Лечение лишая тиосульфатом натрия

Разноцветный, или отрубевидный, лишай (pityriasis versicolor) – малозаразительное грибковое заболевание кожи вызывается особым грибом,
паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов, волосы грибом не поражаются.

Болеют чаще нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди. Локализуется лишай на коже груди,
спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают более
темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками (фото). При поскабливании пятен обнаруживается “стружка” – характерный признак. При
смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют и резко отличаются от окружающей ткани. Они располагаются на коже несимметрично, разноцветные
(розовые, желтоватые, желтовато-коричневые). Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы. Кроме легкого зуда, других субъективных
ощущений нет. При наличии этого заболевания надо избегать солнечных ванн, так как при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые
могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть самопроизвольно.

Лечение отрубевидного лишая

Для лечения проводят назначение шелушащих и фунгицидных средств. При незначительном
распространении показано смазывание пятен 3-5% спиртовым раствором йода или 2-3% йодосалициловым спиртом. При значительном распространении втирают
серно-салициловую мазь. Rp. Ac.salicyl. 5,0 Sulfuris pp. 10,0 Vaselini ad. 100,0 MDS. Наружное.

Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяют (клотримазол, травоген, микоспор) – это импортные препараты – производные
имидазола, а также аллиламинов (ламизил). По окончании лечения во избежание рецидива 2-3 недели обтирать 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Облучение УФЛ.

Способ Демьяновича

Состоит в последовательном втирании в кожу туловища и конечностей 60% раствора натрия тиосульфата, затем 6% раствора соляной кислоты. Раствор
натрия тиосульфата подогревают и втирают ладонью поочередно в верхние конечности, туловище и нижние конечности в течение 10 мин. Затем делают
перерыв для обсыхания, пока на коже не появятся кристаллики, повторяют такой же цикл втираний, что требует еще 10 мин, и опять делают перерыв для
обсыхания. После этого, вымыв руки, втирают ладонью 6% раствор соляной кислоты в том же порядке в течение 20 мин. По окончании последнего втирания
надевается чистое белье. Мыться можно через 3 дня после окончания лечения.

Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.

Иногда у отдельных лиц после лечения сохраняется зуд в течение 3-7 дней. При этом назначают успокаивающие постскабиозный зуд пудру или болтушку.

Профилактика отрубевидного лишая

Соблюдение гигиены кожи, а при потливости – соответствующее лечение. Лица, болевшие отрубевидным лишаем, время от времени должны протирать кожу 2%
салициловым спиртом или водкой, так как возможны рецидивы. Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе
(школы, интернаты, детские сады и др.).

Дополнительная информация:

• Поверхностная трихофития
• Вся информация по этому вопросу

Розовый лишай (болезнь Жибера) – заболевание кожи неизвестной этиологии, склонное к самостоятельному разрешению в течение определенного промежутка времени. Чаще встречается у взрослых в возрасте 20-40 лет. Болеют как женщины, так и мужчины. Этот вид лишая не заразен, хоть и предполагается его инфекционное происхождение. Имеется связь с вирусными инфекциями, переохлаждением. Заболеваемость возрастает в холодное время года.

Клиническая картина

В начале болезни в большинстве случаев на коже появляется крупная бляшка от 2 до 5 см в диаметре, слегка возвышающаяся над уровнем кожи, с нежным шелушением в центре. Это так называемая материнская бляшка. У некоторых больных таких бляшек может быть несколько или не быть вообще. Через пару недель сыпь распространяется. Ее элементы представляют собой отечные округлые пятна розоватого цвета с западением и шелушением в центре, диаметром около 2-3 см, их край приподнят и имеет яркую окраску. Располагаются высыпания преимущественно по линиям Лангера (условные линии натяжения на коже), они симметричны, склонны к периферическому росту.

Чаще поражается кожа туловища, конечностей, иногда шеи и лица. Характерно, что на ладонях и стопах высыпаний не бывает. Больных может беспокоить зуд кожи, особенно выражен он у эмоциональных пациентов. У части больных жалобы отсутствуют. Вследствие того, что элементы сыпи появляются не одновременно, они могут находиться на разных стадиях развития, когда одни только образовались, а другие уже подвергаются обратному развитию. Разрешение процесса начинается с центра бляшки, кожа бледнеет, отшелушивается, в этот период сыпь напоминает кольцо, затем исчезает и периферический венчик, оставляя после себя гиперпигментацию.

Реже встречаются атипичные формы розового лишая:

• уртикарная;
• везикулезная;
• фолликулярная;
• папулезная.

При неадекватном лечении, под влиянием водных процедур, ультрафиолета, раздражения кожи грубым нательным бельем, постоянным трением высыпания могут сливаться между собой, образуя таким образом участки эритродермии, и болезнь имеет более тяжелое течение.

Заболевание может дебютировать с симптомов интоксикации, которые предшествуют появлению элементов сыпи. У больных увеличиваются лимфатические узлы, повышается температура, беспокоит головная боль, слабость, недомогание, а иногда мышечные и суставные боли.

Диагностика

Диагностика розового лишая обычно не вызывает затруднений у специалиста. Учитываются клинические проявления, история болезни (связь с инфекцией, переохлаждением), характер сыпи. Несколько сложнее обстоят дела с нетипичными формами, они могут маскироваться под другую патологию. Данное заболевание необходимо дифференцировать с сифилитическими поражениями кожи, инфекционными сыпями, псориазом, микозами, отрубевидным лишаем и др. Обязательно больным назначается клинический анализ крови и мочи, анализ крови на реакцию Вассермана для исключения сифилиса, соскобы с очага поражения и микроскопия препаратов для выявления возможных грибковых заболеваний. При затруднении диагностики может проводиться гистологическое исследование.

Лечение

Неосложненные типичные формы розового лишая специального лечения не требуют, обычно самопроизвольное выздоровление наступает через 4-6 недель. На этот период больным рекомендуется ограничить водные процедуры, пребывание на солнце, соблюдать гипоаллергенную диету. Желательно избегать физических нагрузок, перегрева, так как пот негативно влияет на пораженную кожу. Нельзя дополнительно травмировать кожу (растираться жестким полотенцем, использовать мочалку).

При осложненном течении болезни (генерализации процесса, развитии эритродермии, аллергических проявлениях) показано проведение терапии.

Медикаментозное лечение

1. Антигистаминные препараты (хлоропирамин, клемастин, лоратадин, цетиризин) назначаются на 7-10 дней.
2. Гипосенсебилизирующие средства (хлорид кальция, тиосульфат натрия).
3. Использование болтушек и паст с цинком, нафталаном, борной кислотой.
4. Местная терапия глюкокортикоидами.

Применяются эмульсии, крема, мази на основе гидрокортизона, метилпреднизолона, бетаметазона.

Не рекомендуется применение противогрибковых препаратов и раздражающих мазей, йода, спиртовых растворов. Это может утяжелить заболевание.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение физическими факторами дополняет медикаментозное, ускоряет выздоровление. Цель физиотерапии – остановить прогрессирование болезни и уменьшить ее проявления.

Основные физические методы лечения розового лишая:

1. Ультрафиолетовая средневолновая терапия (оказывает общеукрепляющее и десенсебилизирующее действие, повышает защитные функции кожи, стимулирует выброс эндогенных кортикостероидов надпочечниками).
2. Ультразвуковая терапия (повышает неспецифическую резистентность организма, улучшает реактивные свойства кожи, микроциркуляцию, ускоряет регенерацию тканей).
3. Лазеротерапия (повышает общую сопротивляемость, иммунитет, улучшает обмен веществ и процессы регенерации).
4. Лазерное облучение крови (нормализует работу иммунной системы и способствует репарации тканей).
5. Дарсонвализация (улучшает трофику тканей и кровообращение, уменьшает воспаление).
6. Лекарственный электрофорез с противозудными средствами на участки поражения, а также электрофорез с седативными препаратами на воротниковую зону.
7. Магнитотерапия (способствует уменьшению воспаления, улучшает иммунитет).
8. Иглорефлексотерапия (улучшает кровообращение, повышает защитные функции организма).

Заключение

Прогноз относительно выздоровления благоприятный. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет. Розовый лишай не склонен к рецидивированию. При слабом иммунитете заболевание имеет более тяжелое течение, может затягиваться до 6 месяцев. Самостоятельно, без уточнения диагноза специалистом, нельзя применять никакие мази и прочие средства, чтобы не нанести вред своему здоровью. Заболеваний с похожими признаками множество, а лечение абсолютно разное.

Европейская клиника «Сиена-Мед», специалист рассказывает о розовом лишае и его лечении:

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о средствах лечения розового лишая:

Разноцветный или отрубевидный лишай (pityriasis versicolor) вызывается особым грибом, паразитирующим в поверхностной части рогового слоя кожи, в устьях фолликулов. Волосы грибом не поражаются. Лишай практически не заразен. Им чаще болеют нечистоплотные или страдающие чрезмерной потливостью люди.

Лишай локализуется на коже груди, спины, живота, шеи, редко конечностей, проявляется в виде желто-розовых пятен. Постепенно пятна увеличиваются в размерах, принимают темно-коричневую окраску, покрываются отрубевидными чешуйками. При поскабливании пятен обнаруживается «стружка» — это характерный признак заболевания. При смазывании спиртовым раствором йода пятна темнеют, резко отличаясь от окружающей ткани.

Пятна располагаются на коже несимметрично, могут быть разноцветными — розовыми, желтоватыми, желтовато-коричневыми. Разноцветный лишай без лечения может существовать месяцы и годы; больной ощущает только легкий зуд. При этом заболевании рекомендуется избегать солнечных ванн, поскольку при инсоляции на месте пятен лишая остаются белые пятна, которые могут долго держаться и симулировать витилиго. В старости отрубевидный лишай может исчезнуть без определенного лечения.

Отрубевидный лишай не является противопоказанием для пребывания больного в коллективе — в школе, детском саду и др.

Для профилактики заболевания необходимо соблюдать лич¬ную гигиену, а при повышенной потливости проводить соответствующее лечение. Перенесшие отрубевидный лишай периодически должны протирать кожу 2% салициловым спиртом или водкой, чтобы избежать рецидивов.

Лечение отрубевидного лишая. Для лечения отрубевидного лишая назначаются шелушащие и фунгицидные средства. При незначительном распространении следует смазывать пятна 3-5% спиртовым раствором йода или 2-3% йодосалициловым спиртом; при значительном распространении — втирать серно-салициловую мазь.

Кожу обрабатывают по способу Демьяновича (аналогично чесотке), применяя производные имидазола, а также аллиламины. Чтобы избежать рецидива, после окончания курса лечения необ¬ходимо в течение 2-3 недель обтирать пораженные места 2% салициловым спиртом или 5% раствором соляной кислоты. Кроме того, рекомендуется облучение ультрафиолетовыми лучами.
Лечение отрубевидного лишая способом Демьяновича. Способ заключается в после-довательном втирании в кожу туловища и конечностей 60% раствора натрия тиосульфата, затем 6% раствора соляной кис­лоты. Выполняется эта процедура в следующей последователь­ности.

1. Раствор натрия тиосульфата подогреть и втирать ладонью поочередно в руки, туловище и ноги в течение 10 минут.
2. Затем сделать перерыв для обсыхания, пока на коже не появятся кристаллики.
3. Повторить цикл втираний.
4. Опять сделать перерыв для обсыхания.
5. Вымыв руки, втереть ладонью 6% раствор соляной кис­лоты в том же порядке в течение 20 минут.
6. Надеть чистое белье.

Мыться можно через три дня после окончания курса лечения отрубевидного лишая. Вне зависимости от метода и средств курс лечения следует повторить.

[ad name=”ФИТО 336″]