Карантин лишая в школе

Лишай – очень заразное заболевание инфекционной природы. Оно встречается чаще всего у детей, которые посещают школу или детский сад. Если вы заметили у своего ребенка странные симптомы, срочно обратитесь к врачу. В случае подтверждения диагноза главное – не паниковать, заболевание хорошо поддается лечению.

Пути заражения и причины появления лишая

Лишай передается такими способами:

• при контакте с заболевшим человеком,
• во время нахождения в сауне, бассейне и других помещениях с повышенной влажностью, в таких условиях болезнетворные микроорганизмы размножаются особенно быстро,
• при использовании чужих средств личной гигиены, предметов общего пользования (лестничные перила, поручни в метро).

Ребенок может подхватить болезнь также и от больного животного. Но если у малыша крепкая иммунная система, заражения может и не произойти. Проблема в том, что иммунитет большинства детей ослабляется под действием многих факторов, потому организм становится более восприимчивым к патогенным микробам.

Лишай может возникнуть по таким причинам:

• сниженный иммунитет,
• повреждения эпидермиса,
• хронический стресс, переутомление,
• дождливая погода, высокая влажность,
• повышенное потоотделение (микроорганизмы любят мокрую среду),
• нехватка витаминов,
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет), половое созревание.

Виды лишая

Лишай – это общее название для целой группы болезней, преимущественно грибковой природы.

Бывают такие виды лишая:

1. Опоясывающий. Его возбудителем является вирус ветряной оспы семейств герпесвирусов. Опоясывающему лишаю свойственна сыпь в форме язвочек с жидкостью внутри, которые локализуются на грудной клетке. Малыш чувствует слабость, жар, боль в очагах поражения. Хуже всего то, что невозможно полностью вылечить опоясывающий лишай. После проникновения в организм герпесвирус остается в нем навсегда. Чтобы свести количество рецидивов болезни к минимуму, нужно вести здоровый образ жизни, постоянно укреплять иммунитет.
2. Красный плоский. Эта форма лишая встречается у детей довольно редко. Ей присущи пузырьки с жидкостью красного цвета, которые сильно чешутся, доставляют ребенку много дискомфорта. Обычно красный лишай вызывают болезни желудочно-кишечного тракта, стресс, генетическая предрасположенность.
3. Разноцветный (отрубевидный). Разноцветный лишай является самой редкой формой болезни. Распознать его легко. На начальном этапе развития на плечах, груди, руках возникают светло-розовые пятнышки, которые с каждым днем становятся темнее. Развитию этого недуга способствуют ультрафиолетовое излучение, повышенное потоотделение. Данный вид лишая считается незаразным, потому изоляция больного малыша от других детей необязательна. Но нельзя забывать про правила гигиены. У ребенка должны быть собственные расческа, полотенце, которые он не будет давать другим детям.
4. Стригущий. Стригущий лишай, который еще называют микроспорией, является самым распространенным видом. Он имеет ярко выраженные симптомы: очаги поражение шелушатся, сильно чешутся, высыпания появляются не на руках, плечах и других частях тела, а только на коже головы. При этом волосы на пораженных местах обламываются, из-за чего образуются проплешины. В редких случаях болезнь поражает ногти. Микроспорию делят на два вида: зоонозная (заразиться ею можно от кошки, не передается от человека к человеку, потому в карантине нет необходимости), антропонозная (поражает только людей, антропонозный лишай крайне заразен и может запросто вызвать эпидемию).
5. Розовый (сухой). Розовый лишай имеет как инфекционную, так и аллергическую природу. Если ребенку диагностировали инфекционную форму розового лишая, школу в срочном порядке закрывают на карантин.

Эти заболевания очень отличаются друг от друга и имеют разную симптоматику. Но у них есть и общие признаки:

• светло-розовые шелушащиеся пятнышки в начале развития заболевания,
• пятна возникают на шее, бедрах, ягодицах, руках, иногда на ногтевых пластинах, на коже головы,
• повышенная температура тела, воспаленные лимфатические узлы (в отдельных случаях).

Для постановки диагноза врач проводит исследование кожного соскоба. Этот анализ является обязательным.

Длительность карантина в детских садах, школах

Карантин по лишаю в детском саду и школах составляет не менее 45 дней. При этом все дети из школы (или садика) последующие 5 дней проходят обязательный осмотр у дерматолога. Если заболело несколько малышей, карантин продлевается. В помещении учреждения проводят полную дезинфекцию, выбрасывают мягкие игрушки, тщательно вычищают ковровые покрытия.

Больничный прекращают только тогда, когда у ребенка исчезли внешние признаки болезни. Также решающую роль играет исследование на грибки под лампой Вуда. Этот анализ проводится 3 раза, и каждый раз он должен быть отрицательным.

Профилактика

Чтобы избежать заражения лишаем и другими инфекциями, необходимо укрепить иммунитет. В рационе ребенка должны быть фрукты, овощи, мясо, рыба, кисломолочная продукция. Также нужно заниматься спортом, закаляться (только если малыш полностью здоров), хорошо высыпаться, вовремя пролечивать разные болезни, даже если это обычный кашель. Не позволяйте своему ребенку переутомляться, проводить слишком много времени за уроками. Кроме поддержания иммунитета следует придерживаться таких правил:

• Пользоваться только своими предметами личной гигиены.
• Не контактировать с бродячими животными.
• Отказаться от использования антибактериальных средств гигиены. Они содержат антибиотик триклозан, который может спровоцировать различные патологические состояния. Также эти средства действуют очень агрессивно и могут разрушить гидролипидную мантию эпидермиса. Рекомендуется отдавать предпочтение влажным салфеткам.
• Носить только собственную одежду.
• Вовремя прививать домашних любимцев.

Из всех видов лишая стригущий — самый заметный, неприятный и распространенный среди детей. Мы собрали о нем факты, которые должны знать все родители.

Лишай — это незаметное начало

Стригущий лишай начинается с маленького незаметного пятнышка на коже или на голове. Его легко спутать с укусом комара или другого насекомого. Постепенно пятно начинает расти и шелушиться, вызывая зуд и желание почесаться. Если не обратить внимания на это пятно, то вскоре могут появиться другие, а если мыться в ванной губкой, то пятнами может покрыться все тело. Лишай на коже имеет округлые и овальные очертания, обычно они четко очерчены, внутри видны шелушащиеся чешуйки. На волосистой части головы лишай начинается с небольшого очага размером 5–6 мм: волосы кажутся обломанными.

Если лишаем заболело животное, вы можете не подозревать, что гладите зараженную кошку, потому что инкубационный период у этой болезни очень длительный и животное может выглядеть вполне здоровым, а через неделю начнет линять и лысеть. Для постановки диагноза врач осматривает лишайные пятна с помощью специальной лампы Вуда: под ее ультрафиолетовыми лучами лишай светится изумрудно-зеленым светом. Также у больного берут соскоб чешуек с кожи — накануне этого анализа пятно нельзя ничем обрабатывать.

Лишай — это карантин

Стригущий лишай — очень заразное грибковое заболевание: оно поражает кожу, ногти и волосы. Чаще всего им болеют дети, потрогавшие лишайного кота или собаку. Но также стригущий лишай может передаваться при непосредственном контакте с больным, при пользовании общими головными уборами, одеждой, полотенцем, игрушками и другими предметами. В идеале больного нужно изолировать на все время лечения, а всю квартиру продезинфицировать, и не один раз. Инкубационный период составляет пять-семь дней, если заражение произошло от животного, и четыре-шесть недель, если источником был человек. В зависимости от возбудителя выделяют два вида стригущего лишая: трихофитию и микроспорию.

Лишай — это надолго

Стригущий лишай настолько заразен, что больному ребенку запрещается посещать школу или детский сад в течение всего лечения, а оно может длиться от трех недель до нескольких месяцев. В сложных случаях, когда лишай поражает волосы и трудно лечится, ребенка помещают в больницу на весь курс лечения. Выписывают только тогда, когда у человека прошли все внешние признаки лишая и все три соскоба, которые сдаются еженедельно, показали отрицательный результат. Что делать родителю все это время? Можно взять справку по уходу за больным ребенком, но этот листок нетрудоспособности выдается только на 14 дней. Затем придется вести переговоры со своим работодателем. Возможно, придется уйти в неоплачиваемый отпуск.

Если лишаем заболел взрослый человек, лист о временной нетрудоспособности при заразной форме выписывается на срок 7–15 дней. Вопрос о продлении больничного решает врач.

Лишай — это много уборки

Когда становится известно, что член семьи заболел стригущим лишаем, необходима генеральная уборка со специальными средствами, убивающими патогенные грибки и споры. Вещи больного замачиваются в дезинфицирующем растворе или кипятятся, комнату рекомендуется прокварцевать, чтобы убить все споры лишая. Они очень живучи и без обработки могут годами жить на поверхностях, что может привести к повторному заражению или распространить болезнь на других. Мягкую мебель рекомендуется чистить пароочистителем, для дезинфекции подойдут хлорамин или хлоргексидин. Больной должен ежедневно спать на новой наволочке, надевать новую простиранную и проглаженную одежду, а старую — складывать в мешок отдельно от других членов семьи. У него должна быть персональная постель, посуда, полотенце, расческа и другие личные принадлежности — ими не должны пользоваться другие члены семьи. После пользования личные вещи больного замачиваются в дезинфицирующем растворе на три часа. В комнате больного рекомендуют ежедневно проводить дезинфекцию, после чего кипятить тряпки либо просто выбрасывать.

Лишай — это не однажды

Считается, что лишай очень распространен: с ним хотя бы раз сталкиваются 90% родителей. Но если ветрянку дети переносят один раз, то с лишаем все сложнее: вы можете пролечить малыша и спустя какое-то время снова обнаружить пятна, если произошло повторное заражение. Иммунитет к болезни не вырабатывается. Но врачи говорят, что заболевают лишаем не все. Например, мама, спящая в одной кровати с больным лишаем ребенком, может не подцепить болезнь, если у нее сильный иммунитет.

Лишай — это ограничения

Человек — существо социальное. Запереть больного в доме на три недели невозможно, да и не требуется. Врачи запрещают посещать детские учреждения, общественные бани, бассейны, парикмахерские, но выходить на улицу можно и даже нужно, потому что выздоровление связано с иммунитетом. Врачи заметили, что чаще всего заболевают лишаем люди с иммунодефицитом, ослабленным здоровьем, пребывающие в хроническом стрессе. Но ребенок не сможет гулять со своими друзьями, играть на любимой детской площадке, посещать праздники и интересные мероприятия. Родных братьев и сестер придется разлучить, чтобы больной не заразил здорового. Конечно, если есть свободная комната и родители смогут обеспечить такой карантин.

Лишай — это заметно

При лечении стригущего лишая врачи обычно назначают йод или фукорцин в комбинации с противогриппковыми мазями — благодаря им малозаметные пятна получают яркий окрас и спрятать их от окружающих почти невозможно. Это может создавать дополнительный дискомфорт больному, который не хотел столь явно сигнализировать о своей проблеме. Если же пятно в волосах, да еще и не одно, то выходить с такой головой на улицу решиться не каждый. Закрывать пятна не рекомендуется, особенно если они располагаются на шее и лице — в таком случае лишай может перейти на голову и выздоровление затянется на неопределенные сроки. Если характерное пятно появилось на шее у обладательницы длинной шевелюры, врачи призывают не прятать его под распущенными волосам, а, напротив, собрать их в тугой пучок. Мыться и расчесываться в первые дни лечения не рекомендуется.

Лишай —  это срыв всех планов

Вы планировали семейный отпуск или оплатили лагерь для ребенка — и тут увидели характерное пятно. Что делать? Придется сдавать билеты, отменять поездку, откладывать все дела и мероприятия. А если ребенок только что начал ходить в школу и на секции? Снова придется все отложить и лечиться. Как только в кожно-венерологическом диспансере (КВД) ребенку поставили диагноз «лишай», в учебное заведение сообщат о вашей проблеме и установят карантин. Так что ходить дальше втихую не получится. С этим придется смириться.

Лишай — это взрыв мозга

Допустим, вы ответственный родитель и честно сообщили учителю, что у вашего ребенка лишай и вас не будет три недели. Что ж, приготовьтесь, это только начало. Ожидайте бурного обсуждения проблемы в чате среди родителей одноклассников. Люди будут в шоке и панике, они пришлют сто сообщений и, возможно, даже будут звонить директору с требованием пригласить дерматолога в школу, не пускать больного в класс, принять срочные меры, перейти на домашнее обучение (в зависимости от степени истерии). Если директор строг, карантин в классе установят на 45 дней. В это время детей будут запускать с отдельного входа, на переменах не выпускать в коридор, все уроки, включая физкультуру, будут проводиться в классе, а дезинфекция проходить ежедневно. Возможно, вы ощутите чувство вины или — в зависимости от крепкости ваших нервов — просто удивитесь, сколько проблем возникло из-за одной лишайной кошки, которую ребенок погладил на даче. Что ждет ребенка после возвращения с карантина, неизвестно. Будут ли его дразнить одноклассники, отстанет ли он от школьной программы, не попадет ли в ранг изгоев — все это очень факультативно, но переживания будут. Возможно, вы даже пожалеете, что не пошли в частную клинику, а встали на учет в КВД.

Лишай — это в прошлом

В прежние времена детей, зараженных лишаем, исключали из учебных заведений, помещали под домашний арест или в изолированные «лишайные» школы-приюты, где они могли находиться годами. Во Франции такие дети учились в специальных заведениях на территории больниц. К счастью, в наши дни лишай хорошо лечится. И уже уходит в прошлое практика помещать маленьких пациентов в больничные палаты без родителей. Западные врачи уже не так строги в установлении карантина для зараженных детей. Например, в руководстве для британских врачей сказано, что при стригущем лишае никакой изоляции не требуется: «После начала лечения инфекции кожи и волосистой части головы дети могут вернуться в школу». Врачам Австралии предписано исключить ребенка из школы лишь «до следующего дня после начала лечения». Справедливость такого решения подтверждается и анализами: стоит начать лечение, как соскоб показывает отрицательный результат, пятно обычно перестает светиться.  

Вы можете значительно снизить риски заражения лишаем, если вакцинируете от него домашних питомцев — обычно делается две прививки. Не позволяйте ребенку гладить животных на улице, надевать чужие головные уборы, следите за общей гигиеной — и лишай навсегда останется в прошлом.