Красный плоский лишай дифдиагностика
Красный плоский лишай это
Это хроническое воспалительное заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, волосы и ногти, при котором иммунопатогенез включает Т-клеточную иммунотоксичность.
Иммунный процесс может быть представлен следующим образом. Антиген располагается на поверхности клеток базального слоя эпителия. Макрофаги передают информацию об антигене лимфоцитам Т4 (Т-хелперам), которые активируясь, секретируют цитокин, известный как интерлейкин-1, активирующий размножение этих лимфоцитов. ИЛ-1 включает гены Т4 клеток, которые обеспечивают синтез ИЛ-2, и рецепторов для ИЛ-2 на поверхности клеток Т4. Приклеивание ИЛ-2 к своему рецептору инициирует процесс пролиферации клона клеток, каждая из которых способна распознавать и реагировать с данным антигеном.
Распространенность красного плоского лишая
При красном плоском лишае (КПЛ) поражение полости рта часто сопутствует, а в ряде случаев предшествует поражению кожи. Это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи, которое проявляется изолированным поражением полости рта. Красный плоский лишай является зудящим папиллосквамозным дерматозом, который поражает лиц обоего пола, чаще женщин, и может проявляться в любом возрасте.
Поражение слизистой встречается у 60-70% больных с кожными проявлениями, и может быть единственным проявлением заболевания в 20-30% случаев. Наиболее излюбленной локализацией КПЛ во рту являются слизистая щек, языка и десен. Поражения имеют длительное хроническое течение. В 40 % случаев типичная форма разрешается спонтанно, экссудативная форма спонтанно разрешается в 12 %, эрозивно-язвенная форма спонтанно не разрешается.
Этиология
Этиология заболевания неизвестна, но существует много патогенетических факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания. Часто отмечается комбинированное проявление КПЛ с аутоиммунными заболеваниями, с заболеваниями, связанными с нарушениями метаболизма (диабет, гиперхолестеринэмия), и генетической предрасположенностью.
Патогенетические факторы:
1. Нервно-психологические факторы и вегетативные расстройства. Хронический стресс, повышенная возбудимость, утомление и другие психогенные расстройства часто предшествуют возникновению заболевания и влияют на его течение.
2. Инфекционные, токсические и иммунологические расстройства. Рассматривается вирусная этиология КПЛ, хотя в настоящее время она не доказана, однако, ее нельзя полностью исключить, имея в виду проявления некоторых вирусных заболеваний.
3. Большая группа медикаментов, такие как антималярийные препараты, тяжелые металлы, пенициллин, салицилаты и др. могут провоцировать проявления КПЛ. Эта провокация сопровождается иммунологическими реакциями (обычно 4 типа иммунных реакций по классификации Гэлла-Кумбса) и блокированием активности мелких слюнных желез. Присутствие иммуноглобулинов и комплемента отмечается в области эпидермо-дермальной границы кожи подтверждает роль иммунных механизмов повреждения при КПЛ.
4. Наследственная предрасположенность. Часто заболевание проявляется у членов одной семьи.
5. Местная травма. Положительный изоморфный феномен, когда неспецифический раздражитель вызывает характерные для КПЛ элементы поражения (реация Кэбнера). Исследования показали, что местная травма слизистой оболочки способствует проявлению заболевания, так как высыпания появляются в зоне повреждения и в ответ на него.
Проявления КПЛ на коже:
Мелкие, полигональные, плоские папулы. Они могут сливаться в бляшки, поверхность которых покрыта тонкими, блестящими чешуйками. Папулы резко ограничены от окружающей кожи. В начале заболевания папулы красного цвета, но вскоре приобретают фиолетовый оттенок, позже появляется коричневатый оттенок. Центр папулы имеет пупкообразное вдавление.
Папулы могут возникать на любом участке кожи, но обычно возникают симметрично на разгибательной поверхности предплечий, кистей рук, нижних конечностях и туловище. Первичным проявлением КПЛ на коже является сильный зуд, часто непереносимый, однако расчесывание лишь изредка приводит к появлению эрозий и экскориаций.
Сетка Уикхема
Поверхность папулы имеет очень тонкие серовато-белые линии, которые получили название полосы Уикхема (сетка Уикхэма, которую на каждой папуле можно отчетливо видеть после смазывания поверхности растительным маслом).
Проявления в полости рта
В полости рта КПЛ проявляется не так как на коже, и классически характеризуются образованием белых или серых милиарных папул, сгруппированных в виде линий, окружностей и сетей, формируя характерный рисунок на слизистой, напоминающий кружево, кольца и полосы на слизистой щек, и в меньшей степени на языке, деснах, твердом небе и губах.
Классификация красного плоского лишая
– Типичная (ретикулярная) форма
– Гиперкератотическая форма
– Экссудативно-гиперемическая форма
– Эрозивно-язвенная форма
– Буллезная форма
– Атипичная форма
Красный плоский лишай, типичная форма:
На неизмененной слизистой белесоватые папулы, не снимающиеся при поскабливании, образующие сетчатый рисунок.
Красный плоский лишай, типичная форма:
Папулы на спинке языка в виде слившихся бляшек.
Красный плоский лишай, гиперкератотическая форма:
Папулы и бляшки на спинке и боковой поверхности языка
Красный плоский лишай, эрозивная форма:
На слизистой оболочки щек белые папулы, сливающиеся в ажурный рисунок, на фоне которых определяются эрозии.
Красный плоский лишай, эрозивно-язвенная форма:
Эрозии и язвы на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки боковой поверхности языка в сочетании с папулами.
Микроскопические проявления КПЛ
Типичные поражения включают гиперпаракератоз или гиперортокератоз, утолщение зернистого слоя, акантоз, с межклеточным отеком шиповатого слоя, некроз или жидкую дегенерацию клеток базального слоя с появлением тонкой полоски эозинофильного гомогенного распада на месте базального слоя и инфильтрацию лимфоцитами и отдельными плазматическими клетками субэпителиального слоя соединительной ткани. Проявления дискератоза не отмечаются.
Дифференциальная диагностика
Типичную форму с:
Плоской лейкоплакией,
Вторичным сифилисом
Гиперкератотическую форму с:
Веррукозной лейкоплакией,
Псевдомембранозной формой кандидоза.
Экссудативно-гиперемическую форму с:
Хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом,
Многоформной экссудативной эритемой.
Эрозивно-язвенную форму с:
Хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом,
Язвенно-некротическим стоматитом,
Эрозивно-язвенной формой лейкоплакии,
Декубитальной язвой,
Трофической язвой,
Доброкачественной и злокачественной пузырчаткой,
Аллергическим и токсико-аллергическим поражением,
Герпетическим стоматитом.
Лечение
Лечение пациентов с красным плоским лишаем часто требует совместных усилий дерматологов, гастроэнтерологов, иммунологов, эндокринологов и других специалистов.
Тщательная санация полости рта, устранение местных раздражающих факторов. Исключение курения, алкоголя, острой и горячей пищи.
Медикаментозное лечение:
Седативная терапия (настойки валерианы, пустырника, малые транквилизаторы – сибазон, фенозипам, рудотель),
Концентраты витамина А местно и внутрь,
Витамин Е ,
Наиболее часто рекомендуют местное назначение кортикостероидов в виде растворов мазей или инъекций под очаги поражений (триамцинолон ацетонид 0,1% раствор 3 раза в день на пораженные области)
При тяжелых формах – системное назначение кортикостероидов.
Антималярийные препараты (делагил 0,25 мг 3 раза в день)
Иммунномодуляторы (такролимус, левамизола гидрохлорид)
Рекомендуется местное назначение циклоспорина.
Циклоспорин является иммуннодепресантом, угнетающим генную транскрипцию IL-1, IL-2, IFN и других факторов, продуцируемых стимулируемыми антигеном Т-лимфоцитами, следовательно, угнетает Т-клеточные цитокины.
Применяется циклоспорин в растворе 100мг на 1 мл 3 раза в день после еды в течение 8 недель. После аппликаций пациентам не рекомендуется пить, есть и курить в течение 30 минут.
Анализ крови и измерение артериального давления необходимо контролировать через месяц проведения лечения.
Псорален (ПУВА-терапия)
Существует много публикаций, что фотохемотерапия с псораленом эффективна при лечении кожных форм красного плоского лишая. Два главных побочных эффекта ПУВА терапии включают тошноту и рвоту после псоралена и 24 часовой период повышенной чувствительности к свету после внутреннего приема медикамента. С другой стороны сложная архитектоника полсти рта затрудняет дозирование ультрафиолетового облучения.
Источник
Красный плоский лишай – это дерматоз, носящий хронический характер. Его главным клиническим признаком является папула. Болезнь нередко сопровождается поражением ногтевых пластин и кожи, хотя страдать может и слизистая оболочка. В зависимости от таких факторов, как локализация, форма и внешность образовавшихся папул, патология классифицируется на несколько клинических форм. Чтобы поставить точный диагноз, требуется биопсия пораженных тканей, а лечение красного плоского лишая сводится к приему кортикостероидов, антигистаминных и противомалярийных средств.
Что это такое
Нередко лишай Уилсона (так его еще называют) возникает на фоне других болезней, например, язвы желудка или гастрита. Среди всех дерматологических заболеваний его диагностируют лишь у 2-2,5% пациентов.
Красный плоский лишай
Этиология
Несмотря на стремительное развитие современной медицины, этиология красного плоского лишая пока еще изучена не до конца. Специалисты предполагают, что кожное заболевание имеет вирусную природу, что чтобы им заразиться, требуется сочетание сразу нескольких факторов: некачественное питание, наличие инфекционных процессов, нервное перенапряжение и т.д.
Этиология красного плоского лишая
Причины развития
Существует несколько факторов, способствующих развитию лишая Уилсона, но к самым распространенным из них относятся:
Почему возникает лишай Уилсона
- сильный стресс;
- генетическая предрасположенность;
- хронические инфекционные процессы, например, гайморит или кариес;
- снижение иммунной системы;
- развитие аллергической реакции;
- нарушение работы ЦНС;
- сахарный диабет;
- повреждения слизистой оболочки полости рта;
- развитие болезней ЖКТ.
Причины красного плоского лишая
Обратите внимание! Наличие хронического тонзиллита тоже может привести к развитию дерматологического заболевания, а сочетание сразу нескольких факторов значительно повышает риск развития плоского лишая.
Группа риска
Как показывает практика, лишай Уилсона диагностируется у пациентов разного возраста, но чаще всего с признаками болезни сталкиваются люди в возрасте от 35 до 60 лет. Но представительницы слабого пола страдают от лишая намного чаще, чем мужчины, а у детей болезнь практически не возникает.
Группа риска красного плоского лишая
Формы лишая Уилсона
Они классифицируются по локализации и внешнему виду папул и дополнительным симптомам патологии. Ниже приведены формы заболевания, которые диагностируются чаще всего.
Таблица. Основные формы КПЛ.
| Название, фото | Описание |
|---|---|
| Типичная | Сопровождается появлением серых папул на теле, которые со временем превращаются в небольшие бляшки. При поражении слизистой высыпания имеют матовый оттенок, а в процессе развития патологии они преобразовываются в мелкие язвочки. |
| Кольцевидная | Преимущественно локализуется у мужчин в области паха. Кольцевидная форма сопровождается появлением пятен на теле в виде кольца – это первый симптом болезни. |
| Эритематозная | Необычная форма лишая Уилсона, проявляющаяся в виде мягких папул. Как правило, они розовые, но иногда могут иметь малиновый оттенок. Остальные симптомы эритематозной формы ничем не отличаются. |
| Бородавчатая | Редкая форма красного лишая, которая сопровождается плоскими папулами. Болезнь поражает слизистую оболочку или кожу. К характерным признакам также относится сильный зуд. |
| Пемфигоидная | Проявляется такая форма патологии в виде папул на теле, на месте которых со временем образуются водянистые пузырьки. При их лопании на пораженных участках кожи могут оставаться пятна. |
| Атрофическая | Еще одна форма КПЛ, при которой кроме папул на коже образуются небольшие белые пятна. Атрофическая форма диагностируется довольно редко. |
| Язвенная | На пораженных участках появляются маленькие язвочки, покрытые белым налетом. Даже после полного излечения на теле больного могут оставаться шрамы округлой формы. |
Это далеко не весь список форм красного плоского лишая, ведь их насчитывается более 15. Помимо вышеперечисленных, врачи часто диагностируют пигментную, пузырную, буллезную, веррукозную и другие формы.
Формы красного плоского лишая
Локализация
Ранее уже отмечалось, что болезнь может поражать не только кожный покров, но и слизистую оболочку, а в редких случаях – ногти. Преимущественно КПЛ поражает следующие участки тела:
- голень;
- голова;
- поверхность спины и груди;
- места сгиба нижних и верхних конечностей.
Локализация лишая Уилсона
На заметку! В ротовой полости болезнь преимущественно поражает такие участки, как небо, десны, язык и слизистая оболочка щек. Как правило, появление лишая во рту доставляет намного больше неприятностей больному, чем при поражении кожи.
Поражение красным плоским лишаем
Клиническая картина
Определить болезнь достаточно просто, ведь симптомы красного плоского лишая трудно спутать с другими кожными заболеваниями. К ним относятся:
Симптомы красного плоского лишая
- кожные высыпания;
- вертикальные полосы на ногтевых пластинах;
- язвочки на слизистой ротовой полости;
- небольшие пузырьки, наполненные жидкостью;
- шероховатые бляшки на коже, покрывающиеся чешуйкой;
- кожный зуд и жжение.
Как выглядит лишай Уилсона
Первые высыпания на коже исчезают через 2-3 недели, иногда они задерживаются на несколько месяцев. Но рецидивы лишая Уилсона могут проявляться даже спустя много лет.
Читайте также: Что такое опоясывающий лишай?
Стадии болезни
Независимо от своевременности и качества терапии хроническое заболевание может протекать с периодами рецидивов, частота которых увеличивается или, наоборот, уменьшается. Как правило, рецидивы появляются по несколько раз в году, но не более 4-5 (это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности человека).
Особенности развития КПЛ
Существует несколько стадий развития КПЛ, различаемых в медицине. К ним относятся:
- острая (появляются первые признаки болезни);
- прогрессирующая (помимо возникших папул на пораженных участках кожи появляются язвы и высыпания);
- стационарная (этап прогрессирования симптомов прекращается);
- разрешения (на кожном покрове появляется дополнительная пигментация);
- ремиссия (острые признаки лишая постепенно затухают).
Прогрессирующая стадия лишая Уилсона
Обратите внимание! Стадия ремиссии может периодически повторятся, когда болезнь начинает рецидивировать. В таких случаях курс терапии необходимо начинать заново.
Заразен или нет?
К сожалению, врачи точно не знают, можно ил заразиться красным плоским лишаем, ведь категорического ответа на данный вопрос не существует. Если здоровый человек будет контактировать с зараженным достаточно долго, то вероятность передачи болезни есть, но только у людей со слабой иммунной системой или генетической предрасположенности к заражению.
Заразен ли красный плоский лишай
Стоит отметить, что довольно часто КПЛ возникает вместе с другим заболеванием – хроническим гепатитом С, имеющим вирусную природу. Его возбудитель можете передаваться, но для этого нужны определенные условия.
Механизм развития КПЛ
Методы диагностики
Появление кожной сыпи должно стать поводом обратиться к дерматологу для проведения диагностического обследования. Но большое количество клинических проявлений и наличие разных форм усложняет диагностику красного плоского лишая. В первую очередь, трудности возникают при поражении лишаем слизистых оболочек.
Диагностика красного плоского лишая
К диагностическим мероприятиям, которые назначаются при подозрении на КПЛ, относятся:
- визуальный осмотр у стоматолога;
- соскабливание образца пораженных тканей шпателем;
- тонометрия;
- лабораторный анализ на гормоны;
- биохимический анализ крови.
Визуальный осмотр при лишае Уилсона
Для постановления точного диагноза необходимо дифференцировать красный плоский лишай с такими заболеваниями:
- дерматоз Боуэна;
- хроническая травма;
- стоматит аллергической природы;
- узелковый сифилид;
- системная красная волчанка;
- молочница;
- лейкоплакия.
Дифференциальная диагностика КПЛ
Как показывает практика, трудности с постановкой диагноза преимущественно возникают при развитии атипичной формы красного плоского лишая. Но как только диагноз будет подтвержден, больному назначают соответствующий курс лечения.
Особенности терапии
При КПЛ назначают комплексное лечение, направленное на устранение неприятных симптомов и нормализацию работы ЦНС. В зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести симптомов и причин их появления терапия может отличаться. Очень важно устранить причинные факторы, спровоцировавшие патологию. Избавиться необходимо от внутренних и внешних факторов.
Принципы лечения КПЛ
Для устранения лишая на слизистой оболочке применяются местные средства в виде экстрактов, мазей и масел. Седативные и антигистаминные препараты врачи назначают только при лечении тяжелой формы заболевания. То же самое касается и антибиотиков, которые применяются в редких случаях и только по назначению врача. Дополнять медикаментозное лечение рекомендуется физиотерапией и диетой.
Лечение красного плоского лишая
Медикаменты
Устранение кожного зуда и восстановление пораженных участков эпидермиса достигается за счет применения кортикостероидных мазей. Использовать гормональные мази необходимо 2 раза в день. Если местное лечение не оказывает должного эффекта, например, при гипертрофической форме КПЛ, врач может назначить инъекционные гормоны (Преднизолон, Ацетонид и Триамцинолон).
Препараты от красного плоского лишая
На заметку! При тяжелых формах плоского лишая пациентам назначаются кортикостероидные гормоны в таблетках. Длительность гормонального курса составляет 3-5 недель. Но гормональные таблетки негативно воздействуют на организм человека, а точнее на печень и надпочечники.
Наружная терапия при красном плоском лишае заключается в применении таких мазей:
- Елидел;
- Протопик.
Местное лечение лишая Уилсона
Чтобы снять психологическую нагрузку, пациентам назначают седативные препараты на растительной основе. К наиболее эффективным из них относятся настойки:
- пиона;
- пустырника;
- валерианы.
Валерианы настойка от красного плоского лишая
Если пациенту диагностировали эрозивно-язвенную форму патологии, то в качестве основного медикаментозного средства используют никотиновую кислоту в инъекционной форме. Длительность терапевтического курса составляет 20 дней.
Читайте также: Что такое отрубевидный лишай, как он проявляется и как лечить.
Физиотерапия
Дополнять медикаментозное лечение при красном плоском лишае можно физиотерапевтическими процедурами. К самым действенным из них относятся:
- эндоназальный электрофорез;
- инфракрасное облучение;
- HeNe лазер (процедура с применением газового лазера);
- фототерапия (облучение пораженных участков тела ультрафиолетом).
Физиотерапия при красном плоском лишае
Сочетание методов физиотерапии с традиционными методами лечения ускоряет нивелирование кожных пятен и ускоряет процесс регенерации клеток.
Изменение ногтей при красном плоском лишае
Народная медицина
Нельзя использовать средства народной медицины в качестве одиночного метода лечения, поскольку это не даст никакого результата. Только при сочетании методов традиционной и народной медицины позволит достичь желаемого эффекта – длительность ремиссии увеличивается, а количество рецидивов уменьшается. Но лечить красный плоский лишай народными средствами нужно осторожно и только после согласия врача.
Народная медицина при КПЛ
Аппликации из облепихового масла
Смочите кусок марли в облепиховом масле и приложите ее к пораженному участку тела на 30-40 минут. Повторяйте процедуру ежедневно на протяжении 14 дней. Уже спустя несколько дней лечения зуд уйдет, а размеры лишая начнут уменьшаться.
Облепиховое масло от лишая Уилсона
Травяные компрессы
Смешайте в одной посуде по 1 ст. л. чистотела и коры ивы с 3 ложками цветков коровяка. Залейте полученную смесь 1 л кипятка и настаивайте 40 минут. Процедите отвар и делайте из него компрессы дважды в день.
Травяные компрессы при КПЛ
Лечение мазями
Арсенал народной медицины предлагает много рецептов приготовления домашних мазей. Они облегчают неприятные симптомы красного плоского лишая. Рассмотрим некоторые из них:
- смешайте 50 г вазелина с 1 ст. л. цветков календулы, предварительно измельченных. Полученное средство аккуратно втирайте в пораженные участки тела 2 раза в день – утром и вечером;
- отделите 2 куриных желтка и смешайте их с 1⁄2 стакана сливок. К полученной субстанции добавьте 150 г березового дегтя. Готовую мазь используйте каждый день. Хранить ее нужно в холодильнике;
- заварите в 200 мл кипятка 1 ст. л. цветков календулы и 2 ст. л. хмельных шишек. Как только отвар закипит, снимите его с огня и процедите через марлю. Мешайте полученное средство с вазелином, чтобы в итоге получилась мазь. Ее наносите на больные участки 3 раза в день.
Используя народные средства, нельзя забывать о традиционной медицине, поэтому основной упор необходимо делать именно на медикаментозное лечение. В противном случае болезнь может затянуться.
Питание
На протяжении всего терапевтического курса больной должен придерживаться здорового питания. Это позволит не только ускорить процесс выздоровления, но и улучшить общее состояние организма. Лечебная диета заключается в исключении из рациона вредных продуктов, к которым привыкли многие из нас.
Запрещенные продукты при красном плоском лишае
При КПЛ не рекомендуется употреблять:
- сладости с искусственными добавками (зефир, торты, шоколад и т.д.);
- сосиски и колбасы, жирные сорта сыров;
- копченая пища;
- сладкие газированные напитки, алкоголь, кофе;
- чай ароматизированный и магазинные соки, содержащие много сахара и различных добавок.
Употреблять можно только здоровую пищу
Обратите внимание! В ограниченном количестве нужно употреблять такие продукты, как молоко, баранина, курятина, яйца и рыба. При индивидуальной непереносимости все это тоже следует исключить из рациона.
К разрешенным продуктам относятся:
- овощи и фрукты (за исключением цитрусовых);
- кисломолочные напитки и творог;
- нежирная говядина;
- макароны;
- различные крупы, кроме пшеничной и манной.
Полезные продукты при лишае Уилсона
Соблюдать специальную диету врачи рекомендуют даже после выздоровления. Это позволит нормализовать обменные процессы в организме, усилить иммунную систему и снизить вероятность развития многих патологий и уменьшить количество рецидивов лишая Уилсона.
Лечение при беременности
Болезнь нередко проявляется у женщин во время вынашивания ребенка. Протекание беременности является стрессовым фактором, воздействующим на организм и способствующим появления красного плоского лишая. К тому же организм женщины в этот период слабнет, как и иммунитет. Сама по себе болезнь не представляет никакой угрозы здоровью женщины и ее будущему ребенку, но она доставляет много дискомфорта.
Красный плоский лишай у беременных
Для снижения вероятности развития КПЛ и уменьшения количества рецидивов во время беременности нужно придерживаться нескольких рекомендаций:
- своевременное лечение болезней ЖКТ, как и хронических инфекционных процессов;
- предотвращение контактов с опасными химическими веществами;
- избегание сильных стрессов;
- соблюдение рационального питания;
- ведение здорового образа жизни.
Как выглядит лишай Уилсона у беременной
Курс лечения красного плоского лишая беременным назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Терапия должна быть щадящей, поэтому сильнодействующие препараты не применяются.
Что нельзя делать
При лечении красного плоского лишая нельзя:
- принимать лекарственные препараты без ведома врача;
- использовать гель для душа, в составе которого присутствуют химические вещества;
- принимать антибактериальные препараты;
- механически воздействовать на кожную сыпь (тереть или чесать);
- посещать баню, сауну или бассейн;
- употреблять алкогольные напитки;
- употреблять сладости, острую и жирную пищу.
При лишаях нельзя купаться
Несоблюдение этих правил может привести к негативным последствиям, например, самостоятельный прием медикаментов вызовет побочные эффекты. Поэтому при диагностировании КПЛ все свои действия необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Не расчесывайте лишай – это может привести к инфекции
Превентивные меры
Точную причину развития патологии установить нельзя, поэтому и специфической профилактики пока не существует. Но есть общие рекомендации, соблюдение которых позволит снизить вероятность появления красного плоского лишая. Большинство из них сводится к изменению образа жизни.
Профилактика лишая Уилсона
- Соблюдение гигиены ротовой полости, а также санация.
- Своевременное устранение инфекционных процессов, например, пародонтита или периодонтита.
- Устранение фоновых нарушений (снижение уровня эстрогенов, сахарный диабет и т.д.).
- Лечение болезней ЖКТ или их коррекция.
- Соблюдение специальной диеты, исключающей горячую и острую пищу.
Курение – одна из причин красного плоского лишая
Красный плоский лишай – неопасное, но крайне неприятное заболевание, требующее длительного лечения. Каждый человек, которому приходилось однажды иметь дело с данной патологией, не желает больше сталкиваться с ней. Поэтому выполнение профилактических мер играет важную роль.
Видео – Лечение красного плоского лишая
Источник