Лечение грибка лишая кожи

Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Цветной лишай

Автор статьи – Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Цветной лишай (разноцветный, отрубевидный, солнечный лишай) является грибковым заболеванием, при котором поражаются кожные покровы с характерными внешними проявлениями. Название объясняется тем, что при цветном лишае у больного появляются на кожных покровах пятна различных оттенков, от светло-желтого до коричневого.

Заболевание относится к грибковым поражениям кожных покровов. Возбудитель принадлежит к дрожжеподобным грибкам рода Malassezia, имеется несколько видов возбудителя.

Само по себе попадание на кожу дрожжеподобного грибка не вызывает развитие цветного лишая, заболевание развивается лишь при наличии неблагоприятных факторов.

При воздействии факторов риска запускается процесс развития поражения кожных покровов, и возникают клинические проявления цветного лишая, поэтому данную патологию относят к условно заразным заболеваниям.

Факторы риска (провоцирующие развитие цветного лишая):

наличие наследственной предрасположенности;
избыточная потливость (гипергидроз);
мужской пол;
угревые высыпания (повышенное отделение кожного сала);
прием гормональных противозачаточных препаратов;
снижение защитных сил организма (иммунитета);
тяжелые соматические патологии (хронический пиелонефрит, туберкулез, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, онкология);
подростковый и зрелый возраст;
несоблюдение правил личной гигиены.

Цветной лишай протекает длительно, клинические проявления развиваются постепенно.

Выделяют три формы заболевания по клиническим проявлениям:

типичная;
инверсионная (отличается от типичной локализацией пятен);
фолликулярная (встречается редко, характеризуется поражением волосяных фолликулов).

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

При возникновении провоцирующих факторов у больного начинаются клинические проявления:

появляются пятна на кожных покровах с четкими границами;
пятна мелкие, с четко очерченными краями, однако, могут сливаться;
оттенок пятен – от светлых до темно-коричневых;
пятна не подвергаются воздействию ультрафиолета (не загорают);
отрубевидное шелушение.

Особенности типичной формы цветного лишая

При наличии повышенной потливости у больных может присутствовать небольшой кожный зуд.

Характерно появление высыпаний на кожных покровах в области

спины,
груди,
подмышечных областях,
живота, бедер.

Значительно реже высыпания появляются на руках, лице, голове. Не возникает пятен на кистях и стопах.

Особенности инверсионной формы

Для инверсионной формы характерно появление высыпаний

на тыльной поверхности локтевых и коленных сгибов,
на лице,
под молочными железами,
в области паховых складок,
на боковых поверхностях пальцев.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

При отсутствии лечения, либо при самолечении заболевание может протекать в течение нескольких лет.

Диагностикой цветного лишая занимается врач-дерматолог.

Проводятся следующие обследования и исследования:

внешний осмотр;
проба Бенье – при поскабливании возникает чешуйчатое шелушение;
проба Бальцера – проводится окраска кожных покровов йодом, на пораженных участках кожных покровов окраска более интенсивная;
взятие соскоба с кожных покровов и последующее проведение микроскопического исследования позволяет выявить непосредственного возбудителя;
подсвечивание лампой Вуда кожных покровов позволяет увидеть характерное желтоватое свечение при цветном лишае.

Дифференциальная диагностика проводится с

дерматофитией,
витилиго,
себорейным дераматитом,
другими видами лишая (опоясывающий, розовый, красный плоский и др.)
псориазом.

Для этого необходимо проведение характерных для цветного лишая проб и микроскопическое исследование соскоба кожных покровов.

Важно! Самостоятельное дифференцирование заболевания весьма затруднительно, поскольку внешние проявления различных видов дерматозов на первый взгляд очень похожи.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечение назначается и проводится под контролем врача-дерматолога.

При лечении цветного лишая обязательно назначаются противогрибковые препараты, направленные на уничтожение дрожжеподобного грибка. Противогрибковые препараты могут быть в виде кремов, мазей, растворов или таблеток.

Противогрибковые средства содержат в своем составе действующие вещества:

кетоконазол;
сертаконазол;
тербинафин (для цветного лишая таблетированные формы не эффективны!);
клотримазол.

Кратность обработок и лекарственную форму определяет дерматолог.

Больному требуется длительное применение противогрибковых средств. Минимальный срок применения наружных препаратов — 7-14 дней, однако в большинстве случаев требуется более длительная терапия.

Таблетированные формы назначаются только при неэффективности местной терапии, либо при выраженных проявлениях цветного лишая.

Также применяются для достижения терапевтического воздействия препараты, содержащие цинк – он способствует скорейшему заживлению и восстановлению кожных покровов.

Длительность терапии определяется врачом-дерматологом.

Из осложнений возможно только присоединение вторичной бактериальной инфекции, при которой назначаются антибактериальные препараты.

Для предупреждения развития рецидива и развития заболевания необходимо соблюдать следующие рекомендации:

соблюдение правил личной гигиены;
ношение одежды из натуральных тканей;
протирание кожных покровов слабым раствором салицилового спирта;
повышение иммунитета.

Источник: diagnos.ru

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.

Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Причины[править | править код]

Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).

Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.

Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.

Симптомы[править | править код]

Образец от пациента с tinea versicolor

Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).

Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.

Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.

Другие симптомы:

усиленная потливость,
зуд.

Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:

эндокринные нарушения,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
иммунодефицит.

Провоцирующие факторы:

Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
Длительное лечение кортикостероидами
Ионизирующее излучение
Солнечная радиация
Тяжелые металлы
Повышенная потливость
Повышение сахара в крови
Снижение иммунитета
Нарушение барьерных функций кожи
Одежда из синтетических материалов

Анализы и тесты[править | править код]

Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.

Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).

Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.

Лечение[править | править код]

Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.

Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.

Стойкость излечения[править | править код]

Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.

Профилактика[править | править код]

В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.

Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.

Люди с разноцветным лишаем должны избегать:

Чрезмерной высокой температуры
Тяжелых нагрузок
Стрессовых ситуаций
Потливости
Длительной загрязненности (гигиена кожи)
Синтетических изделий (только 100 % хлопок)

Заразность[править | править код]

Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.

Примечания[править | править код]

↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.

Литература[править | править код]

Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Ссылки[править | править код]

Источник

Анонимный вопрос · 5 декабря 2018

27,8 K

При обнаружении высыпаний пациенту необходимо проконсультироваться у специалиста, чтобы уточнить диагноз и подобрать правильное лечение. От большинства разновидностей лишая избавиться можно за 7-20 дней.

При запущенной болезни лечение будет длительное.

Основное средство в борьбе с болезнью – мази. Выбор конкретного препарата зависит от формы заболевания. Дополнительно пациентам назначаются общеукрепляющие витаминные комплексы, средства по улучшению состояния иммунитета.

Розовый. Применение антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов, исключение из рациона продуктов, способных давать аллергическую реакцию.
Стригущий. Использование мазей-кортикостероидов, антигистаминные средства.
Опоясывающий. Применение противовирусных мазей. Это может быть, например, Ацикловир. Кроме этого, диуретики, анальгетики, иммуномодуляторы.
Отрубевидный. Использование противогрибковых мазей. Например, Ламизил.

Обращайтесь к дерматологу, он вам подскажет как именно надо лечиться. Классных специалистов через https://rdoctor.ru найти можно (в Москве и МО).

При лечении разноцветного лишая рекомендуется применение мазей, растворов, кремов: Микоспор, Низорал, Кетаконазол. Во время лечения проводится ежедневная уборка в доме с использованием дезинфицирующих средств, стирка белья при 95 градусах, глажка одежды с обеих сторон, частая смена предметов личной гигиены.

Отвечает эксперт лечебно-косметологического кожно-венерологичес… Читать далее

В некоторых случаях, например, при розовом лишае, болезнь может пройти даже без специфического лечения. В случае более поражения кожи более серьезными видами, необходимо обязательное принятие лекарств.

Лечение мазями позволяет воздействовать непосредственно на зону поражения, снимать зуд и купировать другие неприятные ощущения. При поражении значительных участков тела… Читать далее

А вы уверены, что это именно лишай? Какой лишай? Для каждого лечение разное, поэтому чтобы вовремя начать правильно лечиться, обратитесь к дерматологу и осмотрев вас- назначит лечение.

Мы лечили у мужа лишай кремом Акридерм ГК. Наносили тонким слоем на пятна два раза в день. В течение недели, может, дней десяти, все прошло + дополнительно иммунитет укрепляли. Если лишай прицепился, значит, здоровье дало сбой

Ищу прекрасное в жизни. Его, оказывается, так много!

Бегом к дерматологу! Он бывает заразный (розовый), а бывает не заразный (серый), к тому же обычно окружающие не очень любят общаться с теми, у кого непонятные пятна на коже (а ну как это заразно?). Плюс к тому, например, пятна серого лишая безопасны, но точно такие же пятна появляются при опухоли мозга, врач с помощью йода определяет, лишай это или нет. Так что… Читать далее

Как выглядят укусы клопов на теле человека?

Интересуюсь многим, а особенно, на сегодняшний день, дизайном в разном его…

Внешне укусы похожи на комариные, но они имеют выраженную припухлость красноватого цвета, а посередине видна шишечка. И контур, в отличие от комариных, более очерчен и ощущается сильная болезненность в области укуса. Обычно это не один укус, а их множество и, чаще всего, они сгруппированы в одном месте, так как одно насекомое делает несколько укусов на небольшом растоянии. Иногда выглядят как дорожки.

Прочитать ещё 1 ответ

Как лечить грибок?

Кaк вылeчить гpибoк нoгтeй?

Пoнять, чтo y вac нoгтeвoй гpибoк, мoжнo пo тaким пpизнaкaм:

oкpacкa нoгтя пoмeнялacь, нa нeм пoявилиcь пятнa и пoлocы;

цвeт нoгтя пoлнocтью пoмeнялcя, плacтинa cтaлa тoлщe, yтpaтилa блecк, нaчaлa дeфopмиpoвaтьcя и paзpyшaтьcя пo кpaям;

чacть нoгтя дeфopмиpoвaлacь и oтcлoилacь oт нoгтeвoгo лoжa;

oт мecтa пopaжeния иcxoдит xapaктepный зaпax.

Зapaжeниe гpибкoм пpoиcxoдит пpи coпpикocнoвeнии c зapaжeнными чeшyйкaми кoжи. Пoдцeпить зaбoлeвaниe мoжнo в бaнe, cayнe, гocтяx, пpи нoшeнии чyжoй oбyви. Чтoбы в cкopoм вpeмeни нe зaдyмывaтьcя, кaк вылeчить гpибoк cтoпы, в гocти лyчшe вceгo пpиxoдить co cвoими тaпoчкaми или xoдить пo дoмy в нocкax. Этo oтнocитcя и к пapным – в пepeчeнь вeщeй, кoтopыe нyжнo пpинocить c coбoй, бaнщики вceгдa включaют тaпoчки. Для пpoфилaктики мoжнo нaнocить нa кoжy и нoгти пpoтивoмикoзныe cпpeи или кpeмы. Пepeд тeм, кaк oтпpaвитьcя в вoдy, нyжнo пoдoждaть, пoкa cpeдcтвo пoлнocтью впитaeтcя.

Пopaжeнныe гpибкoвoй инфeкциeй yчacтки нe пpичиняют бoли. Ecли нoгoть бoлит, пpичинa в дpyгoм. Чтoбы дocтoвepнo yзнaть, винoвeн ли в cлyчившeмcя гpибoк, нyжнo пpoвecти лaбopaтopныe aнaлизы.

Чтoбы вылeчить гpибoк нoгтeй нa pyкax, иcпoльзyютcя пpoтивoмикoзныe мaзи, тaблeтки, лaки и pacтвopы. В зaвиcимocти oт paзнoвиднocти, плoщaди и вoзpacтa пopaжeний (чтoбы вылeчить зaпyщeнный гpибoк, пoнaдoбитcя бoльшe вpeмeни) вpaчи нaзнaчaют пpeпapaты, кoтopыe дeйcтвyют:

Чeм paньшe нaчнeтcя лeчeниe гpибкa, тeм мeньшe вpeдa oн ycпeeт пpинecти. В cлoжныx cлyчaяx пopaжeнныe ткaни пpиxoдитcя yдaлять. Пoкa нoгтeвaя плacтинa oтpacтaeт зaнoвo, нoгтeвoe лoжe мoжнo пpикpыть пpoтeзoм.

Рекомендую всем прочитать полезную статью про антигрибковое средство нового поколения. Его плюсы:
· устраняет все известные и опасные виды грибковых инфекций;
· снимает зуд и шелушение;
· 100% дезинфицирует;
· Избавляет от грибка у 99% больных навсегда;
· локализует участки воспаления и уничтожает споры (благодаря этому грибок не распространяется);
· восстанавливает клетки, которые повреждены инфекцией;
· устраняет потливость и запах;
· кожа получает необходимое увлажнение, ей проще бороться с инфекцией;
· заживляет трещины на пятках.
Если интересно, вот ссылка на статью.

Чтoбы вылeчить гpибoк нoгтeй нa нoгax, для yдaлeния пopaжeннoгo нoгтя иcпoльзyютcя:

aппapaтный пeдикюp. Пpoцeдypa пpoвoдитcя в мeдyчpeждeнии пoд мecтным нapкoзoм. Peaбилитaциoнный пepиoд, в тeчeниe кoтopoгo пpидeтcя xoдить бocикoм, cocтaвляeт 3−5 днeй.

xиpypгичecкoe вмeшaтeльcтвo. Иcпoльзyeтcя в кpaйниx cлyчaяx. Пepиoд вoccтaнoвлeния cyщecтвeннo yдлиняeтcя. Pacтyщий зaнoвo нoгoть мoжeт oкaзaтьcя нecиммeтpичнoй фopмы.

мeдикaмeнтoзный cпocoб. Нoгтeвaя плacтинa пoкpывaeтcя тoлcтым cлoeм cпeциaльнoгo пpeпapaтa нa ocнoвe cтeapинoвoй киcлoты (нaпpимep, Нoгтимицин, Нoгтивит), зaтeм пpикpывaeтcя пoвязкoй. Вce этo вмecтe c paзмягчeнным нoгтeм cнимaeтcя чepeз 4 cyтoк.

Кaк вылeчить гpибoк нoгтeй зa нeдeлю, знaют тoлькo coздaтeли peклaмныx poликoв. Нa caмoм дeлe лeчeниe длитcя 3−12 мecяцeв. Тaк дoлгo пpиxoдитcя пoльзoвaтьcя пpoтивoмикoзными пpeпapaтaми из-зa тoгo, чтo инфeкция coxpaняeтcя в нoгтeвoй плacтинe, и нyжнo дoждaтьcя, пoкa нoгoть пoлнocтью oбнoвитcя. Пo этoй жe пpичинe пaциeнты, кoтopыe зaнимaютcя caмoлeчeниeм, нe вepят в эффeктивнocть пpoтивoмикoзныx пpeпapaтoв, кoтopыe нa caмoм дeлe являютcя кaчecтвeнными. Oни пepecтaют иcпoльзoвaть лeкapcтвo, кaк тoлькo пopaжeннoe мecтo визyaльнo cтaнeт здopoвым, нe дoжидaяcь пoлнoгo oбнoвлeния нoгтeвoй плacтины. В peзyльтaтe cкpытaя инфeкция чepeз вpeмя cнoвa дaeт o ceбe знaть.

Прочитать ещё 3 ответа

Сколько живут споры лишая в квартире?

Имею психологическое образование. Интересуюсь устройством мира.

Споры лишая могут находиться в квартире до 10 лет. Поэтому, важно обработать квартиру после болезни. А лучше и во время неё. Обработка от лишая должна быть качественная, это достаточно трудоемкий процесс. Нужно обрабатывать всю квартиру. Споры лишая боятся высоких температур и горячего пара. Можно воспользоваться химическими средствами. Но проще всего вызвать службу дезинфекции.

Прочитать ещё 2 ответа

Как определить лишай у кошки?

Имею психологическое образование. Интересуюсь устройством мира.

Определить лишай у кошки можно по следующим симптомам:
1.Лишай всегда чешется. Кошка чешет одно и то же место.
2.Пораженное лишаем место покрывается сухой корочкой и шелушится.
3. Кожа меняет оттенок на розовый.
4. В запущенном случае, шерсть начинает выпадать, могут появиться язвочки.
При обнаружении данных симптомов, следует незамедлительно обратиться к ветеринару. Врач назначит необходимое лечение и даст рекомендации. Лишай может передаваться человеку и другим животным, лечение кошки нужно начинать сразу.

Прочитать ещё 1 ответ

Можно лечить рожу на ноге в домашних условиях?

Ведущая специализированная клиника, которая более 20 лет оказывает полный…

Рожистое воспаление (рожа) — инфекционное заболевание, вызванное стрептококком, поражает кожу, подкожную клетчатку и вовлекает в процесс лимфатическую систему.
⠀
???? На начальной стадии (эритематозная форма) проявляется отеком и покраснением с неровными краями на руке или ноге (их еще называют языки пламени????) и повышением температуры тела до 39-40 градусов. Но может протекать без высокой температуры: краснеет небольшой участок ноги, например, горячее на ощупь пятно 4*4 см на голени. Лечится в поликлинике и дома по назначениям врача.

Лечат рожистое воспаление заболевания инфекционисты применяя антибактериальную, противовоспалительную и общеукрепляющую терапию.
⠀
???? Более тяжелые буллезная и некротическая формы заболевания лечатся только в больнице. В самой тяжелой форме возможен летальный исход.
⠀
???? Все формы рожи сопровождаются поражением лимфатической системы и если отек не уменьшился за 1-2 месяца лечения, лучше обратиться к лимфологу для исключения поражения лимфатических сосудов.
⠀
???? Если отек сохранится, и никаких мер принято не будет, возможно повторное развитие рожистого воспаления!

Прочитать ещё 1 ответ

Источник