Лечение опоясывающего лишая пиявками
Не косметический эффект, а коварная болезнь
– Игорь Александрович, почему на губах появляется так называемая “лихорадка”?
– Скорее всего это проявление герпеса. Его можно назвать, пожалуй, самым распространенным инфекционным заболеванием. Вирусом инфицировано практически все взрослое население. Он чрезвычайно заразен. Способ передачи – контактно-бытовой, то есть через общую чашку, полотенце, поцелуй. Но симптомы болезни появляются лишь у трети. Вирусы живут в нервных сплетениях. А проявлениям, то есть обострениям заболевания предшествуют стресс, переохлаждение, или, наоборот, повышенная инсоляция – активное воздействие солнечных лучей. Поэтому летом, когда люди выезжают на курорты, загорают, у многих появляются высыпания. Часто герпес начинает проявлять себя при простуде, когда иммунитет ослаблен.
– То есть он, скорее, звоночек о том, что с организмом не все в порядке? И наличие герпеса, и его высыпаний лишь косметическая проблема?
– Не совсем. Во время обострения сначала развиваются болезненные ощущения и только потом появляются пузырьки.
Самостоятельно их вскрывать ни в коем случае нельзя, иначе на ранку может “сесть” бактериальная инфекция и это только ухудшит положение. Через несколько дней пузырьки пройдут. Но неприятные ощущения и даже боли могут остаться. Особенно их остро чувствуют пожилые люди.
Особо опасен для будущих мам
– Герпес ведь связывают не только с высыпаниями на губах…
– Вирус простого герпеса проявляется как на губах, так и на гениталиях. Наличие губного герпеса, не означает, что вы обязательно больны и генитальным, ведь вирус, локализованный, например, в голове, не может самостоятельно мигрировать так далеко по нервам, по телу. Генитальный тип передается, как правило, половым путем как при традиционном контакте, так и при орально-генитальном.
– В чем особенность этого типа заболевания?
– Генитальный герпес особенно опасен. У мужчин он может вызвать герпетический уретрит, а у женщин серьезные осложнения во время беременности. Если заражение генитальным герпесом происходит во время первого триместра, беременность рекомендуют прервать. Поскольку велика вероятность развития очень тяжелых патологий у плода. Рецидивирующий герпес (повторные обострения у ранее зараженной) может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, сказаться на сроках вынашивания ребенка, а во время родов привести к заражению малыша. У новорожденных заболевание проходит крайне тяжело, что значительно снижает шансы новорожденного выжить.
– Как выявляют такую заразу?
– Врач-дерматовенеролог может поставить диагноз на основании осмотра и исследования герпетических пузырьков и язв. Для уточнения диагноза используют ряд лабораторных анализов: ПЦР (полимеразной цепной реакции, выявляющей наличие антител), определение иммуноглобулинов.
Спокойствие…
и только спокойствие
– Всегда ли человек, носитель герпеса, заразен?
– Только во время активных проявлений герпеса, когда вирус начинает выделяться. Инфекция проникает через кожу или слизистую оболочку и внедряется в нервы.
– И как часто появляются эти высыпания?
– Зависит от иммунитета человека и благоприятных для вируса факторов, о которых мы уже говорили. Болезнь может не беспокоить годами, а может проявляться каждые несколько месяцев.
– Что можно сделать, чтобы пузырьки появлялись как можно реже?
– При любом герпесе нужно укреплять иммунитет, принимать витамины, отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим дня, заниматься спортом, избегать сквозняков, переохлаждений, а также не перегреваться на солнце. Ну и поменьше нервничать.
– Вы говорили о простом вирусе герпеса, а каким он еще бывает?
– Есть также герпес-зостер. Это другая, значительно менее распространенная разновидность заболевания. Ее еще называют “опоясывающим лишаем”. Сначала появляются интенсивные боли по ходу одного или нескольких нервов, как правило вдоль ребер (но может также проявляться на лице, руках, животе). Вслед за ними на коже на красноватом фоне выступают специфические сгруппированные высыпания, по виду напоминающие пузырьки.
ВАЖНО
Куда бежать за помощью
– Запорожский областной центр нетрадиционной медицины, пр. Ленина, 81 т. 220-73-27
– Городской кожно-венерологический диспансер, Северное шоссе, 3, т. 236-46-76
– Областной кожно-венерологический диспансер, ул. Кирова, 67, т. 764-17-10
ВОПРОС РЕБРОМ
Как лечить этот недуг?
– Герпес полностью вылечить невозможно, но нужно настроить организм так, чтобы иммунная система держала вирус под контролем. Традиционная медицина назначает противовирусные антибиотики, мази, иммуностимуляторы, то есть комплексную химиотерапию. Мы разработали новый метод лечения, основанный на гирудотерапии – лечении пиявками. Он позволяет в первую очередь убирать герпетические высыпания в течение одного-двух сеансов. Пиявка оказывает обезболивающее действие, противоотечное, противовоспалительное и впрыскивает антивирусные вещества. Ее ставят как на место высыпания, так и на проекцию сегмента спинного мозга, контролирующего пораженный участок.
Чтобы не вдаваться в крайности с пиявками, можно использовать более надежные средства, вроде Протефлазида.
Источник
Опасная вирусная инфекция ЦНС – опоясывающий лишай лечение, которого и чем снять боль сможет порекомендовать только невролог после установления причины заболевания. Симптомы – высыпания, лихорадка, водянистые пузырьки по периметру пораженного нерва. Пациент может чувствовать общее онемение, жар, сильный зуд и нестерпимую боль.
Основные задачи комплексной терапии
Важно! Заболевание вызывает вирус Зостер. Инфекция, впервые проникая в организм, провоцирует развитие ветряной оспы. После лечения вирус остается у человека и при определенных обстоятельствах возможна его реактивация, в результате которой у больного диагностируется опоясывающий лишай.
Лечение постгерпетической невралгии предполагает решение основных задач:
- сократить длительность острого периода болезни;
- ослабить симптоматику;
- предупредить развитие вторичных инфекций;
- предотвратить возможные рецидивы герпетического лишая.
Мнение лечащего врача, играет ключевую роль в определении способов лечения заболевания в зависимости от причины его возникновения, характера. При выборе методики комплексной терапии учитываются такие обстоятельства, как возраст пациента, общее состояние, сопутствующие инфекции, размер сыпи.
Лечение боли при опоясывающем лишае проводится дома. Только при осложнениях, поражении органов слуха и зрения может потребоваться госпитализация. Больному назначается постельный режим, правильное лечебно-профилактическое питание, медикаментозные препараты.
Пациента нужно уложить в постель, в помещении каждый день проводить влажную уборку, обеспечить поступление свежего воздуха. Одежда у больного должна быть из легких тканей, что позволит исключить раздражение. Но лучше проблемные участки оставить открытыми, это поможет уменьшить интенсивность неприятного дискомфорта.
Симптоматика и характер постгерпетической патологии
ПГН – болезненный синдром, сохраняющийся после исчезновения сыпи, волдырей. Дискомфорт может присутствовать 3-4 недели или на протяжении 2-х лет. В среднем этот тип болей беспокоит пациент около 1 года.
Постгерпетический синдром при опоясывающем лишае можно носить различный характер:
- Постоянный. Давящая, тупая боль, внутри чувствуется сильное жжение.
- Периодический. Боль словно ток проявляется неприятным покалыванием, прострелами.
- Аллодинический. Жгучая, резкая боль, появляется при небольшом воздействии на область пораженного нерва, как реакция на внешний раздражающий фактор.
Пациент может страдать сразу же несколькими видами синдрома одновременно. Боль, локализуется вместе образования высыпаний, несмотря на то, что на поверхности кожи волдырей нет.
Невралгия может давать о себе знать и другой симптоматикой, которая также вызывает раздражающий дискомфорт:
- онемение;
- сильный зуд;
- покалывание, мурашки, чувство присутствия инородной частицы.
Важно! Обычно травмированная область, в месте локализации пораженного нерва после опоясывающего лишая «неадекватно» воспринимает различные прикосновения, что вызывает нестерпимый дискомфорт.
Несмотря на то, что главным проявлением заболевания выступает только болезненный синдром, он наносит настоящий вред человеку в других сферах его жизни. Боли провоцируют возникновение таких факторов, как:
- снижение нормальной активности;
- постоянную усталость, отсутствие сна;
- потерю аппетита, веса;
- состояние беспокойства, повышенную тревожность, депрессию;
- отстраненность от общения с людьми, замкнутость.
Постгерпетическая невралгия снижает качество жизни пациента. Поэтому с герпетическим лишаем следует интенсивно бороться. В этих целях используют специальные лекарственные препараты.
Комплексная терапия, устранение болевого синдрома
Пациента, страдающего невралгическим нарушением необходимо лечить при помощи обезболивающих медикаментов. Доктора не рекомендуют стойко переносить боли – это может спровоцировать повышенную реакцию, развитие хронического синдрома.
Обезболивающие препараты нужно принимать до тех пор, пока дискомфорт не исчезнет. Для купирования синдрома назначают следующие группы лекарств:
- НПС – «Кеторолак», препарат «Аспирин», средство «Кеторолак», «Ибупрофен».
- Антидепрессанты (трициклические) – «Кломипрамин», медикамент «Имизин».
- Противосудорожные лекарства – «Прегабалин» либо «Габапентин».
- Блокады с применение новокаина, электростимуляцию травмированных нервов.
- Сильнодействующие анальгетики, позволяющие снизить интенсивность синдрома – «Трамадол».
- Медикаменты местного действия, в состав которых входит капсаицин – «Матарен плюс» мазь.
НПС используются в разгар заболевания. Невролог для облегчения болезненного синдрома может назначить:
- «Нимесулид», простой «Аспирин»;
- «Ибупрофен» или «Дескетопрофен»;
- «Кетопрофен».
НПС позволяют обезболить проблемное место, снимают воспаление в тот период, когда невралгия начинает прогрессировать. Препараты принимаются внутрь в форме суспензии, капсул или сиропа. Для купирования герпетического синдрома вместе с лекарствами данной группы назначают средства местного действия с экстрактом острого перца. Эффективное обезболивание оказывает гель на основе лидокаина.
Важно! Если пациент страдает нестерпимыми болями в период обострения заболевания, при которых противовоспалительное лекарство в сочетании с мазью на основе капсаицина не оказывает никакого действия, тогда используют сильный анальгетик, антидепрессант (трициклический), чтобы он снял синдром.
После выздоровления постгерпетическая невралгия лечится новокаиновыми блокадами, препаратами группы НПС, при помощи других методик на усмотрение врача и с учетом индивидуальных особенностей организма.
Иммуностимуляторы и физиотерапия в лечении лишая
Основная причина, из-за которой может проявиться герпес – ослабление защитных сил организма. Сколько длится период ремиссии, ответить сложно, так как все зависит от внешних факторов, наличия сопутствующих болезней, способных спровоцировать появление опоясывающего лишая.
Комплексное лечение позволит укрепить жизненные силы организма, защитить его от агрессивного влияния. В этих целях невролог может назначить иммуномодуляторы:
- суппозитории ректальные «Виферон»;
- «Арбидол» или «Циклоферон»;
- препарат «Неовир».
Для укрепления организма, поднятия иммунитета при опоясывающем лишае используются поливитаминные комплексы. Устранить нервное напряжение позволяют седативные лекарства, фитотерапия, витаминные отвары. Смазывать сыпь полезно маслом шиповника или облепихи, его можно принимать и внутрь.
Уход за кожей в пораженных герпеческим лишаем местах
Лечение не ограничивается приемом медикаментозных препаратов. Чтобы облегчить интенсивность болей, устранить нестерпимый зуд, жжение необходим полноценный уход.
Некоторые рекомендации, что делать при герпетических высыпаниях:
- проблемное место, пораженное опоясывающим лишаем ежедневно обрабатывать мыльным раствором;
- носить рекомендуется свободную приятную к телу одежду, так как дерма, в месте локализации высыпаний, чувствительна к трению;
- можно закрыть проблемный участок при помощи эластичной повязки, предварительно наложив на раневую область стерильную салфетку;
- холодные компрессы при опоясывающем лишае позволяют устранить зуд, оказывают обезболивающее действие.
Внешний уход вместе с надлежащей терапией позволит устранить болезненный синдром и добиться продолжительной ремиссии после выздоровления. Постгерпетическая невралгия требует особого подхода, так как сопровождается неприятной симптоматикой.
Комплексная терапия опоясывающего лишая — сложный и продолжительный процесс. При неадекватном лечении возможно развитие достаточно тяжелых осложнений и наступление инвалидности. Если воспаление затрагивает органы слуха или зрения, возможно частичная утрата их функций. Поэтому при первых признаках герпеса необходимо обратиться к врачу.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Опоясывающий лишай
Опоясывающий лишай — заболевание, представляющее собой реактивацию дремлющей вирусной инфекции.
Возбудитель — вирус ветряной оспы (вирус герпеса 3 типа). Вне обострения опоясывающего лишая вирус локализуется в корешках спинномозговых нервов. Опоясывающий лишай протекает с поражением задних корешков спинного мозга и межпозвонковых нервных узлов, лихорадкой, интоксикацией и пузырьковой сыпью по ходу чувствительных нервов.
Основные пути передачи вируса аналогичны таковым при ветряной оспе — воздушно-капельный и контактный (через отделяемое пузырьков). Опоясывающему лишаю присуща сезонность – заболеваемость растет в холодные месяцы. При контакте с больным опоясывающим лишаем может происходить заражение детей ветряной оспой.
Развитие заболевания рассматривают как результат реактивации вируса, у лиц, переболевших ветряной оспой; пусковые механизмы реактивации остаются неизученными, но к группе риска относят пациентов с иммунодефицитами, опухолями, получивших различные травмы и наркоманов.
Характерны острое начало, лихорадка, резко выраженные жгучие боли в месте будущих высыпаний. Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов в виде нечетких розоватых пятен (3—5 см), на фоне которых через 18—24 часов образуются группы болезненных пузырьков.
Наиболее часто поражения локализуются на грудной клетке, но также могут располагаться по ходу любого чувствительного нерва и, как правило, с одной стороны. Высыпания исчезают в течение 2—4 недель, боль может сохраняться в течение недель и месяцев.
Глазная форма опоясывающего лишая
Для нее характерно особо тяжелое течение. Сопровождается поражением тройничного узла. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва — на слизистых оболочках глаза, носа, на коже лица; часто в процесс вовлечено глазное яблоко.
Гангренозная (некротическая) форма
Проявляется глубокими поражениями кожи с образованием рубцов.
Любая из форм может сопровождаться поражением вегетативных узлов нервной системы с развитием необычных для опоясывающего лишая признаков (задержка мочеиспускания, запоры или диарея).
Заболевание может быть одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Часто у таких больных развивается опоясывающий лишай с распространным поражением кожи, напоминающий по клинике ветряную оспу.
Диагноз ставится на основании проявлений заболевания. Методы исследования редко бывают необходимы
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Противовирусные средства при применении в течение 48 часов после появления сыпи, ускоряют ее разрешение и устраняют симптомы заболевания, в острой фазе уменьшают боли, абсолютно показаны при сопутствующих тяжелых заболеваниях и поражении глаз.
- ацикловир по 800 мг 5 р/сут через каждые 4 часа (за исключением ночи) 7—10 дней
- или фамцикловир по 500—750 мг 3 р/сут внутрь в течение 7 дней
- парацетамол, диклофенак — при болях
- сульфадиазин серебра — местно при нагноении сыпи
- идоксуридин — глазные капли, при поражении глаз.
Разрешение сыпи, как правило, происходит в течение 14—21 дня. Боли могут сохраняться несколько недель. Осложнения опоясывающего лишая редки.
Источник: diagnos.ru
Источник
Пиявки – кровососущие черви, использующиеся в медицине более 2500 лет. В древности и средневековье считалось, что дисбаланс в пропорциях некоторых жидкостей организма является причиной болезней. Кровопускание при помощи пиявок было одним из способов, используемых для восстановления баланса и состояния здоровья. Считалось, что пиявки способны вылечить многочисленные заболевания, включая головные боли, мозговой застой крови, ожирение, геморрой, заболевания глаз, психические заболевания и использовались вплоть до 1960-х годов.
Использование пиявок в гирудотерапии сегодня
В 60-80е гг. использование пиявок для кровопускания значительно снизилось. В 1980-х годах интерес к использованию пиявок для других терапевтических целей возрос с развитием пластической и реконструктивной хирургии. Одна из самых больших проблем таких операций заключается в свертывании крови, которое останавливает обмен свежей крови между старой и новой тканями. Пиявки вырабатывают вещества, помогающие разрешить такие проблемы. Пиявки используются для восстановления циркуляции крови в трансплантированной или сильно поврежденной ткани. Практика использования пиявок в медицине известна как гирудотерапия.
Гирудотерапия используется в основном в травматологии, пластической и реконструктивной хирургии, чтобы поддержать жизнеспособность ткани трансплантированной кожи, находящейся под угрозой отмирания из-за венозного застоя. Врачи обнаруживают и другие ситуации, при которых пиявки могут сыграть серьезную положительную роль. Они включают в себя:
- Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
- Фурункулы и абсцессы
- Закупорка вен
- Ушные инфекции
- Синусит
- Тонзилярный абсцесс
- Тромбоз
- Тромбофлебит
- Гипертензия
- Гипертиреоз
- Остеоартрит
- Холецистит
- Орхит
Среда обитания пиявок и сущность их воздействия при гирудотерапии
Пиявки, в первую очередь, обитают в пресноводных озерах, прудах и реках. Исторически сложилось так, что собиратели пиявок перемещаются в кишащих пиявками водах, а те, в свою очередь, присасываются к их ногам. Проблема заключается в том, что такие пиявки несут в своем кишечнике бактерии Aeromonas hydrophilia, которые могут быть переданы пациенту во время лечения и вызвать пневмонию, сепсис или гастроэнтерит.
В настоящее время, пиявки для медицинских целей выращивают в лабораториях в стерильных условиях с целью снижения вторичных инфекций у пациентов. Существуют 2 вида терапевтических пиявок: Hirudo medicinalis (Европейская медицинская пиявка) и Hirudo michaelseni.
Пиявки присасываются непосредственно к коже пациента посредством 2 присосок (расположенных на обоих концах тела). Одна из этих присосок окружает рот пиявки и содержит 3 ряда челюстей, прокусывающих кожу пациента и формирующих Y-образный разрез. В том время как пиявки сосут кровь они выпускают в кровь определенные химические вещества через слюну, которые и обеспечивают основной терапевтический эффект гирудотерапии.
- Антикоагулянтные ферменты – пиявки выделяют антикоагулянт гирудин, который препятствует свертыванию крови. Его действие может длиться до 6 часов после удаления пиявки и способствует эффективному пусканию крови, которая в противном случае может накапливаться и привести к отмиранию тканей.
- Местная анестезия заморозит область настолько, что пациент едва ли почувствует боль, кроме начального укуса. Часто, люди, укушенные пиявками на природе, не подозревают об этом, пока впоследствии не заметят Y-образный разрез и струйку крови, которую трудно остановить.
- Вазодилататор и простагландин – помогают уменьшить отек.
Процесс отсасывания крови пиявкой обычно длится около 20-40 минут, за это время в организм пиявки попадает 10-15 мл крови, а сама пиявка увеличивается в 8-11 раз. Когда пиявка насытилась, она ослабляет свою хватку и отпадает. Однако если пиявка должна быть удалена вручную, её челюсти прежде необходимо ослабить воздействием тепла, спирта или кислоты. Принудительное избавление от них может привести к тому, что челюсти останутся в ране.
Осложнения гирудотерапии пиявками
Возможные осложнения гирудотерапии включают в себя:
- Инфекция, вызванная бактериями и другими микроорганизмами, которые могут присутствовать в организме пиявки – рекомендуется употребление пациентами, подвергающимися процедуре лечения пиявками, антибиотиков широкого спектра действия, для предотвращения заражения инфекциями, вызываемыми пиявками.
- Избыточная потеря крови – необходимо следить за количеством удаляемой крови, так как в редких случаях длительного кровотечения может произойти снижение эритроцитов в крови.
- Аллергические реакции, такие как зуд, волдыри и водяные пузыри.
- Защитная реакция организма на челюсть, которая может остаться в тканях в случае принудительного удаления пиявки.
- Некроз с хронической прогрессирующей язвой в связи с воздействием токсина, выделяемого пиявкой во время укуса или антигенов в слюне пиявки.
Источник