Как лечить сухую кожу при атопическом дерматите
Дерматитом принято называть воспалительное заболевание кожи. Одной из разновидностей является сухой дерматит. При этом типе отмечается недостаточное количество липидов в кожных покровах. Такие симптомы отмечаются при различных дерматологических проблемах – атопический дерматит, псориаз, себорея, развивающаяся по сухому типу. Разберемся, как проявляются эти недуги и как осуществляется лечение.
Сухой дерматит – это воспалительное заболевание, для которого характерна недостаточность деятельности сальных желез. Наиболее часто этот недуг отмечается у людей пожилого возраста. Для него характерны такие симптомы, как шелушение, трещинки, чувство стянутости, жжения. Разберемся, как проводится лечение этой болезни.
Кто в группе риска?
Чаще всего, проявления сухого дерматита отмечаются у следующих групп людей:
- у детей, страдающих атопическим дерматитом;
- у людей в возрасте;
- у аллергиков;
- у людей, у которых от рождения сухая кожа.
Совет! При обострении дерматита сильно снижается качество жизни. Чаще всего, проявляется сухой дерматит на руках, а при заболевании себореей страдает кожа головы и лица.
Причины и проявления
Дерматит – заболевание хроническое, чаще всего, обострения отмечаются в холодное время года.
Атопия
Очень часто первопричиной сухости кожи является атопический дерматит. При этом заболевании повреждается липидный слой кожи, поэтому при атопическом дерматите кожные покровы сухие и шелушащиеся.
Атопический дерматит наследственный, протекающий хронически недуг. Восстановить сухую кожу при обострении атопического дерматита использованием только увлажняющих средств невозможно. Необходимо одновременно использовать средства для восстановления липидного слоя и гидратации.
Совет! Обостряется атопический дерматит малышей при нарушении диеты (у грудничков – при нарушении диеты у матери), а также при применении некоторых лекарств.
Себорея
Сухой себорейный дерматит – заболевание, для которого характерна недостаточность сальных желез. Железы продолжают работать, но состав кожного сала меняется, оно становиться более вязким. Поэтому прохождение секрета по сальным протокам становится затруднительным.
Заболевание себорейным дерматитом сухого типа чаще отмечается в детском возрасте, у взрослых оно встречается реже. Основной причиной развития себореи является усиленное размножение дрожжеподобных грибков.
Совет! Грибки, вызывающие себорею, относятся к категории условно-патогенных. То есть, они могут обитать на коже и у здоровых людей, но их активное размножение провоцируется негативными факторами.
Таким образом, основная причина развития себорейных дерматитов – это снижение местного иммунитета. При снижении естественной защиты грибки начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспалительного процесса.
Совет! У здоровых людей микрофлора, обитающая на кожных покровах, примерно на 30% состоит из дрожжеподобных грибков. При развитии себорейной экземы сухого типа, количество грибков достигает 75-80%.
Себорейный дерматит на голове проявляется появлением мелкой перхоти, кроме того, отмечаются следующие симптомы:
- появление трещинок на коже;
- ощущение, что кожу «тянет»;
- шелушение;
- истончение и выпадение волос;
- чувство жжения и зуда.
Себорейный дерматит на лице проявляется на следующих участках:
- брови;
- щеки;
- носогубные складки;
- кожа за ушами;
- подбородок.
При себорейном дерматите на коже лица отмечаются следующие симптомы:
- зуд, который сильно усиливается при потении;
- покраснение кожи;
- появление шелушение, с отделением чешуек белого и желтого цвета;
- появление угрей.
Развивается себорейная экзема по разным причинам. Провоцируют патологический процесс наследственный фактор, гормональные нарушения, наличие очагов хронических инфекций, болезни органов ЖКТ.
Контактный
Сухой дерматит на руках, чаще всего, провоцируют контакты с аллергенами или негативными факторами. Воспалительный процесс развивается:
- при термических и лучевых воздействиях;
- при контакте с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию.
Контактный дерматит может развиваться не только на руках, но и на любых других участках тела. Однако именно кожа рук страдает чаще всего. Вызвать дерматит на руках может контакт со следующими веществами:
- косметика;
- лекарственные средства;
- бытовая химия;
- синтетические ткани.
Кроме того, вызвать дерматит на руках могут воздействие низких или, напротив, высоких температур. Сухой контактный дерматит на ногах нередко провоцируется механическими факторами, то есть, причиной является механическое воздействие на кожу – сдавливание или трение обувью.
Дополнительные факторы
Следующие факторы способствуют сухому дерматиту:
- слишком сухой воздух в помещениях, такое особенно часто случается в холодный период года;
- холодная погода, воздействие холодного воздуха делают кожные покровы сухими;
- наличие функциональных нарушений в организме, развитию сухих дерматитов способствуют хронические заболевания ЖКТ, хронические инфекции и пр.
Совет! Нередко высыпания на коже появляются после нервного перенапряжения.
Чем опасен?
Если дерматиты не лечить, то последствия будут самые печальные. Это заболевание проявляется сухостью кожи. При отсутствии лечения на коже будут появляться болезненные трещины, а наличие таких повреждений – это «входные ворота» для инфекций.
Терапия
Лечение сухого дерматита – это не только применение медикаментов, но и комплекс мероприятий, направленных на оздоровление кожи. Поэтому назначать лечение может только специалист после проведенного обследования. Поскольку причины развития воспаления разные, то и подход к терапии должен быть индивидуальным.
Основные принципы
Чтобы добиться успехов в лечении сухого дерматита, необходимо решить следующие задачи:
- устранить провоцирующие факторы;
- если заболевание имеет инфекционную природу, провести специфическую терапию, направленную на устранение возбудителя;
- если причина развития воспаления кожи в функциональном расстройстве или хронической инфекции, то нужно направить усилия на лечение основного заболевания;
- при аллергической природе недуга необходимо устранить контакт с аллергеном. При пищевой аллергии необходим прием сорбентов для выведения токсинов из организма;
- соблюдение гипоаллергеной диеты;
- прием антигистаминных препаратов;
- применение местного лечения – кремов, оказывающих увлажняющее, смягчающее, восстанавливающее действие;
- в сложных случаях используются средства, содержащие синтетические кортикостероиды;
- ограничение в использовании косметики и средств гигиены, оказывающих подсушивающее действие на кожу;
- дополнительно можно использовать средства фитотерапии, то есть, использовать травы, обладающие лечебными действиями.
Лечение атопии
Крайне сложным является лечение атопического дерматита. В комплекс лечебных мероприятий входят:
- прием таблеток антигистаминного действия, эти средства снимают зуд и значительно улучшают качество жизни больного;
- диетическое питание, исключение из рациона продуктов, которые могут стать причиной аллергической реакции;
- избегать контакта с веществами, которые провоцируют аллергические реакции (домашняя пыль, бытовая химия и пр.);
- проведение детоксионной терапии, путем приема сорбентов.
При обострении у взрослых пациентов часто назначают мази с содержанием кортикостероидов. Детям гормональные препараты рекомендуют применять только в самых тяжелых случаях и только короткими курсами.
Кроме того, назначается использование негормональных мазей, которые оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Для исключения инфицирования дополнительно используют анилиновые красители – раствор бриллиантового зеленого, фукарцин и пр.
В процессе лечения часто используют пробиотики, так как у большинства больных атопическим дерматитом выявляется наличие дисбактериоза.
Лечение себореи
Сухая себорея лечится комплексом мероприятий. Назначать терапию должен специалист. Чаще всего, назначаются следующие лечебные мероприятия:
- короткий курс гормональной терапии – применение мазей с содержанием кортикостероидов;
- для стабилизации ЦНС необходимо использовать легкие седативные средства;
- для стимуляции процессов регенерации рекомендуется применять минеральные препараты, содержащие цинк и серу;
- применение витаминных препаратов способствует оздоровлению кожи;
- средства для повышения иммунитета позволяют справиться с грибковой инфекцией.
Кроме того, при себорее назначается специфическая противогрибковая терапия. Могут быть использованы:
- противогрибковые шампуни, в состав которых включен медицинский деготь и кетоконазол;
- специальные мази и пасты, содержащие противогрибковые компоненты;
- лечебные растворы, содержащие препараты серы, борную кислоту.
Физиотерапия
Одним из наиболее эффективных способов лечения является низкоэнергетическое лазерное излучение. Такая процедура обеспечивает купирование воспалительного процесса, снятие отека, снижение чувствительности организма, повышение местного иммунитета. Кроме того, назначают следующие процедуры:
- ультрафиолетовое облучение;
- электрофорез с растворами антигистаминных средств;
- фонофорез с использованием кортикостероидных препаратов;
- воздействие электромагнитными полями.
Народные средства
Дополнительно при сухости кожи можно использовать народные средства. Вот несколько полезных рецептов:
- Мазь на основе глицерина. Смешать по 5 мл цельного молока и глицерина, ввести рисовую муку в таком количестве, чтобы получилась масса, похожая на мазь. Наносят средство на пораженные участки дважды в сутки.
- Мазь с клюквой. Это средство рекомендуется использовать при сильном зуде. Нужно смешать 200 граммов вазелина с четвертью стакана свежеотжатого и процеженного сока из клюквы.
- Масло из зверобоя. Взять свежую траву, мелко нарезать, на две ложки измельченного сырья нужно взять 250 мл растительного нерафинированного масла, слить в темную посуду и настаивать на три недели. Средство взбалтывать раз в сутки. Затем масло процедить, хранить его в темном месте. Смазывать маслом пораженные участки 3-4 раза в сутки.
- Кашица из сырого картофеля. Для увлажнения кожи стоит использовать компрессы из сырого картофеля. Нужно очистить клубни, промыть и натереть на самой мелкой терке. Слегка отжать сок и выложить массу на марлевую салфетку. Прикладывать компресс, зафиксировав его пластырем, на 1 час один раз в день.
Итак, сухой дерматит – это проявление различных кожных недугов. Причиной может стать атопический дерматит, обострение себорейного дерматита, а также другие дерматологические проблемы. Лечение при этом заболевании назначается комплексное, проводится оно под руководством дерматолога.
Источник
Появиться сухой атопический дерматит может даже у человека, ранее не склонного к аллергическим реакциям. Лечение болезни начинается с обозначения допустимых препаратов и средств наружного использования – комплексный подход важен для устранения патологии в сочетании с диетой. Важно установить и сопутствующие заболевания, которые могли стать причиной развития дерматита.
Принципы лечения сухого атопического дерматита
Для борьбы с болезнью нужно применять комплекс лекарств и процедур, но для их эффективности соблюдают определенные правила:
- в период обострения используют мощные гормональные средства для купирования симптомов и причин;
- гипоаллергенную диету соблюдают в течение всего периода лечения;
- показана иммунотерапия в период ремиссии;
- когда болезнь начинает затихать, используют поддерживающее лечение на основе витаминов, физиотерапии, употребления сорбентов.
Для лечения каждой стадии сухого атопического дерматита используют определенные медикаменты.
Лекарства для 3 стадий болезни
В период острого течения атопического дерматита назначают прием кортикостероидов (метилпреднизолон и гидрокортизон), антигистаминов («Тавегил», «Супрастин»).
Когда патология начинает утихать, принимают иммуномодуляторы (интерфероны, иммуноглобулины), стабилизаторы мемран клеток («Кетотифен», «Налкром»).
Во время ремиссии поддерживают иммунитет специфическими курсами циклоспорина А.
Лечение мазями и кремами
Избавиться от сухой кожи при атопическом дерматите можно с помощью гормональных, негормональных мазей и косметических кремов:
- Глюкокортикостероиды. Используются для уменьшения покраснения и устранения провокаторов аллергии, отеков, снимают зуд и другие симптомы сухого атопического дерматита. Используют: «Элоком», «Гидрокортизон», «Дермовейт», «Афлодерм».
- Макролиды. Мази действуют на уровне клеток, снимая воспаление и аллергические реакции, блокируют рецепторы иммунитета и предотвращают атопическое отмирание кожных клеток. Самый распространенный препарат – «Элидел».
- Антигистамины. Предотвращают раздражение иммунных рецепторов. Для лечения используют в основном «Фенистил».
- Другие средства. Ихтиоловая мазь используется для смягчения, уничтожения бактерий. «Айсида» назначается для глубокого восстановления поврежденной кожи, ускоряет обменные процессы и сокращает повреждения. Сульфатиазол серебра стимулирует заживление язв и предотвращает повторные инфекции.
- Смягчающие косметические кремы. Для восстановления и увлажнения кожи используют: «Липикар», «Топикрем», «Трикезеру», «Ксемоз», «Атодерм».
- Для ускорения повреждений. Средства стимулируют усиленную регенерацию поврежденных тканей: «Солкосерил», «Актовегин», метилурациловая мазь.
Средств, которыми можно мазать сухую кожу при атопическом дерматите, существует достаточно. Но не всегда их использование приводит к гарантированному излечению. Особенно в том случае, если требуется терапия у детей.
Комплексный подход в терапии дерматита
Для устранения болезни необходимо ликвидировать провоцирующие факторы. Для начала очищают кишечник от токсинов и аллергенов. Затем подбирают актуальную диету с продуктами, нормализующими состояние кожи. В помещении постоянно необходимо придерживать влажность и нормальную температуру.
Необходимо исключить контакт пациента с раздражающей бытовой химией, хлором. Если болеет ребенок, убирают все синтетические ткани и игрушки.
Важно обеспечить полноценный уход за кожей при сухом атопическом дерматите у ребенка или взрослого. При этом следует понимать, что одной таблеткой вылечить патологию не получится:
- для устранения токсинов обязательно используют энтеросорбенты – «Энтеросгель», «Полисорб», активированный уголь;
- для нормализации кишечной флоры и предотвращения запоров пьют пребиотики;
- избавиться от зуда помогут антигистаминные таблетки, но наружные препараты можно использовать в небольших количествах, так как они могут вызывать сильную сухость;
- для обработки поврежденных участков предпочтение отдают косметике с декспантенолом.
Лечение антибиотиками внешнего и наружного использования должно быть аккуратным. Они назначаются только доктором, могут сопровождаться гормональной терапией. Но применять их можно только ограниченный срок (не более 10-14 суток в большинстве случаев).
Важно учесть все противопоказания гормональных средств: их нельзя использовать на чувствительных зонах (лицо, шея, складки), а также при больших поражениях кожи.
Применение пиритиона цинка
В лечении атопического дерматита не так давно стали использовать пиритион цинка – вещество широкого спектра действия, эффективно устраняющее причины болезни.
Кожа человека обновляется быстрее большинства других тканей и содержит до 20% всего цинка, участвующего в работе организма. Для нормального поддержания клеток эпидермиса необходимо достаточное количество этого вещества, и если его становится мало, то раны заживают медленно. При этом их количество увеличивается.
Пиритион цинка входит в разные лекарства, до 0,2% его содержится в «Цинокапе». В составе средства продукт проявляет свои антигрибковые и противовоспалительные свойства наилучшим образом:
- стимулирует выработку гистамина, снижая интенсивность зуда в 5 раз;
- улучшает выработку липидов, которые нужны для нормальной работы кожи;
- восстанавливает барьерные функции и снижает чувствительность кожи к продуктам распада.
Средство безопасно для здоровья детей и взрослых, хорошо усваивается организмом и не раздражает кожу.
В состав «Цинокапа» входит декспантенол, который заживляет кожу и устраняет выраженные воспалительные процессы. Вещество предотвращает потерю воды клетками кожи, восстанавливает межклеточные структуры и помогает быстро устранять расчесы.
С помощью «Цинокапа» легко устраняется 5 причин и последствий сухого атопического дерматита: грибки, бактерии, сниженная защитная функция, воспаление и повреждения.
Вылечить сухой атопический дерматит можно, если вовремя принимать таблетки определенных групп и использовать мази с противовоспалительным, ранозаживляющим действием. Но подходить к лечению нужно комплексно: нормализовать диету, убрать действие раздражающих факторов.
Источник
Атопический дерматит у детей: что к чему
Сперва — определимся в понятиях и терминах. Так уж сложилось, что в представлении большинства родителей «атопический дерматит», «аллергический дерматит» и «пищевая аллергия» — суть одно и то же. Видимо, причина возникновения этого ошибочного суждения — в схожих симптомах, которые присущи всем трем недугам: зуд, сыпь и ярко выраженные покраснения на коже.
Меж тем, все три болезненных состояния имеют разную природу и требует разного лечения.
Расставим все по местам:
Пищевая аллергия — это индивидуальная сверхчувствительность иммунной системы (другими словами — неадекватная реакция) организма на тот или иной пищевой продукт (точнее — на его составляющее вещество). Среди симптомов пищевой аллергии есть те, что присущи и атопическому дерматиту (зуд, воспаления на коже), но они этим не ограничиваются. Тяжелые аллергические реакции могут быть выражены и куда более страшными и опасными симптомами — затрудненным дыханием, анафилактическим шоком, отеком Квинке. Как и любая другая, пищевая аллергия, однажды дав о себе знать, остается с человеком на всю жизнь.
Аллергический дерматит у детей — это не заболевание, а в большей степени лишь симптом аллергической реакции, который проявляется в воспалении кожи. Иными словами, если у Васи (условно говоря) есть аллергия на клубнику, то при поедании этого продукта Вася может покрыться местами красной сыпью, может начать отчаянно чесаться и даже занести инфекцию в воспаленные участки кожи. По природе своей аллергический дерматит стоит очень близко с атопическим «собратом», и все же — есть различия.
Будучи аллергической реакцией, аллергический дерматит может возникнуть у человека в любом возрасте, неважно — ему 2 года или 102. Если аллерген попал в организм — вполне вероятно, возникнут проблемы с кожей. А вот атопический дерматит, помимо того, что он крайне редко возникает в ответ на какой-либо пищевой продукт, впервые проявляется только у детей до 2-х лет. Наиболее часто атопический дерматит является одной из форм непищевой аллергии у младенцев.
Первичные симптомы атопического дерматита (как правило, это зуд, покраснения и высыпания на коже) всегда проявляются в возрасте до 2-х лет. Это значит, что если у малыша до 2-х лет никаких поражений кожи не наблюдалось, а в более старшем возрасте его «чем-то обсыпало» — то это наверняка не атопический дерматит, а аллергическая реакция.
Более того: если аллергический дерматит, как симптом, остается с человеком на всю жизнь, то атопический дерматит у детей, в большинстве случаев, при адекватной терапии и профилактике проходит к 3-5 годам.
Атопический дерматит — это незаразное поражение кожи воспалительного характера. Которое обусловлено генетическими факторами, индивидуальными особенностями строения кожи, а также климатом, в котором живет ребенок.
Если один из родителей малыша в детстве страдал от атопического дерматита — у ребенка он тоже проявится с вероятностью 50 на 50. Если у обоих родителей наблюдалось это заболевание в детстве — вероятность возрастает до 80%.
Первые признаки атопического дерматита проявляются у малыша до 2-х лет (в 90% случаев). Если его правильно лечить — он проходит бесследно примерно к 5 годам. Но если заболевание игнорировать, оно перерастает в более тяжелую и хроническую форму, которая может сопровождать человека на протяжении всей жизни.
Атопический дерматит у детей: симптомы и признаки
Атопический имеет ярко выраженные симптомы:
- сильный зуд;
- покраснения в тех местах, где кожа наиболее тонкая: на сгибах рук и ног, на шее, в складках кожи;
- нередко — сыпь на теле и гнойничковые образования на лице;
Причем, самый тревожный и опасный симптом атопического дерматита у детей — это сильный зуд. Степень покраснения и размер высыпаний не так страшны, как «маниакальное» бесконтрольное расчесывание воспаленных участков кожи.
Опасность зуда в том, что регулярное расчесывание кожи приводит к появлению на ней микроранок, в которые почти мгновенно попадают бактерии или грибки, вызывая так называемую вторичную инфекцию.
Аллергия или атопический дерматит: как узнать
Типичная ситуация: первые признаки (сыпь, зуд, покраснения на коже) возникли у малыша в период введения первого прикорма — около 6-8 месяцев. Вы, родители, а возможно и педиатры, которые наблюдают вашего ребенка, логично заключили, что налицо проявления пищевой аллергии — некоторые новые продукты воспринимаются организмом малыша крайне негативно. И постепенно вы выводите из рациона ребенка: сначала все яркое , затем все цветное, а после, возможно и ценный белок в виде молока и яиц, и т.д. Порой ситуация «зашкаливает» до крайности, оставляя в рационе несчастного ребенка лишь рисовую кашу и сушеные яблоки…
Однако, время от времени вспышки покраснения и высыпаний на коже случаются все равно. Вы грешите на то, что малыш где-то «урвал» украдкой кусочек запретного продукта, что и вызвало обострение болезни.
Но на самом деле, периодическое ухудшение состояния кожи демонстрирует вам совсем иное — это явный сигнал о том, что главный «возбудитель кожного неспокойствия» вы по-прежнему так и не удалили из окружающей среды ребенка. И что, скорее всего, речь идет не столько о пищевой аллергии, сколько об атопическом дерматите, «возбудителем» которого продукты являются крайне редко. Почему? Объясним чуть ниже.
Известный детский врач, доктор Комаровский: «Это типичное обывательское заблуждение — будто обострение атопического дерматита происходит в ответ на те или иные съеденные продукты. На самом деле, не существует никакой принципиальной связи между атопическим дерматитом и качеством (составом) продуктов».
Действительно, в ответ на некоторые продукты может возникнуть аллергическая реакция организма со схожими, как у атопического дерматита, симптомами: зудом, покраснением и сыпью на коже. Однако, симптомы при подобной аллергии должны проявиться максимум в первые 24 часа с момента, как был съеден продукт. Но если сыпь и зуд возникли спустя два дня после того, как ваш Митя, условно говоря, поел арахис, то дело тут отнюдь не в арахисе! И на лицо не аллергия, а именно атомический дерматит.
Доктор Комаровский: «В 85 % случаев появления зуда и экзем на коже у детей до 2-х лет (а чаще всего — у детей от 6 месяцев до года) — это не аллергия на некие продукты, которые съел ребенок или съела кормящая мама, а ничто иное как атопический дерматит, который никак не связан с едой».
Не хлебом единым…
Чтобы перестать грешить на еду, надо понять, каким образом происходит поражение кожи. И в первую очередь — как устроена кожа. В верхнем (роговом) слое кожи мы имеем особый липидный барьер, который защищает наше кожу от проникновения в ее глубины вредных факторов извне, а также крайне важный слой, состоящий из молекул воды, которые удерживает в коже особое вещество (по сути — комплекс органических молекул). Молекулы воды в коже обеспечивают ее эластичность, упругость и дополнительно защищают ее от воздействия внешних вредных факторов.
Если ребенок большую часть времени проводит в помещении с теплым и сухим микроклиматом, если его наряжают постоянно в капустном стиле, или если его одежка имеет в своем составе не натуральные раздражающие волокна — все это приводит к чрезмерному испарению влаги из кожи, к разрушению липидного барьера и, соответственно, к крайней уязвимости. В итоге — кожа становится сухой и гиперчувствительной. А значит — слишком «открытой» для атаки вредных внешних факторов: аллергенов, токсинов, различных химических веществ, загрязнений, бактерий и грибков и т.п.
При малейшем воспалении в чувствительной коже образуются микроскопические пузырьки, которые со временем лопаются и покрываются корочкой — они и вызывают сильнейший нестерпимый зуд, который многократно усиливается ночью, во время сна.
Последствия и осложнения длительного атопического дерматита у детей
Если малыш-атопик постоянно бесконтрольно расчесывает пораженные участки кожи, на ней неминуемо возникают трещинки и ранки, в которых легко «поселяются» и активно размножаются бактерии. Возникает гнойничковая инфекция (пиодермия), при лечении которой уже прибегают к антибактериальной терапии. Это ухудшает не только непосредственно качество кожи, но и качество жизни малыша — он плохо спит, не высыпается, ему доставляют болезненный дискомфорт движение, купание, ношение одежды.
Кроме бактериальной инфекции на фоне атопического дерматита могут развиться также вирусные и грибковые инфекции. Нередко все три вида инфекций могут «наброситься» на малыша разом — таким образом у маленького страдальца могут одновременно появиться «простуда» герпеса, молочница рта (как у новорожденных) и гнойное воспаление.
Однако, не отчаивайтесь прежде времени! Таких страшных осложнений вполне можно избежать — не великими усилиями и с прекрасными шансами на полное выздоровление. Как? В первую очередь соблюдая все профилактические меры против атопического дерматита.
Профилактика атопического дерматита
В случае с атопическим дерматитом меры профилактики этой болезни являются одним из важнейших условий эффективного лечения. А посему, о них — детально и по пунктам.
- Устраните факторы, приводящие к пересушиванию кожи. А именно – поддерживайте влажный и прохладный климат в детской, проводите больше времени на природе, не кутайте ребенка во время прогулок. Следите, чтобы ребенок достаточно много пил жидкости — особенно жарким летом.
Доктор Комаровский: «Пересыхание кожи — это самый главный фактор (естественно, неблагоприятный), который делает клетки кожи гиперчувствительными к всевозможным внешним факторам. Как только вы решите вопрос потери влажности кожи, вы тут же решите и проблему атопического дерматита.
- Следите, чтобы ребенок-атомик не переедал. Как и в случае с диатезом, избыток съеденной пищи, которому просто не хватает ферментов для переваривания, почти всегда приводит к негативным реакциям на коже — пересыханию, растрескиванию, покраснению, высыпаниям и острому зуду. В этом случае кожа испытывает атаку токсинов и других вредных веществ не снаружи, а изнутри.
Забавный парадокс: диатез, который по сути является лишь склонностью организма к той или иной болезни, вылечить принципиально невозможно. Тогда как атопический дерматит (который в обиходе то и дело называют диатезом), лечится весьма успешно.
- Не будьте «маниакальной» чистюлей! Как это ни обидно слышать «образцовым мамам», но дети, которых моют часто и до скрипа, страдают от атопического дерматита в разы чаще, чем «чумазята». Частое мытье, и особенно — с мылом, разрушает защитный липидный слой на коже, что делает ее более уязвимой к внешним факторам и более «пористой» для потери собственной влаги. Оптимальный режим купания грудничка до года — раз в день и только с помощью специальной «неагрессивной» детской косметики. После года можно купать и того реже — раз в два дня.
- Выбирайте для малыша качественную одежду. По большому счету, глобальных претензий к детской одежде существует только три:
- она должна быть из натуральных материалов (прежде всего — хлопок);
- она должна отвечать правилу трех «не»: не трет, не жмет, не давит;
- она должна стираться с помощью специальных средств (маркер на упаковке – «для стирки детских вещей») и хорошо прополаскиваться.
Способы лечения атопического дерматита у детей
Главные принципы в лечении атопического дерматита следующие:
- Устранение провоцирующих факторов;
- Вспомогательная терапия (цель — увлажнение кожи);
- Основное лечение: применение кортикостероидов местного назначения (мази);
- В редких случаях — УФ-облучение и более сильные лекарственные средства.
Провоцирующие факторы
По сути к провоцирующим факторам относятся все вышеперечисленные обстоятельства (сухой и жаркий климат в детской, переедание, чрезмерно частое мытье кожи с помощью «агрессивной» косметики и т.п.), которые ухудшают состояние кожи ребенка, делая ее уязвимой и склонной к воспалению. Профилактика атопического дерматита как раз и направлена на устранение провоцирующих факторов.
Вспомогательная (поддерживающая) терапия
Вспомогательная терапия, как правило, заключается в различных методиках увлажнения кожи. С этой целью используются специальные гигиенические препараты — эмоленты. Другими словами — жиры и жиросоставляющие косметические вещества, которые удерживаются лишь в роговом слое кожи и не проникают вглубь, к живым клеткам.
Главное назначение эмолентов — смягчать поверхность кожи и повышать процент влаги в ее слоях. Сами по себе эти средства, конечно же, не увлажняют кожу (странно было бы ожидать подобного от жирной субстанции), но они успешно пресекают потерю той влаги, что еще в коже осталась.
Существует три группы эмолентов:
- средства для нанесения на кожу;
- средства для мытья;
- и средства для ванны.
Средства внутри этих групп тоже можно классифицировать в зависимости от действующих средств. Какой именно наилучшим образом подойдет вашему ребенку — подскажет врач. Его рекомендация напрямую зависит от интенсивности сухости и воспаления, от наличия (или отсутствия) вторичной инфекции и от прочих факторов.
Обычно эмолент наносят на кожу ребенка-атопика 2 раза в день, один из которых обязательно — после купания (как раз для того, чтобы сохранить максимальное количество влаги в коже).
Как купать малыша-атопика перед использованием эмолента. Увы, но для ребенка с атопическим дерматитом, хоть он и должен ежедневно принимать водные процедуры, ритуал купания несколько отличается от обычного. Вода для купания должна быть чуть теплой — около 32-33° С. При этом малыша не рекомендуется держать в воде дольше 8-10 минут. После того, как младенца вынули из ванны — ни в коем случае нельзя его активно вытирать, даже если вы обладаете самым невесомым и мягким в мире полотенцем. Какими бы деликатными ни были ваши движения — вы все равно нанесете микро