Красный плоский лишай синонимы

Красный плоский лишай полости рта  – это заболевание, которое имеет аллергическую природу. То есть по своей сути это аллергия с хроническим течением. Красный плоский лишай достаточно распространенное заболевания, причем поражается не только слизистая полости рта, но и кожа, и ногти. Изучение красного плоского лишай началось с конца 19 века, поэтому за два столетия изучения данного дерматоза появилось несколько гипотез и теорий возникновения красного плоского лишай.

Этиология красного плоского лишая

Как я сказала ранее, этиология красного плоского лишая опирается на несколько теорий.

Из них важное значение принадлежит следующим этиологическим теориям:

• Неврогенная теория возникновения красного плоского лишая;
• Токсико –аллергическая теория возникновения красного плоского лишая;
• Вирусная теория возникновения красного плоского лишая.

Не смотря на ряд выдвинутых теорий о возникновении красного плоского лишая, этот вид аллергии считают полтиэтиологичным, то есть одного определенного фактора, который провоцирует возникновения патологии, не выделяют.

Не увенчались успехом и попытки выделить определенный вид вируса, который есть у пациентов с диагнозом красный плоский лишай.

Важное значение в возникновении красного плоского лишая врачи отдают наличию в анамнезе перенесенных неврологических болезней или же состояний. То есть на возможность возникновения у человека красного плоского лишая влияет стресс, недосыпание, депрессия, неврозы, панические состояния, эпилепсия и т.п.

Интересный факт: было замечено, что у людей с с заболеваниями желудочно – кишечного тракта (эрозии, гастриты и язвы желудка), то есть те заболевания, где есть изменения слизистой, риск возникновения эрозивной формы красного плоского лишая выше, чем у тех, кто страдает другими желудочно –кишечными расстройствами. Однако механизм зависимости не был установлен.

В этиологии красного плоского лишая следует отметить еще наличие у пациента:

• Сахарного диабета;
• Сердечно – сосудистой недостаточности;
• Гипертонической болезни;
• Патологии печени и почек;
• Генетическая предрасположенность;
• Угнетение иммунитета;
• Травма слизистой оболочки полости рта ( некачественные пломбы, протезы, хроническая травма, химическая, механическая травмы);
• Длительный прием лекарственных средств;

Красный плоский лишай чаще всего встречается у женщин среднего возраста, либо у молодых людей, детей и стариков.

Элементы поражения

Элементы поражения при красном плоском лишае могут возникнуть сначала на слизистой полости рта, затем на красной кайме губ и только затем на коже. Но следует помнить, что определенного порядка и динамики возникновения НЕТ. Я привела только более часто встречающиеся варианты.

Вообще красный плоский лишай представляет собой заболевание,относящиеся к папулезным заболеваниям, при которых происходит нарушение обменных процессов на слизистой полости рта,кожи. То есть это комплекс дистрофических и воспалительных процессов одновременно.

• Папулы кожи при красном плоском лишае

Папулы кожи при красном плоском лишает имеют фиолетово – синюшную окраску, диаметр до 2 мм, плотные в центре, с явлением ороговения.

• Папулы красной каймы губ при красном плоском лишае

Папулы красной каймы при красном плоском лишае сначала возникают отдельными формами, которые со временем соединяются между собой мостиками ороговения. После чего представляют единую огромную папулу, возвышающуюся над неповрежденной поверхностью красной каймы губ.

• Папулы на слизистой полости рта при красном плоском лишае

Папулы на слизистой полости рта при красном плоском лишае чаще всего группируются, образуя круги, линии, кружева. Отдельные папулы соединяются между собой кератотическими мостиками. Верхушки папул ороговевают, приобретаю молочно – синюшную окраску (это самый точный признак для дифференцированной диагностики красного плоского лишая и лейкоплакии, так как при лейкоплакии бляшки имеют желтый оттенок).

В некоторых случаях не происходит процесса кератинизации, а наоборот — некроз. Тогда на месте папулы будет эрозия, в последующем язва.

Если говорить о более частой локализации папул в полости рта, то порядок следующий:

• Слизистая щек в ретромолярной области;
• Язык (латеральная и дорзальная поверхности);
• Губы;
• Десна;
• Слизистая альвеолярных отростков;
• Твердое небо.

Формы красного плоского лишая

Следует различать шесть основных клинических форм красного плоского лишая:

• Типичная форма красного плоского лишая;
• Кератотическая форма красного плоского лишая;
• Экссудативно – гиперемическая форма красного плоского лишая;
• Эрозивно – язвенная форма красного плоского лишая;
• Буллезная форма красного плоского лишая;
• Атипичная фома красного плоского лишая.

Хоть красный плоский лишай – это и хроническое заболевания, однако бывают моменты обострения и тогда клиническая картина может ухудшаться, в зависимости от формы красного плоского лишая, иммунитета и наличия других соматических заболеваний у пациента.

Типичная форма красного плоского лишая

Типичная форма красного плоского лишая, она же классическая, признана клиницистами. Жалоб при типичной форме красного плоского лишая пациент не отмечает. Возможно наличие жалоб на боль при приеме острой или же горячей пищи. Чаще такие жалобы возникают за пару дней до возникновения видимых папул на слизистой полости рта.

Типичная форма красного плоского лишая характеризуется возникновением папул на неизмененной  слизистой полости рта, и,как вы помните, эти папулы объединяются в группы, напоминая кружево либо листа папоротника. Папулы при типичной форме красного плоского лишая небольшие, до 2 мм в диаметре. В центре – участок кератоза, поэтому папулы плотные при пальпации.

Гиперкератотическая форма красного плоского лишая

Гиперкератотическая форма красного плоского лишая представляет собой огромные очаги кератинизации на типичных местах локализации для красного плоского лишая. Жалоб пациенты при гиперкератотической форме не предъявляют. Могут обратиться с жалобами на эстетический недостаток, сухость и шелушение.

Экссудативно – гиперемическая форма красного плоского лишая

Экссудативно – гиперемическая форма красного плоского лишая встречается у 25% процентов всех пациентов с диагнозом красный плоский лишай. Жалобы как и при других формах красного плоского лишая, так и при экссудативно – гиперемической форме неопределенные: жжение и боль при приеме острой пищи, сухость слизистой. Папулы имеют типичное строение,форму и расположение. Только при экссудативно – гиперемической форме слизистая отечна и гиперемирована.

Эрозивно – язвенная форма красного плоского лишая

Эрозивно – язвеннаяформа красного плоского лишая является самой тяжелой клинически и трудной по тактике лечения формой красного плоского лишая. Чаще возникает как осложения типичной либо экссудативно – гиперемической форм красного плоского лишая. При это форме красного плоского лишая пациенты отмечают жалобы на боль при приеме пищи, разговоре, отмечают чувство жжения.

На гиперемированной и отечной слизистой на типичных местах локализации папул красного плоского лишая – эрозии неправильной и нечеткой формы, чаще покрытые фибринозым налетом, могут быть грануляции. Если это единичные язвы, то боль не будет такой интенсивной. Но в большинстве случаев язвы сливаются между собой, поражая большую часть слизистой оболочки полости рта. При длительном отсутствии лечения эрозий, они превращаются в язвы с линиями кератинизации.

Буллезная форма красного плоского лишая

Буллезная форма красного плоского лишая самая редко встречаемая форма красного плоского лишая, регистрируемая у 3 % пациентов с красным плоским лишаем.

Буллезная форма красного плоского лишая описывается не только наличием папул, но и наличием пузырей, размеры которых могут быть от буловичной головки до фасоли. Пузыри могут находится на слизистой до нескольких дней, потом вскрываются, и на месте вскрытых пузырей – эрозия. Эрозия при буллезной форе красного плоского лишая неправильной формы, с кровоточащим дном. Часто покрыты фибринозным налетом.

Атипичная форма красного плоского лишая

Атипичная форма красного плоского лишая чаще наблюдается на слизистой губ и десен. На губе часто определяется два симметричных участка с застойной гиперемией, эти участки слегка выше,чем нормальная слизистая губ и десен. Часто участки эпителия покрыты белесоватым налетом, трудно снимающимся при диагностике.

Нужно понимать, что описанные формы красного плоского лишая могут трансформироваться одна в другую в зависимости от влияния как местных, так и общих факторов. Может возникать одновременно как на слизистой полости рта, губ, так и на коже. Или же наоборот. Формы красного плоского лишая могут озлокачествляться, особенно при локализации на слизистой щек и красной каймы губ ( эрозивно – язвенная форма красного плоского лишая).

Лечение красного плоского лишая

Лечение красного плоского лишая должно быть комплексным и индивидуальным. обязательно должна быть проведена консультация дерматолога.

Общее лечние включает в себя, в зависимости от налтчия сопутсвующей патологии, следующих мероприятий:

• При наличии аллергии – гипосенсебилизирубщая терапия;
• При вегетососудистых расстройствах – прием транквилизаторов и седативных препаратов;
• При слабой защитной реакции иммунитета могут быть назначены средства, стимулирующие иммунитет;

Местное лечение красного плоского лишая включает в себя:

• Полная санация полости рта;
• Обучение и контроль гигиены полости рта;
• Обезболивнаие;
• Анальгезирующие препараты;
• Противовоспалительная терапия;
• Противовирусные препараты;
• Кератопластические средства;
• Физические методы лечния (электрофорез, фонофорез, гелиево – неоновый лазер).

Данная схема лечения применяется врачом стоматологом терапевтом, с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Если подвести итог данной статьи, то важно отметить что красный плоский лишай – это заболевание с хроническим течением, формы которого могут переходить друг в друга, при чем эрозивно – язвенная форма предрасположена к озлокачествлению. Так как этиология не ясна, однако замечено влияние нервной системы, пациентам следует рекомендовать покой; тщательный уход за полостью рта (вспомним о влиянии плохой гигиены и некачественного стоматологического лечения). Больных с типичной формой красного плоского лишая следует осматривать каждые 5 — 6 месяцев, при других формах это следует делать чаще, каждые 1,5 – 2 месяца.

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Среди дерматологических заболеваний есть группа самых распространенных и часто диагностируемых патологий. Это лишаи, которые объединяют инфекционные и аутоиммунные поражения кожи. Причины, симптомы и способы лечения данных болезней зависят от их формы.

Виды лишая у человека

Есть несколько основных типов рассматриваемых заболеваний. Существуют следующие виды лишая:

• опоясывающий;
• отрубевидный (цветной, солнечный, трубчатый, разноцветный);
• стригущий (трихофития, микроспория);
• красный плоский;
• розовый (болезнь Жибера).

Как происходит заражение лишаем?

Спровоцировать патологию могут сторонние возбудители (грибки или вирусы), и аутоиммунные процессы в собственном организме. Инфекционный лишай пути передачи имеет такие:

• взаимодействие с зараженным животным или человеком;
• контакт с инфицированной почвой;
• использование общих с больным предметов.

Иногда лишай у человека начинается на фоне ухудшения деятельности иммунной системы. Неинфекционные виды заболевания не заразны, они могут прогрессировать только у носителя патологии на протяжении длительного времени, подвергаться ремиссии и снова рецидивировать. К таким типам патологии относятся опоясывающий, красный плоский лишай и болезнь Жибера. Последний указанный вид приводит к формированию устойчивого иммунитета.

Лишай – симптомы

Внешние проявления описываемой группы болезней соответствуют их виду. Признаки лишая у человека всегда включают высыпания на коже, дополнительно может наблюдаться:

• зуд;
• шелушение;
• нарушения пигментации эпидермиса;
• выпадение волос;
• боли разной локализации;
• крошение, ломкость ногтей.

Опоясывающий лишай – симптомы

Представленная форма заболевания имеет специфические и легкоузнаваемые признаки. Благодаря этому дерматолог сразу определяет, какой лишай прогрессирует у человека, и назначает адекватное лечение. Опоясывающий вид патологии развивается вследствие активизации герпеса. Возбудителем данного типа болезни является тот же вирус, что провоцирует ветряную оспу. Причиной ухудшения работы иммунитета может стать переохлаждение, стресс, тяжелая инфекция и другие факторы.

Даже по визуальным симптомам просто диагностировать этот лишай, фото показывает основные отличительные черты:

• пузырьковые опоясывающие высыпания с прозрачной жидкостью внутри;
• вскрытие волдырей через несколько суток;
• образование на месте сыпи темно-красных пятен с плотной корочкой.

Дополнительные признаки:

• небольшое повышение температуры тела;
• зуд и дискомфорт в области ребер;
• сильная боль в пораженных участках из-за действия вируса на нервные сплетения;
• ухудшение зрения, вплоть до полной его потери (при отсутствии терапии).

Стригущий лишай

Данным видом патологии чаще заражаются дети. Трихофития и микроспория – инфекционная болезнь, провоцируемая грибками, она передается от больных животных и людей. Признаки лишая на волосистых участках:

• образование красного или розового пятна с четкими границами;
• зуд;
• отечность кожи;
• шелушение;
• появление мелких пузырьков и корочек по краям пятна;
• обламывание и потемнение (до черноты) волос в очаге поражения на расстоянии 3-5 мм от корня.

Стригущий лишай у человека может прогрессировать и на гладкой коже. В таких случаях симптомы следующие:

• одно или несколько бледно-розовых пятен на эпидермисе;
• наличие ярко-красной окантовки вокруг сыпи в виде тонкого валика;
• шелушение в центре пятен;
• отсутствие зуда и дискомфорта.

Отрубевидный лишай

Рассматриваемая форма заболевания тоже вызывается грибками и относится к инфекционной группе. Синонимы – цветной, трубчатый, разноцветный и солнечный лишай. На коже образуются множественные пятна разных размеров и очертаний. Они могут сливаться друг с другом, превращаясь в обширные зоны поражения с кривыми краями. Трубчатый лишай имеет следующие внешние особенности:

• легкое шелушение эпидермиса;
• обесцвечивание высыпаний в летнее время на загорелой коже;
• выраженная розовая или коричневатая пигментация пятен зимой;
• периодическая окраска сыпи в зеленоватый цвет.

Красный плоский лишай

Пока точные причины возникновения описываемого типа болезни медицине не известны. Предположительно красный лишай развивается на фоне хронических заболеваний, аллергических реакций, стрессов и других факторов, ухудшающих деятельность иммунной системы. Чаще он диагностируется у женщин, страдающих от эндокринных расстройств. Плоский лишай сопровождается следующими симптомами:

• большое количество красных и фиолетовых узелков на коже;
• крошение и разрушение ногтевых пластин;
• сильный зуд;
• бледно-розовые узелковые пятна на слизистых оболочках;
• появление новых высыпаний в местах повреждения кожи (ссадин, царапин);
• образование мелких бугорков с неровной поверхностью, похожих на бородавки;
• формирование эрозий и язв в пораженных местах.

Лишай Жибера

Указанный тип заболевания малоизучен, есть теории, что его провоцирует ухудшение работы иммунитета после любой вирусной инфекции или переохлаждения. Розовый лишай у человека диагностируется только один раз. После патологии формируется устойчивость к этому виду болезни, и повторно она не возникает. Представленный лишай у человека характеризуется такими клиническими проявлениями:

• розовые или светло-коричневые пятна на эпидермисе;
• локализация сыпи на туловище и в складках кожи;
• зуд;
• разрастание и слияние пятен;
• появление новых очагов;
• шелушение кожи.

Лишай – лечение

Терапия данной группы патологий зависит от их возбудителя. Оптимальный способ, как лечить лишай, разрабатывает дерматолог после тщательной дифференциальной диагностики. Некоторые виды кожных поражений не требуют специальной терапии, например, болезнь Жибера. Розовый лишай проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев, лечение предполагает только купирование неприятных симптомов. Остальные формы патологий устраняются с помощью местных и системных препаратов, направленных на борьбу с причиной заболевания.

Мазь от лишая

Подбором медикаментов должен заниматься квалифицированный специалист. Эффективная мазь от лишая на коже у человека назначается с учетом возбудителя болезни. Если патологию спровоцировали грибки, используются противомикозные средства:

• серная мазь;
• Микокет;
• Фунгибак;
• дегтярная мазь;
• Микосептин;
• салициловая мазь;
• Клотримазол;
• серно-дегтярная мазь;
• Микозорал;
• Флуцинар
• серно-салициловая мазь;
• Ям;
• Микозолон;
• мазь Вилькинсона и аналоги.

При обнаружении вирусных возбудителей, требуются другие виды местных препаратов:

• Виролекс;
• Герперакс;
• Ацикловир;
• Зовиракс;
• Герпевир и синонимы.

Крем от лишая

Мази отличаются жирной консистенцией и плотной структурой, которая подходит не всем типам кожи. В таких случаях используются менее «тяжелые» кремы и пасты. Если прогрессирует грибковый лишай у человека, лечение предполагает применение следующих препаратов:

• Термикон;
• Синалар;
• Ламизил;
• Миконорм;
• Тербинокс;
• Сульсена;
• Экзодерил;
• Микоспор;
• Дермазол;
• Тербинафин;
• Низорал;
• Экзифин;
• Тербикс;
• Бифосин;
• Миконазол и аналоги.

Для терапии вирусных форм лишая рекомендуются такие кремы:

• Виру-Мерц-Серол;
• Агерп;
• Виворакс;
• Ацивир;
• Панавир;
• Ацигерпин;
• Вратизолин;
• Ацик;
• Герпестил;
• Вартек и аналоги.

Таблетки от лишая

Системные медикаменты назначаются только в тяжелых случаях, когда исключительно местная терапия не помогает. Таблетки чаще используются, если диагностирован лишай у взрослого человека, для детей такой подход считается слишком опасным из-за токсичности применяемых лекарств. Описываемые средства подбираются в соответствии с возбудителем патологии. Препараты от лишая грибкового происхождения:

• Нистатин;
• Ламизил;
• Флуконазол;
• Пимафуцин;
• Ирунин;
• Флюкостат;
• Тербинафин;
• Итраконазол;
• Гризеофульвин;
• Кетоконазол;
• Дифлюкан;
• Фуцис;
• Экзифин;
• Бинафин;
• Микомакс;
• Лоцерил;
• Румикоз;
• Ламифен;
• Орунгал;
• Тинидазол и аналоги.

В случае вирусной природы лишая у человека, требуются следующие наименования таблеток:

• Фамвир;
• Валцикон;
• Ацикловир;
• Валтрекс;
• Герпевир;
• Валвир;
• Изопринозин;
• Зовиракс;
• Валацикловир и другие.

Народные средства от лишая

Препараты альтернативной медицины эффективны преимущественно при грибковых поражениях кожи. Перед тем, как лечить лишай в домашних условиях, важно сдать соскоб эпидермиса и выяснить, по какой причине появились высыпания. После установления диагноза желательно согласовать выбранные методы терапии со своим дерматологом. На некоторые способы народной медицины, как устранить лишай у человека, может возникнуть аллергическая реакция.

Ночная противогрибковая мазь

Ингредиенты:

• мягкое сливочное масло – 1 ст. ложка;
• натуральный березовый деготь – 1 ст. ложка.

Приготовление, применение

1. Смешать компоненты до однородности.
2. Густо смазать пораженные области.
3. Наложить марлевую повязку.
4. Прикрыть компресс целлофаном.
5. Оставить мазь на всю ночь.
6. Повторять процедуру каждый вечер.

Быстрое средство от лишая

Ингредиенты:

• лимон – 50 г;
• чеснок – 70 г.

Приготовление, применение

1. Извлечь из цитруса косточки.
2. Тщательно измельчить чеснок и лимон до состояния кашицы.
3. Смешать компоненты.
4. Приложить к участкам с пятнами компресс из лимонно-чесночной смеси.
5. Через 2 часа снять средство.
6. Продолжать лечение 3-4 дня.

Противогрибковый лосьон

Ингредиенты:

• водка – 2 ст. ложки;
• йод – 3 ст. ложки;
• эфирное масло чайного дерева – 3 капли.

Приготовление, применение

1. Смешать и взболтать все компоненты.
2. Точечно обрабатывать участки с лишаем 2-4 раза в сутки.
3. Продолжать терапию 6-7 дней.

Дегтярная мазь

Ингредиенты:

• свежие жирные сливки – 100 г;
• яичный желток – 2 шт.;
• березовый деготь – 150 г.

Приготовление, применение

1. Взбить желтки со сливками.
2. Добавить деготь, тщательно размешать состав.
3. Втирать мазь в пораженные зоны 2 раза в сутки.
4. Повторять процедуру в течение недели.