффективно уничтожают грибок и клещей, которые вызывают пятна лишая и чесотку. Использование Мазь Яма БК имеет ещё одно преимущество. Состав отличается низкой токсичностью. Он не раздражает кожные покровы и относится к малоопасным веществам. Поэтому применение Мазь Яма от лишая разрешено взрослым и детям. Его состав также лечит дерматиты, экземы и другие аллергические проявления на коже человека и животных.
Важно: несмотря на малотоксичность, нельзя допускать проглатывания мази.
Состав имеет один недостаток – резкий неприятный запах. В противовес этому недостатку он проявляет важное достоинство. Лечит достаточно быстро. Уже через 6 или 7 дней корочки отпадают, под ними обнаруживается новая розовая кожа. Начинается рост волос.
Мазь Ям наносят на пятна лишая 2 раза в день, захватывая здоровую кожу вокруг на 2-3 см.
На заметку: несмотря на ветеринарное предназначение, Мазь Ям БК – одна из самых популярных мазей от стригущего лишая у детей и взрослых.
Традиционное лечение: серная мазь от лишая
Средство используется для лечения лишая и чесотки, а также от псориаза. Проявляет противопаразитарное, антибактериальное действие.
Часто серу соединяют с салицилом. Получают салицило-серную мазь, которая более эффективно лечит лишай (действует быстрее).
Также для лечения грибка используют серно-дегтярную мазь. В ней дёготь является противовоспалительным компонентом.
Какой мазью мазать лишай
Аптека предлагает множество мазей для лечения. Выбор препарата определяется видом инфекции (стригущий лишай, отрубевидный, розовый), а также возрастом пациента и обширность распространения пятен.
Рассмотрим, какая грибковая инфекция может появиться на коже человека, и чем лечить те или иные её проявления.
Мази от стригущего лишая
Если лишай стригущий, то он проявляется на коже красными шелушащимися пятнами. Волосы внутри пятен обламываются «под корень», поэтому заболевание получило название «стригущего».
От стригущей инфекции выписывают наружные средства – антимикозные (антигрибковые) мази. Они уничтожают патогенный грибок и ограничивают его дальнейшее распространение на коже человека (или животного).
Длительность лечение лишая мазями может быть различной. Она зависит от выбора препаратов и от обширности распространения пятен на коже. Может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев.
Кардинальными способами (выжиганием уксусом или другими кератоликами) от инфекции можно избавиться за несколько дней. Традиционное лечение длится один-два месяца.
Чаще других назначают Клотримазол, Миконазол, Цинковую и Серную мази в сочетании с обработкой лишайного пятна йодом и периодическим соскабливанием шелушащейся внутри пятна кожи.
Мазь от красного лишая
Красный лишай часто имеет аллергическое происхождение. Он возникает у взрослых вследствие снижения иммунитета (при сахарном диабете, стрессах, аллергических реакциях, при наличии в организме очагов хронической инфекции, в качестве реакции на некоторые лекарственные препараты).
Красный лишай выглядит как выпуклые кожные уплотнения красного, розового, лилового оттенков. Они появляются на руках, ногах, в паху и подмышках, зудят. А также на слизистой рта и половых органов. Во рту они часто появляются при наличии металлических зубных коронок (также фактор снижения иммунитета ротовой полости). Также в 10% случаев поражаются ногти.
Красный лишай также называют плоским или красным плоским лишаём.
Красные лишай часто является хроническим заболеванием с периодическими обострениями. Для снятия зуда назначаются противоаллергические препараты и общие укрепляющие средства – витамины. Традиционные мази от лишая здесь не используются. При сильных болезненных проявлениях плоского красного лишая назначают гормональные составы. Также иногда используют при лечении плоского лишая – мазь Актовегин (для улучшения питания тканей и усиления местного иммунитета).
Розовый лишай – чем лечить: мази
Розовый лишай – вид кожных пятен, которые также появляются при снижении иммунитета. Часто сопровождают ОРВИ, повреждения кожных покровов, укусы насекомых, могут появиться после вакцинации.
Розовый лишай выглядит округлыми бляшками розового цвета. В развитием грибка они могут поменять цвет, стать бурыми, желтоватыми, покрыться чешуйками. Чаще пятна локализуются на туловище, реже – на конечностях.
Поскольку невыяснено происхождение болезни, то нет специфической мази от розового лишая. Традиционно врачи назначают противозудные и противоаллергические средства, иногда – гормональные мази (Гидрокортизон). Однако использовать их можно только при очень сильных болезненных ощущениях. Если же высыпания не беспокоят, достаточно обрабатывать их растительными маслами. Через 1,5 – 2 месяца они пройдут сами.
На заметку: назначают при сильных болезненных проявлениях розового лишая – лечение мазью Сангвиритрин (сочетает бактерицидное и противомикробное действие).
Отрубевидный лишай: мазь для лечения
Эта инфекция получила название «солнечного» лишая. Она проявляется в виде красно-коричневых пятен округлой формы. Их локализация – туловище и места частого потения (в паху, у женщин – под грудью). С развитием болезни поверхность пятен начинается шелушиться (по причине разрыхления грибком верхнего слоя эпидермиса). Характерная особенность заболевания. При нанесении на поверхность пятен йода, они приобретают коричнево-бурый цвет.
Грибковая инфекция передаётся при тесном телесном контакте и через одежду. Однако важно знать, что возбудитель отрубевидного (цветного) лишая является частью нормальной микрофлоры кожи. Он присутствует у человека постоянно, и начинает развиваться при действии способствующих ему факторов. А именно – при эндокринных нарушениях, гормональном дисбалансе, сахарном диабете, беременности, а также при слишком сильном загаре. Возбудитель инфекции – грибок – нарушает выработку меланина в коже. Поэтому на туловище человека появляются участки с различной пигментацией (менее загоревшие, более светлые).
Пятна отрубевидного лишая могут иметь широкую цветовую гамму (от жёлтого до розово-красного). Поэтому данные высыпания получили также название «разноцветного» лишая.
Мазь против лишая должна содержать противогрибковые компоненты. Для подавления роста грибков используют мази с флуконазолом, кетоконазолом, бифоназолом, флутримазолом, нафтифином, тербинафином. Если разноцветный лишай появился в волосистой части головы – то используются специальные шампуни, в составе которых есть противогрибковых компонент.
При частых рецидивах назначают внутренний приём антигрибковых препаратов общего действия.
На заметку: отрубевидный лишай формирует пятна вокруг волосяных фолликулов. Грибок способен длительно сохраняться в луковичках волос и потовых железах. Поэтому часто только наружное лечение отрубевидного лишая оказывается неэффективным.
Мазь от отрубевидного лишая дополняют отшелушивающими средствами. Это может быть салициловая кислота, салициловый спирт или настойка коричневого йода на спирту.
Мазь от лишая для детей: что можно
Детское лечение ставит повышенные требования к выбору лекарственных препаратов. Не всякую мазь, которой лечат взрослого человека, можно использовать для лечения ребёнка. В детской дерматологии назначают препараты, в которых основные действующие компоненты являются проверенными и безопасными веществами. Что используют для лечения лишая у детей?
Проверенные вещества: серу, дёготь, йод и салициловую кислоту. Они сочетают в себе противомикробное и противовоспалительное действие.
Важно: для лечения детей не используют более чем 5%-ые концентрации салициловой кислоты. Также этот компонент не используют у детей при обширном лишае (при нанесении на большие участки кожи – возможно отравление).
Отзывы
Наталья, 30 лет, Ростов-на-Дону
Лучшая мазь от лишая мазь от лишая на теле – это Клотримазол,
Салициловая мазь – средство для выжигания бородавок и лишая. Мне посоветовали смазывать её лишайное пятно попеременно с Миконазолом.
Александр, 33 года, Гуково
Клотримазол мазь – средство для лечения микоза стоп. От лишая помогает, но долго. Лечение длиться больше месяца. Есть проверенное быстродействующее средство – уксус. Смазать только лишайные пятна. Можно вылечить лишай за два смазывания. А традиционные способы – мазать, потом сдирать, и так месяц.
Вероника, Заволжье
Мне назначили йод и Клотримазол, вылечила лишай за 3 недели.
Галина, 40 лет, Сантк-Петербург
Лечилась от лишая мазями 3 месяца. И хоть ты тресни. Пришлось таблетки пить.
Источник