Лечение лишая и псориаза
Общие сведения
Псориаз (другое название – чешуйчатый лишай) – воспаление кожных покровов, которое носит самоподдерживающийся характер. Причиной данного состояния становится слишком высокая активность иммунных клеток. При псориазе имеет место избыток местного иммунитета, возникновение которого провоцируют существенные нарушения в функционировании нервной, а позже также иммунной системы. При этом заражение инфекционными заболеваниями, воздействие как бытовых, так и пищевых аллергенов, употребление алкоголя могут значительно усугубить ситуацию. Следовательно, специалисты расценивают проявление псориаза как сигнал об общих негативных процессах в человеческом организме. С точки зрения статистики заболеваемость псориазом составляет около 15–20% от всех кожных заболеваний. При этом специалисты фиксируют увеличение случаев заболеваемости каждый год.
Виды псориаза
Проявление экссудативного псориаза характерно для людей, которые страдают ожирением. В данном случае у человека появляются ярко-красные папулы с желтыми или серыми чешуйками. На них образуется корка, после снятия которой кожа становится влажной.
При рупиоидном псориазе у больного образуются послойные корочки, после снятия которых кожные покровы приобретают ярко-красную окраску. Такая форма псориаза диагностируется достаточно редко.
У больных бородавчатым и папилломатозным псориазом поражения в основном проявляются на конечностях. Разрастания имеют бородавчатую форму либо являются сосочкообразными. Такая форма псориаза встречается очень редко.
На подошвах и ладонях у человека проявляется бляшковый, лентикулярный, мозолистый, пустулезный псориаз.
Псориазом складок болеют в основном дети или люди пожилого возраста. Недуг развивается на фоне сахарного диабета. Для данной формы заболевания характерны красные высыпания, которые проявляются под молочными железами, под мышками, в области промежности, пупка. Их поверхность влажная, а внутри складок часто возникают трещины.
На покрытой волосами части головы развивается себорейный псориаз. Для данного недуга характерны поражения диффузного типа. Иногда сыпь может проявляться и за пределами части головы, покрытой волосами. В таком случае у больного образуется так называемая «псориатическая корона». При этом поражения и выпадения волос не происходит. При данной форме болезни небольшие бляшки появляются также на лице, возле груди.
При псориазе ногтевых пластинок у больного всегда поражаются пластинки ногтей, однако поражение может выражаться по-разному. В случае точечного поражения ногтей на пластинках ногтей появляются небольшие углубления в виде точек. В данном случае ногтевые пластинки напоминают поверхность наперстка, поэтому псориаз называют наперстковидным.
У всех пациентов с псориазом ногтей наблюдается небольшое помутнение ногтевых пластинок, сероватая окраска ногтей и их малозаметная продольная исчерченность.
Если поражение ногтя очень заметное, выделяется три формы псориаза ногтей: атрофическая, гипертрофическая, а также поражение ногтей с подногтевыми кровоизлияниями.
Проявление псориатической эритродермии происходит при прогрессировании недуга и развитии процесса слияния бляшек. Также данное явление развивается под воздействием некоторых внезапно проявляющихся факторов – переохлаждения, неправильного подхода к лечению, резкой отмены кортикостероидов. Для него характерно покраснение и отек кожи, наличие заметного шелушения. Человек страдает от зуда, общего недомогания, анемии, впадения волос.
При артропатическом псориазе поражение происходит асимметрично, в одном или нескольких суставах ступней и кистей. Такая форма болезни более характерна для молодых людей. В данном случае в основном имеет место поражение дистальных суставов, а если болезнь продолжает прогрессировать, то поражение уставов может стать генерализованным. При этом симптомы псориаза будут напоминать ревматоидный артрит: у пациентов наблюдаются отеки суставов, болезненность, эритема, ограниченность в движениях, изменения мелких суставов кистей и др. Иногда на рентгеновском исследовании видно суставный остеопороз, остеофиты, реже имеет место эрозия костей. Принято выделять несколько форм артропатического псориаза.
При пустулезном псориазе на ладонях и подошвах происходит генерализованное и ограниченное высыпание.
Достаточно тяжелое течение у генерализованого пустулезного псориаза: у человека возрастает температура тела, наблюдается общее недомогание. Изначально на кожном покрове появляется эритема, потом возникают небольшие поверхностные пустулы, проявляется жжение и боль. При дальнейшем развитии заболевания происходит сливание очагов поражения, отслоение кожи и возникновение гнойных эрозий. Болезнь затяжная, периодически происходят ее обострения.
Причины псориаза
Сегодня специалисты говорят о многочисленных причинах проявления псориаза. Заболевание провоцируют изменения в обменных процессах, которые происходят в организме, которые сочетаются с наличием очагов стрептококковой или вирусной инфекции.
На сегодняшний день обнаружены также хромосомные нарушения, ведущие к вспышкам заболевания. Была обнаружена хромосома, которая отвечает за возникновение дерматоза. Если в клетку внедряется вирус, то кодирование наследственной информации нарушается. Как следствие, появляются новые трансформированные клетки, имеющие измененные наследственные свойства.
Проведенные исследования свидетельствуют о том, что наследственные факторы имеют боле важное значение по сравнению с факторами воздействия окружающей среды. Определяющими механизмами, которые провоцируют начало развития заболевания, являются травмы нервно-психического характера, состояния стресса, продолжительное пребывание в состоянии напряжения.
Также определенная роль в развитии заболевания принадлежит очагам фокальной инфекции (холецистит, тонзиллит, отит, гайморит, кариес и др.). Вследствие инфицирования чувствительность организма значительно возрастает, вследствие чего может обостряться дерматоз либо проявляются его первичные симптомы. Обострение и развитие псориаза происходит под воздействием стрептококковых инфекций.
Кроме того, симптомы псориаза могут обостряться под воздействием ряда лекарственных средств — антибиотиков, бета-блокаторов, противовоспалительных препаратов нестероидного характера, витаминов группы В.
Осложнение болезнь, ее дальнейшее распространение и укорочение периода ремиссии происходит под воздействием отравления алкоголем.
Кроме того, псориаз прогрессирует вследствие несоблюдения правил личной гигиены, постоянных проблем семенного характера, игнорирования предписанного врачом режима лечения.
Симптомы псориаза
У больных псориазом вследствие интенсивного роста клеток кожи проявляются плотные участки на кожных покровах, которые имеют белый, красный или серебристый цвет. У здорового человека развитие клеток кожных покровов происходит постепенно, их отшелушивание случается примерно один раз в месяц. Следовательно, новые клетки постепенно передвигаются на место старых клеток в верхний слой кожи. У больных псориазом развитие новых клеток происходит намного быстрее: они образуются не за несколько недель, а за несколько дней. Соответственно, за это время верхние клетки кожи отмирать не успевают, и в результате имеет место проявление основных симптомов псориаза — наслоения и образования бляшек на коже. Такие бляшки у больных псориазом отличаются по размеру. Их проявление наблюдается на разных частях тела – на коже головы, коленях, кистях рук, локтях, внизу спины. Наиболее часто симптомы псориаза возникают у зрелых людей, однако заболевание может проявиться у детей и подростков.
Первые симптомы псориаза можно отметить в любом возрасте — и у двухмесячного ребенка, и у человека преклонных лет. Однако чаще всего псориаз проявляется у людей в возрасте от двадцати до сорока лет.
Принято выделять три стадии в процессе течения псориаза: прогрессирующую, стационарную, регрессирующую.
На первой, прогрессирующей стадии, папулы имеют более яркий цвет, проявляются их отеки, около папулы заметен выраженный эритематозно-отечный пятнистый бордюр. Папулы могут находиться на грани слияния, объединяясь в большие общие участки либо в бляшки с разными очертаниями. На этой стадии псориаза часто проявляется положительный феномен Кобнера. Для данного состояния характерно появление папул на тех местах, которые ранее были подвержены давлению и трению. В данном случае даже небольшое раздражение коже чревато возникновением папул.
В периоде регресса папулезная инфильтрация исчезает полностью на большом участке поверхности тела больного. Там, где ранее были высыпания, появляются очаги гиперпигментации либо участки вторичной лейкодермы. При этом вокруг псориатических элементов, которые регрессируют, появляется отчетливый бледный бордюр, который называют псевдоатрофическим ободком Воронова.
Диагностика псориаза
Процесс диагностики псориаза не представляет особых трудностей и основан на изучении характерного внешнего вида кожных покровов больного. Обычно лабораторные анализы или специфические исследования при псориазе не проводятся. Однако в некоторых случаях при прогрессирующем тяжелом псориазе анализ крови все же необходим для выявления воспалительных, аутоиммунных, ревматических процессов. Также иногда назначается проведение биопсии кожи, чтобы дифференцировать псориаз с другими недугами кожи. Еще один признак псориаза, на который специалист обращает внимание в процессе диагностики, это наличие точечных кровоизлияний и быстрое проявление кровотечения после соскабливания бляшки с кожи.
Лечение псориаза
Лечение псориаза на сегодняшний день в основном направлено на контроль болезни, ведь средств, полностью избавляющих от данного заболевания, сейчас не существует. В большинстве случаев люди страдают легкими формами псориаза, и для того, чтобы улучшить состояние, применяют препараты местного воздействия.
При тяжелых формах болезни и распространении поражения по всему телу лечение псориаза становится уже более сложной задачей. К тому же в большинстве случаев псориаз выявляет склонность к рецидивам.
Методы лечения псориаза предлагает врач, руководствуясь локализацией, формой болезни, возрастом пациента и его состоянием здоровья. Подбор лекарств производится с учетом степени поражения псориазом организма.
Местные средства широко используются для лечения псориаза, протекающего в легкой форме. В данном случае важен регулярный правильный уход за кожей, применение увлажняющих кремов и гелей, использование специальных лечебных шампуней. Специалисты рекомендуют также по возможности принимать солнечные ванны.
Важно внимательно относиться к возможности подпасть под влияние тех факторов, которые могут вызвать прогрессирование болезни.
Если воздействие местных средств не дает желаемый результат, то для лечения псориаза используются другие средства, отпускаемые исключительно по рецептам. Часто для лечения псориаза разных форм используют препараты с содержанием витамина D, местные кортикостероиды, препараты дегтя, ретиноиды. Иногда по рекомендации врача для местного лечения применяется не одно, а несколько разных средств. Также местные препараты сочетаются с пероральными.
Если у человека диагностирован псориаз средней тяжести, то в данном случае возможно назначение светолечения – пребывания на солнце или воздействия ультрафиолета.
Неплохие результаты нередко наблюдаются и при лечении псориаза народными средствами. Существуют специальные настойки и отвары, которые помогают наладить четкую работу всех внутренних органов, что является необходимым условием для дальнейшей терапии псориаза.
Так, состояние щитовидной и поджелудочной желез улучшает употребление отвара скорлупы грецкого ореха. Также можно приготовить специальные мази, в качестве компонентов которых часто используют мед, яичный белок, солидол медицинский, порошок чистотела. Также для лечения псориаза используются отвары трав, в которые входит валериана, бессмертник, мать-и-мачеха, череда и др. полезно принимать ванны с добавлением отвара чистотела.
Очень часто больные псориазом должны испробовать много разнообразных препаратов и видов терапии, в том числе лечение псориаза народными средствами, прежде чем будет выработана оптимальная и эффективная схема терапии. Больные, страдающие псориазом средней и тяжелой степени, могут нуждаться в постоянном лечении на протяжении всей жизни.
Доктора
Лекарства
Диета, питание при псориазе
Диета при псориазе
- Эффективность: лечебный эффект
- Сроки: постоянно
- Стоимость продуктов: 980-1150 рублей в неделю
Список источников
- Довжанский, С.И. Псориаз или псориатическая болезнь.В 2 ч./С.И. Довжанский, С.Р. Утц. – Саратов: Изд-во Сарат.ун-та, 1992
- Маринина, Г.Н. Лечение псориаза / Г.Н. Маринина, В.С. Маринин. – Харьков, 2007.
- Молочков В.А., Бадокин В.В., Альбанова В.И., Волнухин В.А. Псориаз и псориатический артрит. — М.: КМК, 2007.
- Терлецкий О.В. Псориаз и другие кожные заболевания: терапия, диета, рецепты блюд. СПб.: ДЕАН; 2010.
Источник
Чешуйчатый лишай — более распространенное название — псориаз, относится к классу неинфекционных заболеваний, а именно к дерматозам. Псориаз — особый вид лишая, который поражает не только кожу, но и суставы. В настоящее время от этого заболевания страдает около 4% жителей планеты, в основном это молодые мужчины и женщины, но также среди заболевших можно встретить и детей, и пожилых людей.
Чешуйчатый лишай является незаразным заболеванием.
Согласно медицинским исследованиям псориаз является следствием неадекватной реакцией человеческого организма на изменения во внешней и внутренней среде. Механизм болезни таков: верхний слой эпидермиса отмирает намного быстрее, чем при нормальном функционировании организма, то есть если у здорового человека кожные клетки обновляются в среднем месяц, то у больного чешуйчатым лишаем этот процесс занимает от 3 до 5 дней.
Причины возникновения псориаза
Известно, что в основе заболевания лежит не одна, а несколько причин, среди которых: иммунодефицит, заболевания эндокринной и нервной системы, дисбаланс организма и т.п. К сожалению, современная медицина пока не способна ответить, какие именно сдвиги в организме могут спровоцировать появление псориаза, на этот счет существует несколько наиболее вероятных теорий.
- Сторонники первой теории утверждают, что чешуйчатый лишай делится на два типа:
- передающийся по наследству. Потомок человека, больного псориазом, способен сохранять в генетическом коде организма негативные изменения. Такая форма проявляется у молодых людей в возрасте от 18 до 25 лет, болеют ею примерно 65% людей.
- не связанный с наследственностью. В этом случае гены не играют никакой роли. Особенностью этого вида псориаза является то, что он поражает не кожу, а суставы и ногтевые пластины. Возникает у людей зрелого (больше 40) и пожилого возрастов.
- Вторая теория не рассматривает псориаз как наследственное заболевание. Ее сторонники утверждают, что болезнь возникает исключительно вследствие иммунных изменений организма. Такие изменения могут быть реакцией на стрессовые ситуации, болезни кровообращения, смены климата, а также на неправильное питание. Алкогольные напитки, шоколад, продукты содержащие уксус могут вызывать ухудшение состояния больного и привести к распространению заболевания на суставы.
Симптомы псориаза
Существует несколько форм псориаза, каждая из которых характеризуется определенными признаками проявления болезни.
- Бляшковидный или (вульгарный псориаз). Основной признак – болезненная псориатическая бляшка — округлый участок поврежденной болезнью кожи, немного возвышающийся над здоровыми кожными покровами. Поверхность такой бляшки покрыта мелкими серыми чешуйками, при этом кожа под ними крайне чувствительна и при минимальных повреждениях может начать кровоточить. Область проявления этой формы заболевания – места, чаще других подверженным трению с другими предметами (ягодицы, разгибы рук и ног, спина и т.п.).
- Псориаз сгибательных поверхностей. В отличие от бляшковидной формы симптомы несколько иные. Наблюдается отсутствие шелушения, пораженная поверхность гладкая на ощупь. Также характерно иное место локации болезни. Основной очаг заболевания – естественные кожные складки тела (подмышки, область паха, складки под молочными железами (у женщин)).
- Каплевидный псориаз. Нет крупно выраженных бляшковидных образований, вместо этого кожные покровы покрываются множеством мелких сухих пятнышек красного или фиолетового цвета. Располагаются на обширных участках кожи (спине, бедрах, плечах).
- Экссудативный псориаз. Кожа покрывается полыми бляшками, внутри которых сосредотачивается жидкость. Область вокруг таких бляшек сильно воспалена. Место локации – голени и предплечья.
- Псориаз ногтей. Обычно протекает одновременно с одной из вышеперечисленных форм. Характеризуется ломкостью ногтевых пластин, их пигментацией, расслаиванием, в запущенных случаях – разрушением ногтя.
- Псориаз волосистой части головы. Проявляется как обычный бляшковидный псориаз, но место локации – лоб, затылок, уши, проборы в волосах. Псориаз головы не вызывает выпадения волос.
- Псориатический артрит или псориаз суставов. Тяжелая форма псориаза, при которой поражение суставов может привести к инвалидности больного. Чаще всего поражаются суставы пальцев рук и ног, но могут быть задействованы коленные, тазобедренные и межпозвоночные суставы.
Отдельно стоит выделить симптомы псориаза у детей. Достаточно часто в возрасте до 15 лет при проявлении псориаза наблюдается так называемый феномен Кебнера. В этом случае большинство псориатических бляшек локализуется возле травмированных участков кожи, например, ссадин, шрамов. Кроме того, у детей чаще, чем у взрослых, псориаз появляется на лице (приблизительно в 30% случаев).
Лечение псориаза
На сегодняшний день не существует лекарства раз и навсегда избавляющего от этой пагубной болезни. Большое значение имеют особенности конкретного организма и форма проявления заболевания. В отдельных случаях удается добиться хорошего результата лечения, однако чаще всего рецидивы заболевания продолжаются десятки лет.
- Средства местного спектра действий являются начальным этапом лечения чешуйчатого лишая. К ним относя различные растворы, крема и мази от псориаза. К популярным средствами относятся препараты , «Карталин», «Скин-кап», «Адвантан», «Элоком», «Синафлам», «Момат-С», «Дайвобет», «Дипросалик» и др. Важно помнить, что псориаз имеет особенность приспосабливаться к лекарственным компонентам, поэтому необходимо периодически менять средства лечения.
- Ультрафиолетовая терапия. Следующий этап борьбы с болезнью. Заключается в кратковременных ультрафиолетовых ваннах, однако на кажущуюся простоту ни в коем случае не допускается самостоятельное лечение ультрафиолетом, так как неверно высчитанная доза может спровоцировать ускоренное развитие болезни. Наряду с ультрафиолетовой терапией могут применяться очищение крови (плазмаферез) и лечение холодом (криотерапия).
- Системные препараты. Назначаются в тяжелых случаях протекания болезни, так как имеют слишком много побочных эффектов. Препараты: «Гептрал», «Фосфоглив», «Псорилом», «Циклоспорин Гексал» и т.д.
- Шампуни от псориаза. Используются, соответственно, при лечении псориаза на коже головы. Наиболее популярны шампуни «Псорилом шампунь», «Либердерм деготь», «Фридерм Деготь», «Низорал», «Скафан» и т.п.
Дополнительным условием лечения псориаза является соблюдение диеты. Запрещается употреблять в пищу большое количество соли, копченых продуктов, мучного, сладкого. Нельзя пить алкогольные напитки. В рационе должны присутствовать: отварные мясо и ряба, морепродукты, овощи и фрукты, полезные каши, кисломолочные продукты, нежирные супы.
Лечение народными средствами
Так как псориаз является долгоиграющим заболеванием, то народные рецепты бывают очень актуальны в периоды обострения болезни. Существует немало рецептов лечения псориаза в домашних условиях.
- Чистотел. Незаменимое лечащее средство можно использовать как летом, так и зимой. Из растения нужно выжать сок и смазывать поврежденные болезнью участки 2 раза в день. Для зимнего периода используется порошок чистотела (продается в аптеках), смешанный с вазелином в пропорции 1 к 1.
- Цикорий. Корень растения размельчить, залить 200 граммами кипяченой воды и пропарить на водяной бане в течение 15 минут. Процеженный раствор использовать в виде компрессов.
- Травяные ванны. Один из самых проверенных рецептов борьбы с псориазом. Можно использовать практически все лечащие травы (ромашку, череду, полынь и т.д.). После ванны необходимо высушить тело естественным путем, то есть без использования полотенец.
- Лук. Рецепт используется в комбинации с солевыми ваннами. Первым делом больной принимает такую ванну, после высыхания естественным путем в кожу и волосистую часть головы втирается кашица из обычного лука. Такая луковая маска выдерживается в среднем 20-30 минут, а после аккуратно снимается мягкими салфетками.
- Золотой ус. Полсотни суставчиков растения залить полулитром водки, настаивать 3 недели. Пораженные псориазом места смазывать в течение 3 месяцев.
- Картофель. Несколько плодов розового картофеля измельчить с помощью терки, получившуюся кашицу использовать в виде компрессов 2 раза в день.
- Прополис. 10-15 граммов прополиса и 100 граммов сливочного масла перемешать в глубокой миске, добавить несколько капсул витамина А (2-3 штуки). Примочки с этой смесью следует прикладывать к больным участкам кожи 2-3- раза в сутки.
- Каланхоэ. Используется обычный домашний каланхоэ. Лист растения тщательно растереть, завернуть в марлю и приложить к местам проявления псориаза.
Post Views:
116
Источник