Красный лишай препараты для лечения
Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!
В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.
Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.
Содержание:
- Распространенность красного плоского лишая
- Причина (этиология) заболевания
- Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
- Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
- Как диагностируется красный плоский лишай
- Принципы лечения кпасерго плоского лишая
1. Красный плоский лишай распространенность
КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).
2. Красный плоский лишай причина
Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.
Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.
Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).
3. Красный плоский лишай признаки
Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.
Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.
Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).
Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.
В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.
При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.
Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.
В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.
Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.
Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.
4. Красный плоский лишай у детей
Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.
Более часто КПЛ встречается среди детей афроамериканского происхождения.
Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных) факторов.
У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.
5. Красный плоский лишай обследование
Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!
В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.
В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.
Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.
Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.
Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.
При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).
6. Красный плоский лишай лечение
Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.
Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.
Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).
При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.
Этап 2. При распространенной форме заболевания к лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!
Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.
Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.
Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.
Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.
Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.
Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!
Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.
Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.
С уважением Константин Ломоносов
Источник
Многие пациенты, больные лишаем или только обнаружившие у себя симптомы данной болезни, задаются вопросом: как вылечить эту болезнь, какие существуют препараты в лечении каждого типа, какова их стоимость и какое средство лучшее?
Перед тем, как изучать информацию о медикаментах, следует посетить врача-дерматолога. Он назначит дозировку и определит схему лечения. Но перед использованием любого средства надо тщательно прочитать инструкцию к нему, узнать отзывы пациентов и оценить его эффективность.
В некоторых случаях может потребоваться информация и краткое описание множества медикаментов, в таком случае поможет список самых эффективных таблеток от лишая для всех людей, некоторые из них подходят беременным и детям. Ими болезни уничтожают изнутри, их рекомендуют включать в комплексное лечение дерматологических заболеваний.
Что такое Лишай?
Лишай представляет собой совокупность нескольких видов поражений кожи. Оно может появиться из-за наследственности, из-за попадания на кожу вирусы, грибка или патологической бактерии. В зависимости от вида течение болезни варьируется. При розовом лишае пациента осложнения не беспокоят, зачастую он протекает легко и даже не требует лечение. Некоторые же виды очень опасны, и без лечения оставлять их строго не рекомендуется.
При данной болезни у больных отмечают появление высыпаний на коже, шелушение, выпадение волос в пораженных местах, болевые ощущения, зуд, жжение, изменение цвета кожи в очагах болезни.
При появлении любых из этих симптомов необходимо обратиться к дерматологу. Назначать должен врач, только после консультации с ним допускается покупать средства, пользоваться народными методами.
Лекарства также варьируются в зависимости от вида инфекции. Например, отрубевидный лечат мазями, растворами, а при розовом и стригущем следует лечиться комплексно. В комплексное лечение входят мази, гели, растворы, народные способы, Рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты, принятие антигистаминных средств, принятие мер по укреплению иммунитета, прием витаминов.
Принцип действия таблеток от лишая
Главное определить вид заболевания. В зависимости от вида используются средства или для наружного применения, как, например, против отрубевидного, который лечат мазями и растворами, или внутреннего применения.
Действуют таблетки от всех видов лишая по разным принципам.
В первую очередь, активные компоненты перечисленных средств нарушают выработку стеролов – веществ, которые необходимы грибкам. Без особенно важного стерола – эргостерола – разрушается клеточная оболочка грибковых клеток. Из-за этого грибок не получает достаточно питательных веществ, перестает развиваться, а значит и размножаться, поэтому вскоре погибает.
Другие препараты снижают иммунитет. В некоторых случаях иммунитет агрессивно воздействует не только на вирус, но и на собственные ткани организма больного.
Другие действуют на гистаминные рецепторы, которые выполняют работу внешнего проявление симптомов различных кожных заболеваний и аллергической реакции.
Узнать подробнее
Таблетки от опоясывающего лишая
Валтрекс
Негативно влияет на вирус опоясывающего лишая, снижает эффективность вирусов, поразивших больного. Его назначают врачи в случае хронического течения дерматологического заболевания и в профилактических целях.
По инструкции, принимать по 1 грамму трижды в день в течение недели. Если лекарство не имеет терапевтического эффекта, лечащий врач назначает другие.
Из побочных действий пациенты отмечают боли в голове, тошноту.
Средняя стоимость – 1000 рублей на 10 штук.
Фамвир
Пенцикловир для приема внутрь, активен против вирусов. Применяется в случаях осложнений и при хроническом течение инфекции, используется в течение продолжительного времени. Быстро всасывается, достигает предельного действия через 45 минут. Не накапливается в организме, сразу выводится. В случае осложнений болезни лечащим врачом дозировка увеличивается, постепенно она снижается. В случае почечных заболеваний надо проконсультироваться с врачом, так как схема лечения в этом случае изменится.
Средняя цена таблеток от лишая Фамвир – 1400 рублей.
Ацикловир
Проникает напрямую в пораженные клетки, снижает активность размножения вирусных клеток, подавляет активность ДНК.
Эффективен против первичных и вторичных инфекций. Используется в профилактических целях, в случае рецидивов болезни, подходит пациентам с хорошим иммунитетом.
Максимальный эффект наблюдается через два часа. Хорошо проникает в клетки. Выводится печенью, побочные действия практические не наблюдается, изредка ухудшается самочувствие у пациентов.
Цена – от 40 рублей.
Изопринозин
Производитель утверждает, что оно повышает иммунитет и уничтожает вирусы в организме. Данным средством лечат герпес, корь. Максимальная концентрация наблюдается через два часа после приема. Выводится через почки.
Препарат нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам.
Стоимость – от 600 руб.
Метисазон
Имеет противовирусный эффект. Широко применяется в профилактических целях, используется для снятия симптомов при осложнениях, не дает распространяться болезни, эффективен против генитального герпеса.
Людям с больными почками и печенью надо осторожно принимать Метисазон. Вызывают тошноту и головокружение, натощак принимать не рекомендуется.
Валацикловир
Применяется против генитального герпеса. Эффект проявляется в заживлении пораженных участков, ускорении процесса регенерации.
Нельзя использовать детям до 12 лет, больным с индивидуальной непереносимостью валациловира или ацикловира. Использование беременным допускается, но только под наблюдением врача.
Таблетки от отрубевидного лишая
Флуконазол
Снижает активность грибковой инфекции. Принцип действия – снижает выработку необходимых для грибка стеролов, вследствие чего разрушается клеточная оболочка грибковых клеток, она не развивается, не размножается, ее процесс жизнедеятельности останавливается. При этом Флуконазол не оказывает негативного влияние на организм пациента, поэтому побочные действия проявляются редко.
Применять 2 капсулы по 150 мг раз в неделю, курс составляет две недели. В тяжелых случаях требуется применить в течение трех недель.
Используется также для лечения грибка на слизистых оболочках и в ЖКТ. Иногда врачи назначают Флуконазол больным онкологией, у которых она провидит к развитию кандидоза.
Средняя цена – 80 рублей.
Нистатин
Антибиотик от грибка, используется при грибковых поражениях кожи, ротовой полости. Используется в качестве профилактирующего средства для защиты от повторного проявления симптомов, использовать надо под строгим наблюдением врача, обязательно четко следовать схеме лечения и времени применения. Из побочных действий пациенты отмечают появление боли в области живота, нарушение пищеварения – тошноту, диарею, а также вызывает аллергию у некоторых пациентов. Его нельзя использовать при повышенной чувствительности к главному и вспомогательным компонентам.
Проглатывать, запивая водой. Курс лечения повторить, если болезнь спустя время возвращается.
Дозировка составляет до трех миллионов ед. на взрослого больного, длительность терапии длится до двух недель.
Если тип грибка из тех, которые не лечатся данным медикаментом, то его не используют.
Цена – от 40 р.
Пимафуцин
Эти таблетки от отрубевидного лишая применяются против большинства видов грибковой инфекции, действуют по принципу разрушения клеточной оболочки грибка. По проведенным исследованиям, все виды грибков, с которыми больные применяли это средство, уничтожались лекарством Пимафуцин. У пациентов в начале курса лечения этим препаратом наблюдается проявление аллергической реакции в виде тошноты, затем эти побочные действия проходят и состав воспринимается нормально.
В зависимости от локализации грибка продолжительность лечения варьируется. В день надо принимать по одной штуке четыре раза в сутки. Если болезнь на тяжелой стадии, то ее можно увеличить.
Передозировки зарегистрированы не были, его можно использовать всем вне зависимости от возраста. Эти таблетки от лишая подойдут ребенку.
Цена – 250 р.
Румикоз
Главный компонент – итраконазол. Лечит множество видов грибка, нарушает процесс выработки эргостерола.
Противопоказан при непереносимости компонентов состава, беременным, осторожно использовать детям, людям с больным сердцем и печенью.
Иногда вызывает тошноту, боли в животе, диарею, запор, головокружения.
Цена – от 360 руб.
Итразол
Лекарство с итраконазолом. Имеет широкий спектр действия и выраженный противогрибковый эффект. Действует против дерматофитов. Останавливает выработку эргостерола.
Противопоказан людям с аллергией на итраконазол и сердечной недостаточностью, беременным, кормящим и детям до трех лет.
Средняя цена – 450 руб.
Фунготербин
Главный компонент – тербинафин. Останавливает процесс развития и жизнедеятельности грибка. Эффективен против дерматофитов и плесневых грибков.
Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью состава, беременным, кормящим и детям. Не рекомендуются с болезнями почек и печени.
Таблетки от розового лишая
Цетиризин
Эти современные таблетки от розового лишая для людей хорошо проникает в кожу. Оно быстро и надежно снимает симптомы болезни, избавляет от покраснений, зуда, шелушений, а также снимает аллергическую реакцию. Максимальная концентрация наблюдается через 120 минут. Если часто принимать это средство, то у пациента укрепляется иммунная защита от некоторых вирусов. Средство защищает больного от развития заболеваний.
В средстве содержится цетиризин дигидрохлорид, целлюлоза, лактоза, стеарат магния и другие компоненты.
Если болезнь на первой стадии развития, то хватит 1 штуки ежедневно, затем дозировка увеличивается. Из побочных явлений можно отметить нарушение пищеварения, боли в голове. Если ненадолго прекратить прием средства, то побочные действия проходят.
Цена – 55 р.
Фексофенадин
Препарат действует таким образом, что организм больного перестает сильно реагировать на раздражители. Максимальная концентрация средства наблюдается спустя шесть часов. Чем больше средства используется, тем сильнее его эффект, это следует учитывать при приеме. Необходимо строго следовать инструкции и рекомендациям врача, так как имеются противопоказания и известны множество случаев передозировки.
Выводится из организма довольно быстро. Вызывает такие побочные эффекты, как нарушение пищеварения (диарея), сонливость, боли в животе.
Таблетки от стригущего лишая
Гризеофульвин
Таблетки часто применяется дерматологами для лечения многих видов грибка, стригущего лишая у взрослого человека, детей на голове и других локализациях. Он разрушает клеточные стенки грибка, поэтому грибковая инфекция рода дерматофит перестает развиваться и размножаться. Эффект становится заметен через пару недель после начала курса терапии. Во время лечения рекомендуется чаще сдавать анализы на грибок. Дозировку должен устанавливать лечащий врач.
Препарат противопоказан для пациентов, у которых имеется индивидуальная непереносимость пенициллина. Также при приеме наблюдается замедленная реакция у пациентов, поэтому во время курса лечения водителям лучше отказаться за нахождением у руля.
Цена – от 200 р.
Ламизил
Широко используется против большинства видов грибковой инфекции. Негативно влияет на процесс размножения грибка таких видов, как дерматофиты и плесневые грибы. Он также разрушает клеточную оболочку грибковых клеток, вследствие чего процесс получения питательных веществ нарушается, останавливает развитие, размножение и вся жизнедеятельность, грибок погибает.
Ламизил противопоказан беременным и кормящим, так как может попасть в организм ребенка. Также с больными почками и печенью не рекомендуется принимать Ламизил. Побочные действия проявляются очень редко и сразу проходят.
Таблетки от красного плоского лишая
Плаквенил
Понижает иммунную защиту организма, снимает воспаления. Сразу после приема активный компонент попадает в кровь и начинает действовать. Выводится очень долго.
Подавляет процесс развития инфекционных организмов. В основном его применяют против малярии. Снижение иммунной системы – один из способов способствовать излечению болезни, так как иммунитет может проявлять реакцию против собственного организма.
Плаквенил противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью состава или повышенной к нему чувствительности, а также беременным. При приеме может вызывать ухудшение зрения, но если отменить использование лекарства, то зрение восстанавливается. Использовать Плаквенил рекомендуется только под наблюдением лечащего врача.
Хлорохин
Эти таблетки от красного лишая для людей также снижают иммунную защиту. Это необходимо для того, чтобы собственные ткани не казались иммунитету чужеродными. Иногда именно по этой причине болезнь прогрессирует, поэтому иммунодепрессивное действие важно в некоторых случаях. Используется Хлорохин в тех случаях, когда другие препараты не несут терапевтического эффекта при использовании.
Таблетки от чешуйчатого лишая
Фульцин
Использовать можно вне зависимости от времени дня и режима приема пищи. Дозировка составляет 500 мг. При тяжелой стадии продолжительность терапии может продлиться до года. В основном лечение каждой локализации заболевания длится в течение полугода.
Препарат имеет выраженный противогрибковый эффект, является антибиотиком, как и другие, он разрушает клеточную оболочку патологической клетки и не дает инфекции размножаться. Из побочных действий отмечена тошнота. Противопоказан пациентам с индивидуальной непереносимостью состава, вследствие которой проявляется аллергическая реакция.
Загрузка…
Источник