Красно плоский лишай прогноз

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки и ногти. Другое название недуга – лишай Вильсона. Заболевание относится к классу дерматозов и почти всегда сопровождается различными заболеваниями внутренних органов (хроническими колитами, гастритами, язвой желудка, сахарным диабетом, циррозом печени).

Причины заболевания

Основной причиной заболевания являются нарушения в работе иммунной системы. В результате неблагоприятных факторов таких как: стрессы, нарушения в работе обменной и гормональной системы, аллергические реакции, снижаются защитные свойства организма. В результате он становится уязвимым как к эндогенным, так и экзогенным факторам.

Можно выделить три основные причины, которые способствуют развитию красного плоского лишая:

несанированные очаги инфекции;
сбои в работе иммунной системы;
биохимические реакции, возникающие в результате стрессов;
токсико – аллергенные агенты, попадающие в организм.

Симптомы заболевания

Красный плоский лишай характеризуется высыпаниями, которые состоят из плотных папул красновато – малинового оттенка. Папулы имеют округлую форму с незначительными провалами в центре и уплотненной кожей по периферии. Обычно папулы покрыты чешуйками, которые с трудом отделяются, но после их отделения, поверхность папуля становится блестящей и ровной.

Высыпания при лишае Вильсона имеют множественный характер, папулы расположены в виде линий, гирлянд, колец, демонстрируя тенденцию к слиянию и образуя обширные конгломераты. Сыпь сопровождается нестерпимым зудом, неимоверно изматывая больного.

В большинстве случаях сыпь локализуется на бедрах, на внутренней стороне локтей и коленей, в паховой области, реже – в полости рта и на слизистых половых органах. Высыпания на слизистых оболочках формируются в виде причудливых кружевных узоров, колец и сетки. Пораженные слизистые имеют серовато-белесый оттенок, на губах – фиолетовый, а на языке высыпания бывают в виде плоских бляшек белого цвета.

Нередко болезнь поражает ногти, они меняют свой цвет и структуру. Данная патология никогда не развивается на коже стоп, ладоней и волосистой части головы. После болезни на пораженных участках образуются пигментные пятна, которые очень трудно устранить.

Виды красного плоского лишая

Существует несколько видов красного плоского лишая, которые отличаются между собой формой, локализацией и структурой:

традиционные многоугольные бляшки розового иногда лилового оттенка являются типичной формой данного заболевания;
атрофическая форма представляет собой папулы с устойчивой гиперпигментацией или вовсе без неё;
буллезная форма выражается в виде подкожных пузырей;
гипертрофическая форма проявляется крупными узлами и бляшками бородавчатого типа;
обычные эритемы сопровождаются высыпаниями с покраснением кожи.

Заболевания имеет следующие формы:

острую, которая длится до 1 месяца;
подострую, которая продолжается до 6 месяцев;
длительно текущую с продолжительностью более 6 месяцев;
вялотекущую хроническую с чередованием периодов обострении и ремиссии.

Диагностика и лечение

Диагностика красного плоского лишая не представляет трудностей из-за характерных симптомов и специфических проявлений: излюбленной локализации высыпаний, гладкой поверхности папул и розовато- красного оттенка сыпи. Осуществляет диагностирование врач-дерматолог. В случае необходимости для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование кожного материала.

При лечении лишая следуют учитывать факторы, которые спровоцировали болезнь. Для этого в первую очередь устраняют причины, способствующие развитию и обострению заболевания. Необходимо санировать хронические очаги инфекции в организме, устранить токсико-аллергенные агенты, отвечающие за развитие аллергических реакций, укреплять защитные свойства организма.

Лечение красного плоского лишая осуществляется по четырем позициям:

местная терапия;
общая терапия;
хирургическое лечение;
общеукрепляющее комплексное лечение.

Общая терапия включают в себя:

гормональную терапию в сочетании с противомалярийными препаратами (производными 4-аминохинолина: гидроксихлорохин, хлорохин), которые оказывают иммуносупрессивное, противовоспалительное действие при аутоиммунных заболеваниях;
гистаминоблокаторы (тавегил, кларитин, телфаст), которые способствуют уменьшению зуда и нормализации сна.
витаминные комплексы, которые благоприятно влияют на обменные процессы, например, витамин А регулирует процесс деления клеток и оказывают противовоспалительное действие. Также эффективны производные витамина А- каротиноиды. Витамин Е позволяет минимизировать побочное действие гормонов при гормонотерапии.
кислородную терапию, которая осуществляет кислородную трансмиссию тканей при хроническом рецидивирующем течении заболевания.

Наружное лечение осуществляется:

аппликациями гормональных мазей;
растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными мазями в случае сильного зуда;
В случае наличия язвенных инфекционных очагов используют мазь солкосерил, а также мази на основе облепихового масла и масла шиповника.

Хирургическое лечение крупных узлов осуществляется:

криодеструкцией – разрушение улов жидким азотом;
электрокоагуляции – прижигание бляшек током высокой частоты.

Физиотерапевтическое лечение проводится с помощью:

фототерапии (ультрафиолетовое облучение);
лазерной терапией.

Общеукрепляющие лечение проводится иммуномодуляторами, способными нормализовать работу иммунной системы (реаферон, интерлок, неовир, ридостин).

Прогноз и профилактика красного плоского лишая

Современное развитие медицины позволяет успешно лечить красный плоский лишай. Прогноз заболевания благоприятен во всех отношения. Профилактика красного плоского лишая заключается в своевременном лечении существующих очагов воспаления и в соблюдении санитарно – гигиенических норм.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – одно из распространенных заболеваний кожи, отличается от многих других дерматозов частым сочетанием с различными болезнями внутренних органов (хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, сахарный диабет и др.).

В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.

Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Описаны случаи семейного заболевания этим дерматозом, болеют чаще родственники во втором и третьем поколении.

Из множества причин красного плоского лишая можно выделить три основные группы:

инфекция
химические, лекарственные вещества бытового и профессионального характера;
собственные биологически активные вещества, возникающие при стрессовых ситуациях, заболеваниях внутренних органов.

Типичная форма красного плоского лишая – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
Гипертрофическая форма – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
Атрофическая форма – с гиперпигментацией или без нее;
Буллезная форма красного плоского лишая представлена в виде подкожных пузырей;
Эритематозная форма – распространенная форма с покраснением кожи.

По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у большинства больных с высыпаниями на коже или существует изолированно; внешним проявлением могут быть бляшки, покраснение, пузыри или язвочки.

Изменения ногтей отмечаются у 12–20% больных, они бывают при всех формах красного плоского лишая, но наиболее тяжелые поражения возникают при распространенных формах (буллезная и эрозивно-язвенная). Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя становится бугристой, появляется срединная трещина, пластинка истончается, вплоть до полного исчезновения.

Часто кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом.

Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института

Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.

Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в “излюбленных” местах: преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.

Для уточнения диагноза производят биопсию кожи.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

При лечении красного плоского лишая важно учитывать условия, способствующие появлению болезни. При этом необходимо устранить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги инфекции.

Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

В качестве основной терапии лишая назначают гормоны в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин).

При наличии выраженного зуда показаны успокаивающие средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда, а также антиаллергические препараты (тавегил, кларитин, телфаст и др.).

Витамин Е (aльфа-токоферола ацетат) позволяет при комплексном лечении гормонами снизить суточную дозу и сократить сроки гормональной терапии.

Наружное лечение красного плоского лишая аппликациями гормональных мазей, растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами применяют при интенсивном зуде.

Крупные бляшки разрушают путем криодеструкции (замораживания) или электрокоагуляции (прижигания). Язвенные очаги лечат заживляющими средствами (солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника).

Из методов нелекарственной терапии заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение). Имеются сообщения о лечении больных лазером.

Рациональный выбор лекарств, последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного и характера течения заболевания позволяет достичь положительных результатов.

Данная статья опирается на информацию РМЖ – Независимого издания практикующих врачей

Источник: diagnos.ru

Источник

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай приносит много мучений своим обладателям. Болезнь может нагрянуть в самый неподходящий момент, причем чаще всего от этого лишая страдают женщины.

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи и слизистых оболочек, основными симптомами которого являются узелковая сыпь и сильный зуд. Ему подвержены все возрасты, но чаще болеют женщины 40–60 лет.

Типичная форма красного плоского лишая сопровождается появлением на коже и слизистых оболочках узелковой сыпи розовато-фиолетового цвета многоугольной формы. Кроме того, выделяют несколько атипичных клинических форм красного плоского лишая:

Гипертрофическая (бородавчатая) форма – характеризуется возникновением сыпи в виде бляшек фиолетового цвета, которые покрыты ороговевшими массами. Чаще всего подобное наблюдается на передней поверхности голеней.
Атрофическая и склеротическая формы – типичные на вид узелки (папулы) оставляют после своего разрешения участки атрофии (истончения). Если процесс локализовался на волосистой части головы, то развивается мелкоочаговое облысение.
Пемфигоидная (пузырчатая) форма – относится к редким разновидностям. Характеризуется образованием на коже голеней и стоп пузырьков с прозрачным или с примесью крови содержимым.
Монилиформный красный плоский лишай – узелки при данной форме напоминают келоидные рубцы. Их размер достигает 0,5 см. Расположение папул напоминает ожерелье, за что форма и получила свое название. Чаще всего они возникают на лбу, шее, локтевых сгибах, кистях, животе, ягодицах.
Остроконечная форма – обычные для красного плоского лишая папулы чередуются с остроконечными, заканчивающимися роговым шипиком.
Кольцевидная форма – узелки расположены в виде колец и гирлянд, что происходит из-за распространения процесса из центра к периферии.
Эрозивно-язвенная форма – отличается упорным течением. Узелки возникают на слизистой оболочке рта и губ, чередуются с эрозиями и язвами. Последние часто мало болезненны, но могут существовать годами, несмотря на лечение.

По длительности течения выделяют:

острый красный плоский лишай – длится до 1 месяца;
подострый – до полугода;
хронический – больше полугода.

Причины красного плоского лишая

семейная предрасположенность (аутосомно-доминантный тип наследования);
нервная теория – зафиксированы случаи развития заболевания после нервных перегрузок и стресса;
токсико-аллергическая теория – особое значение ей придают в возникновении поражений слизистой оболочки полости рта;
вирусная – не отрицают и определенную роль вирусных частиц в развитии красного плоского лишая;
болезни желудочно-кишечного тракта – часто у больных красным плоским лишаем выявляют сопутствующие гастриты, колиты и другие болезни пищеварительной системы;
связь с гипертонией и патологией эндокринной системы (например, сахарный диабет);
травмы слизистой оболочки полости рта;
аллергическая реакция на химические и лекарственные вещества.

Факторы риска красного плоского лишая

стресс;
заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы;
заболевания эндокринной системы;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
грубые зубные протезы, коронки и другие факторы, приводящие к постоянным травмам слизистой оболочки полости рта;
воздействие некоторых лекарственные препаратов (например, золота) и химических соединений (например, реактивов для кинопленки);
заболевания зубов и десневого аппарата.

Симптомы красного плоского лишая

Высыпания в виде плоских узелков (папул) многоугольной формы с блестящей поверхностью малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. В центре папул имеется вдавление. Они могут группироваться, но не сливаются.
Если смазать папулы растительным маслом, то на их поверхности можно увидеть беловатые точки и полосы (симптом Уикхема).
Самая распространенная локализация папул: сгибательные поверхности предплечий, лучезапястные суставы, разгибательные поверхности голеней, паховые и подмышечные области, слизистая оболочка рта, полового члена, преддверия влагалища.
После разрешения элементов нередко остаются пигментные пятна.
Мучительный зуд.
Иногда отмечаются изменения ногтей: на ногтевых пластинках появляется исчерченность, они мутнеют.
Характерен феномен Кебнера – появление новых высыпаний на местах повреждения кожи (например, в области расчесов).

Диагностика красного плоского лишая

осмотр дерматовенеролога;
гистологическое исследование биоптата;
серологические реакции – для дифференциальной диагностики с сифилисом.

Заболевания с похожими симптомами

вторичный сифилис;
лейкоплакия;
красная волчанка;
плоские бородавки;
кандидоз;
псориаз;
многоформная экссудативная эритема.

Лечение красного плоского лишая

антигистаминные препараты;
витаминотерапия – PP, В6, В1;
системная кортикостероидная терапия;
при поражении слизистой оболочки полости рта – диета с исключением грубой и горячей пищи;
иммунодепрессанты – при тяжелых формах и длительном течении;
наружное лечение – кортикостероидные мази и кремы, давящие повязки с ними же;
физиотерапия – ПУВА-терапия, аппликации озокерита и лечебных мазей.

Прогноз

Красный плоский лишай может иметь длительное и упорное течение. Но в большинстве случаев после проведенной терапии высыпания разрешаются в течение полутора месяцев.

Профилактика красного плоского лишая

своевременное лечение заболеваний пищеварительного тракта и очагов хронической инфекции;
избегание контакта с некоторыми химическими веществами;
правильный подбор зубных протезов и коронок;
избегание стрессов.

Nota Bene!

Красный плоский лишай нуждается в своевременном лечении, что существенно снижает риск его перехода в хроническую форму.

Интересный факт

Красным плоским лишаем страдают около 1–2% населения земного шара.

Эксперт: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог, косметолог

Создано по материалам:

Адаскевич В. П., Козин В. М. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей / под ред. Ю. К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1996.
Кожные и венерические болезни (справочник) / под ред. О. Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник

Красный плоский лишай — неинфекционное хроническое по течению заболевание слизистой или кожи. Если цветной или пятнистый лишай имеет грибковую природу, причины возникновения этой болезни неизвестны, да и симптоматика у нее совершенно иная. Среди всех больных дерматозами 1-2,5% приходится на это заболевание, а что касается патологий слизистой -10%.

Заболевание характеризуется образованием разнообразных папул. Они бывают одиночными, объединяются в группы разных размеров.

Содержание статьи:
Разновидности
Причины возникновения
Симптомы
Фото: как выглядит?
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Заразен ли?
У детей
При беременности
Видео

Разновидности и атипичные формы

Различают несколько типов заболевания, которые отличаются своими симптомами:

типичная форма,
кольцевидная,
эритематозная,
бородавчатая (иногда именуется веррукозной),
пемфигоидная,
атрофическая,
эрозивно-язвенная.

Также есть очень редкие типы — обтозная, серпигиозная, эритематозная.

Красный плоский лишай видоизменяется, и сейчас у патологии появились характеристики, которых не было несколько десятилетий назад. Связано это со сменой экологии, частым употреблением антибиотиков и другими факторами.

Болезнь сегодня имеет следующие особенности:

быстрее проявляются рецидивы;
чаще возникают атипичные варианты заболевания;
участились случаи злокачественного преобразования пораженных клеток (до 10-12%).

Причины появления

Красный плоский лишай на голени Болезнь впервые определили в 1860 году, но с тех пор врачи не смогли точно определить, каковы предпосылки к ее появлению. На сегодня о происхождении лишая врачи не имеют общего мнения. Отчасти поэтому нет лечебных средств, которые устраняют причину этой болезни и излечивают ее полностью.

Ученые могут выделить лишь некоторую группу факторов, которые способствуют возникновению болезни:

Генетическая предрасположенность (генетически предопределенные особенности иммунитета).
Внутренние нарушения (проблемы с иммунитетом, неврологические проблемы).
Внешние воздействия (влияние вирусов, аллергенов, побочные эффекты употребления некоторых препаратов).

На поверхности тела есть характерные места, наиболее восприимчивые к плоскому лишаю — зона суставов запястья, предплечья, голень, крестец, кожа полового члена. Если говорить о слизистой, бляшки появляются во рту и на гениталиях.

Симптомы

Основные проявления — мономорфные нательные высыпания по типу узелков или папул. Оттенок их варьируется между красным и фиолетовым, а размер — от 2 до 5 мм. Папулы имеют втянутую середину, а вся поверхность их будто покрыта воском. Обычно шелушение отсутствует или слабое. Если развивается псориазиформный тип лишая, шелушение похоже на псориатическое отделение чешуек.

Высыпания красного лишая группируются в конкретных областях кожи, напоминая кольца или гирлянды. Потом небольшие элементы сливаются в бляшки и разрастаются. Когда они рассасываются, еще длительное время после них кожа остается гиперпигментированной. Нередко больной страдает от сильного зуда, вызывающего дискомфорт и проблемы со сном.

Красный плоский лишай на ногтях Обычное месторасположение такого лишая — сгибы рук и ног, бедра, зона паха, подмышек. Также элементы сыпи покрывают туловище. Но самая популярная локация сыпи — ротовая полость.

Реже всего болезнь разрастается на ногтях. Тогда характерна продольная исчерченность, помутнение, уничтожение ногтевого валика, гребешки. Ступни, ладони, голова, лицо — непопулярные локации для красного лишая.

25% пациентов, имеющих эту патологию, заявляют о ранках исключительно во рту, не имея кожных патологий.

Излюбленные места высыпаний — полость рта, гениталии. Высыпания обычно объединяются в кольца, кружева, бывают и единичными. Образования во рту имеют серовато-опаловый цвет, на языке могут иметь белесоватый оттенок. На губах образуются небольшие фиолетовые бляшки, которые немного шелушатся.

У классической формы болезни есть некоторые характерные симптомы. В частности, так называемый рисунок Уикхема, когда поверхность самых больших образований покрывается узором по типу сетки, который особенно сильно проявляется после смазывания высыпаний маслом. Также для болезни характерен феномен Кебнера, когда на травмированной коже образуются новые высыпания.

Гипертрофический (или бородавчатый) лишай. Для этой формы характерны множественные бородавчатые наслоения на папулах вследствие гиперкератоза. Кроме того, возле бляшек локализуется множество отдельных узелков. При этой форме болезни высыпания обычно образуются на голенях, крайне редко наблюдаются они на руках и лице. Некоторые симптомы болезни очень похожи на сенильный кератоз и базалиому.

Атрофическая форма. Для болезни характерны видоизменения высыпаний — склерозирование и атрофия. Иногда сыпь появляется в волосах, стимулируя процессы облысения.

Пемфигоидная форма. Болезнь проходит с образованием множества волдырей с прозрачной или кровянистой жидкостью. Пузырьки могут быть на месте папул или на здоровой коже. Рядом с ними — обычная сыпь лишая. Самая частая локализация пемфигоидной формы — стопы и голени. Если же пузыри доходят до большого размера, лишай переходит в буллезный тип.

Монилиформный лишай. Для болезни характерно образование высыпаний круглой формы с восковидной поверхностью. Вместе они образуют так называемое ожерелье. Обычно сыпь локализуется на шее, лбу, кистях, за ушными раковинами, на ягодицах, животе, сгибах локтей и т. д.

Пигментная форма. В этом случае на поверхности кожи образуются не только обычные высыпания, но и коричневые пятна и узелки. Чаще всего они появляются раньше классической сыпи.

Остроконечная форма. Основные места локализации сыпи — шея, ноги, спина в области лопаток. Преимущественными элементами сыпи являются остроконечные папулы, центральная часть каждой из которых — с гиперкератозом в виде рогового шипа.

Кольцевидная форма. Этот тип заболевания характеризуется разрастанием периферической зоны бляшки с последующим переходом к центральной части. В результате форма сыпи становится кольцевидной. Обычно этот тип встречается у мужчин, у которых он поражает гениталии и внутреннюю часть поверхности ног.

Эрозивно-язвенная форма. Проявляется обычно во рту, где образуются язвы, эрозии, сопровождающиеся покраснением и отеком. Стадия заживления эрозий очень длительная, до нескольких лет. За это время может произойти несколько рецидивов болезни на этом же месте или рядом.

Читайте также: Укол от лишая для телят

Фото красного плоского лишая: как выглядит

Ниже представлены некоторые фотографии, по которым можно понять, как приблизительно выглядят характерные накожные высыпания. Так, на первых двух фото представлен общий вид бляшек при типичной разновидности болезни, а на последних двух — генерализованное поражение кожи на крупных участках.

Бляшка красного плоского лишая

Бляшки красного плоского лишая

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Генерализованное поражение кожи

Диагностика

Диагностические процедуры для определения заболевания проводят дерматологи. Для этого они оценивают имеющиеся у пациента симптомы и сравнивают их с таковыми лишая. Если поставить конкретный диагноз сложно, назначается гистологическое исследование. Кроме этого, исключаются симптомы схожих дерматозов, в частности, псориаза, сифилиса, прочих патологий.

Когда кожа покрыта характерной сыпью, то этого симптома достаточно для установления диагноза. Если же у больного какая-то атипичная или редкая форма болезни, дифференцировать этот тип лишая от других будет значительно сложнее. Проблема состоит еще и в том, что обычные лабораторные анализы не упрощают задачу, поскольку при этом лишае практически не бывает отклонений в показателях крови. И только изредка наблюдается эозинофилия, лейкоцитоз, а также немного увеличенная СОЭ.

В отдельных случаях проводится биопсия для определения заболевания. Метод предполагает исследование тканей кожи на предмет гиперкератоза, наличия воспаления, гипергранулеза, гидропической дистрофии базальной части эпидермиса, полосовидной инфильтрации верхней части дермы, наличия коллоидных телец Севатта между эпидермисом и дермой.

Лечение красного плоского лишая

Большинство подходов к лечению красного плоского лишая заключаются в устранении симптомов болезни, то есть большинства ее внешних проявлений. А это значит, что в каждом конкретном случае лечение будет разным, поскольку у всех болезнь проявляется индивидуально.

Так, если основным симптомом красного плоского лишая является сильный зуд, то врачи прописывают больному антигистаминные препараты, седативные средства для успокоения нервной системы, местные глюкокортикостероиды, а также снотворные препараты.

Если в зоне высыпаний появилась вторичная бактериальная инфекция, необходимо начать использовать антибиотики в средней дозировке. Это нужно делать, поскольку затяжная борьба с микробами приводит к существенному ослаблению иммунной системы, что еще больше способствует развитию кожной болезни.

Далее лишай может распространиться на большие участки кожи или слизистой. В таком случае его успешное лечение возможно только с использованием сильных хинолоновых иммунодепрессантов, в частности, Делагила, Плаквенила и прочих.

Если болезнь прогрессирует, также назначают глюкокортикостероиды, имеющие иммуноподавляющий эффект. Они дают очень быстрый результат вне зависимости от лекарственной формы.

Существуют и другие виды терапевтического воздействия, в частности, введение витаминов, электросон, иглорефлексотерапия и др. В комплексе с классическими методами лечения они дают стабильный результат, который позволяет улучшить прогноз болезни.

Мази

Обычно препараты местного действия не применяются. Но случаются ситуации, при которых воспаление или отдельные его проявления (например, сильный зуд) проявляются ярко, поэтому показано использование стероидных мазей (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь), растительных масел, средств с фитоэкстрактами. Использование их эффективно только для подавления зуда, в остальных же случаях применяют внутренние средства, поскольку причина заболевания кроется внутри организма.

Таблетки

Основным средством для лечения лишая являются производные 4-аминохинолина (Хлорохин, Гидроксихлорохин) и гормональная терапия. В качестве вспомогательных средств назначают антидепрессанты и успокоительные для борьбы с зудом. Нередко врачи прописывают антигистаминные средства, если есть подозрение, что реакцию вызвал аллерген.

Это следующие препараты:

Кларитин,
Тавегил,
Телфаст и др.

Чтобы нормализовать метаболизм организма и быстрее восстановить здоровый вид кожи, назначают некоторые витамины, в частности, витамин А (он отвечает за деление клеток кожи), каротиноиды, витамин Е (усиливает эффективность гормональной терапии). Если заболевание сопровождается частыми рецидивами, возможно применение таблеток, которые усиливают кислородное питание тканей — Актовегин, Цито-Мак.

Диета

При наличии красного плоского лишая на слизистой ротовой полости необходимо исключить применение слишком горячей, острой и раздражающей пищи. Также запрещено употреблять пищу, которая может вызывать аллергические реакции (например, продукты пчеловодства, цитрусовые).

Для составления рациона рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он укажет, какие продукты не следует употреблять ввиду их раздражающего действия на слизистую оболочку.

В целом, рекомендации следующие:

принимать в пищу как можно больше пюрированных блюд;
отказаться от приема сдобной пищи;
сократить употребление сахара и соли;
принимать супы и кисели в теплом виде;
отказаться от приема копченой, острой и соленой пищи;
отказаться от приема мороженого, кислых продуктов, сладких газированных напитков;
исключить прием кофе, алкоголя, горячего чая.

После каждого приема еды рекомендуется полоскать ротовую полость отваром календулы или ромашки. Это необходимо для обеззараживания рта и снижения вероятности гниения оставшихся в нем кусочков пищи.

Народные средства

Существует несколько народных рецептов устранения плоского лишая:

Травяной сбор. Смешивают ромашку, череду и шалфей (1:1:1) и заваривают 1 ст. л. на стакан кипятка. Средство принимают трижды в сутки, оно снимает воспаление, успокаивает нервную систему, укрепляет организм.
Чтобы усилить борьбу с раздражением кожи, готовят холодные примочки из отвара череды (20 г травы на 1 стакан кипятка).
Для обработки непосредственно бляшек измельчают 50 г зубчиков чеснока и настаивают в стакане водки. Средством протирают пораженные участки кожи.
Неплохим эффектом обладает лист капусты, поверхность которого смазывают сметаной, после чего его прикладывают к высыпаниям. Он облегчает симптомы болезни, ускоряет заживление кожи.

Народные методы лечения не могут рассматриваться в качестве основных. Они лишь дополняют медикаментозную терапию, прописанную врачом, но сами по себе эффективно справиться с болезнью не могут. Более того, рекомендуется проконсультироваться с дерматологом по поводу выбранных вами методов самостоятельного лечения, чтобы убедиться, что они не навредят организму.

Общие рекомендации

Специалисты выделяют несколько рекомендаций для больных, склонных к рецидивам красного плоского лишая, чтобы максимально успешно бороться с болезнью:

устраните все кариозные полости во рту методом пломбирования;
регулярно посещайте стоматолога;
выясните, есть ли у вас на что-то аллергия, и избегайте контакта с аллергенами;
не допускайте обострения хронических внутренних заболеваний, особенно, инфекционной природы;
практикуйте регулярный отдых, исключите стрессы на работе.

Профилактика

Специфической профилактики заболевания нет. Но соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит избежать постоянных рецидивов болезни или снизить их вероятность. При первых признаках немедленно обращаются к дерматологу для начала своевременного лечения.

Осложнения и последствия

Заболевание в большинстве случаев не представляет жизнеугрожающей опасности. Пациент может испытывать дискомфорт от сильного зуда, который без оказания медицинской помощи будет нарастать. Это может существенно влиять на психику человека, а т