Красный плоский лишай сифилис

Красный плоский лишай – часто встречающееся заболевание поражающие кожные покровы. Подвержен развитию рецидивов, хроническая патология. Несет большую опасность из-за возможности развития рака. Заболевание имеет тенденцию к рецессивности по отношению к традиционным методам лечения, риск больных растет постоянно.

Причины красного плоского лишая

Причин по которым возникает и активно распространяется красный плоский лишай множество. Главную причину принято считать резкое значительное снижения иммунитета. Помимо этого выделены следующие факторы:

• Психоэмоциональное состояние – люди подверженные длительным стрессам или сильным эмоциональным нагрузкам попадают в фактор риска, теория подкреплена тем, что у 70% инфицированных красным плоским лишаем отмечаются психические расстройства;
• Наличие вирусов и инфекций в организме человека, способствует снижению уровня иммунитета;
• Генетическая предрасположенность к заболеванию;
• Люди болеющие гепатитом В или С;
• Частые аллергические реакции;
• Сбой в работе обмена веществ;

Кроме этого выделена группа людей преобладающая рисками инфицирования:

• Возраст от 35 до 65 лет;
• Женщины более подвержены инфицированию, нежели мужчины;
• Люди, имеющие травмы на поверхности слизистых оболочек рта;
• Пациенты имеющие хронические заболевания ЖКТ(желудочно — кишечный тракт);
• Наличие глистных инвазий в организме, установлено — что наличие паразитов у человека может вызывать различные кожные реакции.

Частые поражения одних и тех же мест, контактирующих с украшениями или одеждой, так же могут стать следствием развития красного плоского лишая.

Несмотря на то, что данный вид лишая не считается заразным, стоит с осторожностью относится к инфицированными, в связи с частыми случаями наличия сопутствующих инфекций.

Красный лишай 10 фото с описанием

Узнать подробнее

Виды красного плоского лишая

Красный плоский лишай делится на стадии:

1.  Прогрессирующая – во время протекания этой стадии характерны появления новых очагов.
2.  Регрессивная – новые очаги не появляются, а имеющиеся превращаются в бляшки, этой стадии присуще шелушение.
3.  Ремиссия.

Помимо стадий различают подвиды красного плоского лишая:

• Типичная форма – бляшки в основном алого цвета, с бордовым оттенком;
• Кольцевидная – очаг разрастается, его элементы локализуются в центре. Данная форма чаще наблюдается у мужчин – кольца образовываются в паховой области;
• Буллезная (пузырчатая) – редко встречается — на дерме образуются пузыри, вокруг таких пузырей – бляшки, могут быть маленьких и больших размеров;
• Бородавчатая – на бляшках образуются папулы, визуально напоминающие бородавки;
• Остроконечная – могут присутствовать язвенные образования, папулы имеют остроконечную форму;
• Эритематозная – пятна приобретают отёчность и ярко-красный цвет, локализуются зачастую на туловище;
• Атрофическая – может возникать на голове, затрагивая волосяной покров, вызывает атрофические изменения кожи и облысение на местах обнаружения очагов;
• Эрозивно-язвенная – самая сложная форма лишая, лечению не поддается. Поражает слизистые оболочки половых органов;
• Экссудативная – преимущественно локализуется на поверхности слизистых оболочек в ротовой полости;
• Монилиформная – чаще поражают голову, по форме напоминает горошину, очаги поражений в виде бус.
• Зостериформная – высыпания образуются по ходу расположения нервов, в связи с этим лишай может быть спутан с герпесной сыпью.

Большой дискомфорт красный плоский лишай приносит, локализуясь на слизистых оболочках половых органов. Вызывает нарушение в сексуальной сфере, наблюдаются сильные болевые ощущения.

После излечения на бывших местах поражения могут оставаться шрамы. Кожа в этих местах поддается пигментации, и приходит в норму длительный период времени.

Как выглядит красный плоский лишай, вы можете посмотреть на фото.

Многие дерматологи считают данный вид лишая аутоиммунным заболеванием, в подтверждение этой гипотезы говорит то, что пациенты с диагнозом красный плоский лишай имеют заболевания аутоиммунного характера – алопеция, витилиго и другие.

Симптомы красного плоского лишая

Основной симптом красного плоского лишая это чувство сильного зуда, из-за которого могут нарушаться сон и психологическое здоровье.

Главные признаки красного плоского лишая:

1.  Сыпь выделяется над уровнем здоровой кожи;
2.  В основном высыпания состоят из одиночных узелков, но они могут близко располагаться по отношению друг к другу, но в единый очаг не сливаются.
3.  Поверхность бляшки имеет блестящую поверхность, центр впавший;
4.  Все новообразования имеют предрасположенность к ороговению;
5.  Если места высыпаний смочить растительным маслом, то можно рассмотреть сетку Уикхема – характерная примета красного плоского лишая;
6.  Высыпания имею ярко-алый цвет, иногда фиолетовый оттенок.

Очаги поражения могут локализоваться даже на языке, находясь в ротовой полости, высыпания серозного оттенка, принимают различные формы, сопровождаются болезненными ощущениями, повышают риск присоединения вторичной инфекции.

Помимо слизистых оболочек, сыпь может поражать поверхность ног и рук, части живота, поясницу.  Очень редки случаи поражения пищевода, но если такое произошло, то приносит огромный ущерб пациенту – принимать пищу становится затруднительно, обусловлено это сужением стенок пищевода.

Некоторые специалисты склонны полагать, что именно красный плоский лишай может стать причиной развития онкологических заболеваний, пищевода и шейки матки у женщин.

Лечение красного плоского лишая

Перед началом лечения красного плоского лишая, очень важно сначала полностью обследоваться, это поможет выявить соматические болезни.

Первое что нужно сделать, это устранить факторы способствующие развитию:

• Вылечить больные зубы, провести санацию ротовой полости;
• Нужно исключить вредности на работы и дома;
• Обследование у узких специалистов для исключения сопутствующих хронических заболеваний (кардиолог, невролог, гастроэнтеролога);
• Устранить стрессы;
• Правильно питаться, зачастую врачи рекомендуют диету.

Обычно для диагностирования красного плоского лишая, дерматологу достаточно осмотра, но могут быть назначены дополнительные анализы для исключения – сифилиса и красной волчанки (аутоиммунное заболевание).

После устранения факторов развития следует лечение, включающее в себя медикаментозную терапию с помощью антибиотиков. Лечение одинаково для всех возрастных групп.

Дополнительно используют кортикостероиднаые мази, они обладают противовоспалительным действием.

Для улучшения обмена веществ назначают комплекс витамин.

В случае нарушения язв и папул из-за сильного зуда, назначают мази, которые насыщают кожу кислородом и способствуют быстрому заживлению, для предотвращения присоединения инфекций.

Иногда врач назначает седативные препараты для восстановления психологического баланса.

Иногда используется фототерапия – применений УФ лучей.

К сожалению, красный плоский лишай не всегда удается вылечить, практически всегда после завершения лечения, наблюдаются рецидивы.

Лечение народными средствами красного плоского лишая

При лечении многих кожных недугов существует огромное количество народных рецептов, но важно помнить, что только специалист может подобрать подходящую терапию, и для лечения важно сначала выявить фактор, а потом устранять его. Не стоит заниматься самолечением, народные методы не должны быть главным лечением, они должны быть дополнением к основному лечению.

Главные методы борьбы с лишаем народными способами включает в себя применение отваров трав или изготовление мазей, настоек или растворов на их основе.

Многие сборы можно приобрести в аптеке.

Список растений имеющих наилучшие отзывы при лечении красного плоского лишая:

• Облепиховое мало – используют в виде примочек, применяют при язвах, фурункулах и гнойных нарывах. Облепиха обладает регенерирующими свойствами.
• Отвар или настойка из календулы – имеет выраженное противовоспалительное и антисептическое действие.
• Натуральный яблочный уксус – богат кислотами (молочной и уксусной) которые могут влиять на грибки, уничтожая их, но следует с аккуратностью применять рецепты с использованием любых кислот, без консультации врача можно нанести ущерб, и увеличить болезненные ощущения.
• Алоэ – в его составе множество витамин и аминокислот, положительно влияющие на организм, широко применяется в косметологии.

Абсолютно все народные средства имеют свои противопоказания, поэтому очень важно перед применением какого либо средства проконсультироваться с лечащим врачом, не занимайтесь самолечением, что бы избежать не приятных последствий, неправильно подобранная терапия опасна принесением ущерба здоровью.

Профилактика красного плоского лишая

При обнаружении характерных симптомов, следует не медлить с посещением врача, что позволит установить точный диагноз, и способствует скорому выздоровлению, избавит от осложнений.

Но все же любой недуг проще предотвратить, чем потом лечить, в профилактических целях следуйте следующим правилам:

• Плановое посещение стоматолога, острые края зубов, или нарушенные протезы могут привести к нарушению целостности слизистой оболочки в ротовой полости, вследствие этого повышается риск заражения инфекций;
• Вспомогательная терапия при длительных стрессах, сохранит психологическое здоровье;
• Прием комплексных витаминных препаратов, в осенне — весенний период, а так же при частых вирусных заболеваниях, эти факторы способствуют снижению иммунитета;
• При наличии хронических заболеваний нужно обратиться к врачу и заняться их лечением, потому что многие недуги могут быть катализатором в развитии красного плоского лишая;
• Относится к коже бережно, стараясь избегать частых травм, при наличии ран обрабатывать их антисептическими средствами;
• Соблюдать личную гигиену.

Красный плоский лишай не является инфекционным заболеванием, и им невозможно заразить других, но довольно неприятное, поскольку нарушает эстетический вид.

Протекает данная болезнь длительно, характерно появлением рецидивов, опасно тем, что может приобретать хроническую форму, все это может повлиять на психоэмоциональную и социологическую адаптацию у человека.

На основании вышесказанного при обнаружении любых симптомов незамедлительно посетите врача.

Красный плоский лишай (lichen ruber planus) является не частым заболеванием, но заслуживает внимания вследствие необходимости отличать его от папулезных форм сифилиса.

Заболевание характеризуется появлением не остро воспалительной сыпи, большей частью симметричной, папулезной, фокусной, с наклонностью элементов к скучиванию.

Излюбленная локализация – сгибательная сторона лучезапястных сочленений и предплечий, передняя поверхность голеней, поясничная область и гениталии.

Иногда поражаются слизистые оболочки, особенно щек на местах смыкания зубов.

Характеристика высыпаний при красном плоском лишае

Основной элемент поражения – своеобразная, мелкая, мало возвышающаяся, плоская папула с полигональными очертаниями (трех-четырех-пятигранными) и резкими границами.

Поверхность папул лоснящаяся, как бы смоченная подсолнечным маслом.

В центральной части папулы нередко имеется пупкообразное вдавливание.

Вполне развитая папула имеет красноватую окраску, с синеватым оттенком.

Восковидный блеск ее особенно хорошо заметен при боковом освещении.

Скучиваясь, элементы плоского лишая образуют более или менее крупные бляшки неправильных очертаний.

При обратном развитии они дают шелушение и оставляют после себя резкую, иногда в течение нескольких месяцев не исчезающую, пигментацию.

Встречается заболевание преимущественно у взрослых, дети заболевают плоским лишаем редко.

У детей заболевание протекает в общем так же как и у взрослых, с той лишь разницей, что слизистые оболочки у детей обычно не вовлекаются в процесс.

Начинается заболевание в большинстве случаев не остро, протекает оно хронически, заканчиваясь излечением.

Рецидивы красного плоского лишая

наблюдаются относительно редко.

Высыпание сопровождается иногда общими явлениями: больные жалуются на бессонницу, зябкость и зуд.

Зуд при плоском лишае выражен сильно, но несмотря на это, расчесов, в отличие от других зудящих сыпей, как, например, чесотки и почесухи, здесь не наблюдается.

Помимо типичной формы красного плоского лишая, встречаются и не типичные формы.

Например, в относительно редких острых случаях, среди типичных элементов, могут возникнуть даже пузыри.

Иногда, вследствие значительного разрастания сосочков и чрезмерного ороговения, папулы плоского лишая принимают бородавчатую форму; такая форма называется веррукозной.

В других случаях, вследствие чрезмерного развития соединительной ткани, папулы плоского лишая превращаются в плотные келоидированные образования.

При обратном развитии таких поражений могут остаться атрофические изменения.

Такая форма называется атрофической.

Расположенный по линиям красный плоский лишай может быть назван стриальным.

Если расположение элементов похоже на зону, он называется зональным.

Причина развития красного плоского лишая с точностью не установлена.

Одни рассматривают его как наследственное заболевание, другие предполагают микробное происхождение, некоторые считают его связанным с расстройством обмена веществ.

Большинство же авторов связывают заболевание с нарушениями нервной системы.

Гистологически красный плоский лишай обычно начинается с акантоза, гипертрофии Мальпигиева слоя.

Затем утолщается роговой слой, развивается, так называемый, гиперкератоз, причем зернистый слой также гипертрофируется, развивается гранулез.

Утолщение кератогиалинового слоя происходит, однако, неравномерно, причем там, где он толще, наблюдается сетка из белых полос.

Сетка и белые пятна особенно резко заметны на пораженных красным плоским лишаем слизистых и зависят, по-видимому, от чрезмерного развития кожного белка – кератогиалина.

При гиперкератозе клетки рогового слоя не имеют ядер, однако, при долго существовавших формах лишая наблюдаются клетки не вполне ороговевшие, с ядром.

В дальнейшем в отдельных клетках шиповидного слоя происходит набухание, клетки теряют свою волокнистость и связь с соседними клетками, гибнут и на их месте возникают микроскопические пузырьки – происходит коллоидная дегенерация.

В собственно коже вокруг капилляров откладывается резко ограниченный круглоклеточный инфильтрат из лимфоцитов, полинуклеарных лейкоцитов, тучных и соединительнотканных клеток.

Этот инфильтрат производит растяжение рогового слоя с наслоениями чешуек и вызывает блеск папул плоского лишая.

Так как процесс при плоском лишае протекает со значительными изменениями в эпидермисе и дерме, то папулы его носят название смешанных папул эпидермо-дермального типа.

Диагноз красного плоского лишая

Ставится на основании наличия типичных папул величиной от булавочной головки и больше, многогранных, уплощенных, с восковидным блеском и пупкообразным вдавлением в центре.

Если элементы поражения даже сильно скучены, то в окружности всегда можно обнаружить единичные, изолированные, ясно различаемые характерные папулы.

Что же касается сифилитических папул кожи, то они вне складок не сливаются, не зудят, а на соприкасающихся поверхностях они влажны и эрозируются.

Высыпные же элементы чешуйчатого лишая, сходные порой внешне с красным плоским лишаем, обладают наклонностью к бесконечному периферическому росту, они рыхлее, обильно шелушатся и отсутствуют на слизистых оболочках.

Лечение красного плоского лишая

Лечение зависит от тяжести заболевания.

На начальном этапе обычно применяется местная терапия.

Если она оказывается неэффективной, показано лечение системными препаратами.

В случае, если и такой подход оказывается малорезультативным, применяется PUVA-терапия.

Местное лечение включает:

• применение окклюзивных повязок с глюкокортикоидными препаратами;
• в случае сильного зуда, а также при распространении красного плоского лишая на слизистую оболочку ротовой полости, показано инъекционное введение триамцинолона в очаги поражения (доза 3 мг в мл);
• в дополнение используется циклоспорин;
• в случае тяжелого поражения полости рта показаны полоскания с раствором циклоспорина.

Системное лечение назначается при зуде, болезненных ощущения, появлении эрозий, нарушении питания, выраженных косметических дефектах.

Используются глюкокортикоиды.

Таким пациентам назначается преднизолон.

Стандартная дозировка – 1 мг на кг веса в сутки.

Обычно начинают лечение с 70 мг в день, а затем постепенно уменьшают дозу (на 5 мг в день).

Применяются ретиноиды – ацитретин или этретинат.

Циклоспорин может назначаться дополнительно к местному лечению в дозировке 1 мг на кг веса в сутки.

В тяжелых случаях доза препарата может быть повышена до 5 мг на кг в день.

Часто такая схема позволяет достичь длительной ремиссии или излечения больного.

Если же системная терапия неэффективная, показана PUVA-терапия.

Пациент принимает внутрь фотоактивные вещества (фотосенсибилизаторы), а затем подвергается ультрафиолетовому облучению.

При любых формах красного плоского лишая обращайтесь к дерматологам нашей клиники.