Как избежать стригущего лишая

Что такое дерматомикоз (стригущий лишай)

Дерматомикоз (стригущий лишай) – это грибковая инфекция, поражающая верхний слой кожи. Он проявляется характерной красной округлой сыпью в виде округлой красной бляшки с четкими, но не всегда ровными краями, шелушением , с просветлением в центре. Зуд является необязательным и непостоянным симптомом. Лишай – это устаревшее, но устоявшееся название болезни, правильнее называть эту группу заболеваний дерматомикозом. 

В этой статье мы будем говорить о дерматомикозе тела. Стригущий лишай на волосистой части головы описан в отдельной главе.   

Симптомы дерматомикоза

Первыми симптомами дерматомикоза, как правило, являются щелушащиеся пятна или бляшки, изредка – зудящие. Они незначительно возвышаются над здоровой кожей и имеют склонность к медленному, но непрерывному росту. Постепенно размер пятна увеличивается, центр его бледнеет, и сыпь приобретает вид кольца, которое продолжает увеличиваться в диаметре. Контуры кольца могут быть весьма неровными, напоминая волнистое тело змеи или червяка. 

Само кольцо состоит из красных чешуйчатых папул. Иногда эти кольца, расположенные недалеко друг от друга, пересекаются между собой. 

Когда обращаться к врачу?  Обратитесь к врачу, если у вас есть высыпания на коже, сохраняющиеся дольше двух недель. 

Пути заражения и факторы риска дерматомикоза 

Дерматомикоз – это инфекционное заболевание, вызываемое различными видами грибков, которые питаются клетками наружного слоя кожи. Человек может заразиться этими грибками несколькими путями: 

• От человека к человеку. Стригущий лишай часто распространяется через контакт кожа-к-коже с инфицированным человеком. 
• Личные вещи зараженного человека. Грибок может передаваться при контакте с предметами или поверхностями, которыми пользовался или прикасался зараженный человек: одежда, полотенца, постельное белье, расчески и др. 
• От животного к человеку. Заразиться можно, прикасаясь к зараженному животному. Собаки, кошки и коровы, шиншиллы и других мелкие экзотических домашние питомцы – наиболее часто являются источником стригущего лишая. 
• Контакт с почвой. В редких случаях стригущий лишай может передаваться человеку через контакт с инфицированной почвой. Обычно для этого требуется длительный контакт и сильно зараженный грунт. 

Факторы риска 

• Возраст менее 15 лет 
• Проживание в сыром и/или тесном помещении 
• Тесный контакт с инфицированным человеком или животным 
• Обмен одеждой с другими людьми 
• Участие в спортивных мероприятиях, которые предполагают длительный контакт кожа-к-коже, таких как борьба 
• Ношение обтягивающей или тесной одежды 
• Наличие заболеваний, ослабляющих иммунную систему 

Осложнения дерматомикоза Грибковая инфекция редко проникает дальше поверхностных слоев кожи, и потому нечасто вызывает тяжелые формы болезни. Однако, люди с ослабленной иммунной системой, например при ВИЧ-инфекции, имеют серьезный риск осложнений. 

Подготовка к визиту врача  Обычно врач имеет весьма ограниченное время приема, поэтому будет хорошо, если Вы подготовитесь к визиту заранее. Вы можете, например, составить перечень препаратов, на которые у Вас есть аллергия, заранее вспомнить все возможные источники заражения и составить список вопросов, которые хотели бы задать доктору. 

Например, Вы можете спросить врача: 

• Что является причиной моих симптомов? 
• Нужны ли дополнительные анализы или тесты для подтверждения диагноза? 
• Какое лечение является наиболее эффективным при этой болезни? 
• Это временное состояние, я смогу от него избавиться? 
• Какие альтернативные методы лечения существуют? 
• Если оставить это без лечения – могут ли эти симптомы пройти самопроизвольно? 
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить распространение инфекции на членов моей семьи? 

Ваш врач, вероятно, задаст Вам ряд вопросов, например: 

• Когда вы впервые заметили эти симптомы? 
• Как сыпь выглядела в начале болезни? 
• Была ли у вас подобные высыпания ранее? 
• Кто-то из членов семьи, или домашних питомцев, болеют стригущим лишаем? 
• Вы ощущаете боль или зуд в месте сыпи? 
• Использовали ли вы какие-либо лекарства самостоятельно? Каков был эффект? Когда вы их применяли в последний раз? 

Лабораторная диагностика дерматомикоза Нередко врачу достаточно просто взглянуть на высыпания, чтобы поставить точный диагноз. Однако иногда требуются дополнительные методы обследования-осмотр в лучах лампы Вуда, соскоб чешуек с пораженной кожи для проведения микроскопии ему потребуется взять соскоб с пораженной кожи, чтобы затем изучить его под микроскопом. 

Лечение

Для лечения назначаются противогрибковые препараты. Легкие формы дерматомикозов неплохо отвечают на местную противогрибковую терапию (кремы, мази и т.д.), более тяжелые формы, возможно, потребуют назначения пероральных противогрибковых препаратов.

Домашние методы лечения дерматомикоза

При легких случаях заболевания можно вылечиться, используя безрецептурные лосьоны или кремы типа клотримазола (Кандид) и/или тербинафина (Ламизил). Перед их применением необходима абсолютная уверенность в том, что волосяные стрежни не поражены. Поскольку в этом случае требуются системные препараты. Надо помнить, что высыпания пройдут достаточно быстро, однако лечение может длиться не менее 4 недель.  В случае, если вы начали терапию самостоятельно до осмотра врача, а высыпания сохраняются, постановка диагноза может вызывать значительные затруднения, поскольку соскоб на наличие грибков может быть ложноотрицательным из-за нанесенных ранее препаратов. В данном случае, отрицательный результат не будет информативным. Вероятно, врач вам предложит повторный осмотр через несколько дней для проведения соскоба. 

Профилактика дерматомикозов 

Дерматомикоз трудно предотвратить, поскольку грибки, которые вызывающие его, являются широко распространенными и весьма заразными. Тем не менее, вы можете несколько снизить риск заражения следующими мерами: 

• Информируйте себя и других. Будьте осведомлены о риске инфекции стригущего лишая от зараженных людей и домашних животных. Расскажите своим детям о стригущем лишае, как его выявить и как избежать заражения. Особенно часто этому заболеванию подвержены молодые животные- котята и щенки. 
• Регулярно мойте голову с шампунем себе и своим детям. 
• Держите руки в чистоте. Убедитесь, что ваш ребенок моет руки каждый раз после возвращения с прогулки. Особенно тщательно относитесь к общественным местам: школам, детским садам, спортивным залам и раздевалкам. 
• Избегайте зараженных животных. Чаще всего такие животные имеют участки кожи без меха. Однако в некоторых случаях вы можете не заметить никаких признаков заболевания у зараженного животного (особенно у котят). Попросите вашего ветеринара проверить вашего домашнего питомца на стригущий лишай. 
• Не обменивайтесь личными вещами. Научите своих детей не позволять другим детям использовать их одежду, полотенца, расчески и другие личные вещи, а также брать эти вещи у других детей. 
• Научите своих детей не меняться с другими одеждой, полотенцами, расческами и другими личными вещами

Вчера мы говорили о том, каким образом можно лечить стригущий лишай у детей или у взрослых. Но каким же образом можно определить, что лечение от данной инфекции вам помогает? Чтобы это установить, и что можно справиться со стригущим лишаем, врач может вам посоветовать сдачу повторной группы анализов. Это могут быть соскобы с пораженной лишаем кожи в нескольких местах. Если анализом будет показано, что в соскобах нет живых грибков, это будет значить тот факт, что лечение является эффективным.

Если анализами будет показано, что количество грибковых спор в области кожи головы и на волосах значительно снизилось спустя две недели лечения, это говорит об эффективности терапии и о том, что активную терапию нужно продолжать. Полное исчезновение грибка происходит не сразу, а значительно позже, грибки медленно лечатся. В некоторых случаях, не смотря на активную терапию, может продолжаться выделение грибков и их спор на протяжении еще нескольких месяцев. Но если же анализы показывают, что хотя лечение и ведется, но грибки в прежнем количестве присутствуют в области тканей головы – врач может посоветовать продление лечения или применит вам другие виды противогрибковых препаратов.

Но можно каким-то другим способом, более быстро вылечить стригущий лишай? К сожалению, более простых и быстрых методов для терапии стригущего лишая не найдено, лечить лишай можно только таким образом. Но может тогда совсем не лечить стригущий лишай и он пройдет без терапии? Это сложно сказать, известны случаи, когда наличие стригущего лишая проходило самостоятельно, без терапии. Однако, зачастую заболевание не проходит без нужного лечения и может распространяться на другие области кожи, осложняя течение и дальнейшее лечение. У детей, которые забели стригущим лишаем и не лечились, наличие стригущего лишая может сохраняться буквально до взрослого возраста, влияя на волосы и кожу.

Можно ли заболеть стригущим лишаем второй раз? Да, вполне можно. В организме детей или взрослых не имеется способности к формированию иммунитета против грибков, которые вызывают стригущий лишай. Поэтому, как у взрослых пациентов, так и среди детей данное заболевание вполне может развиваться второй и последующие разы, если они снова будут заражены грибковой инфекцией. Также стригущий лишай может возникать снова, если лечение было закончено ранее положенного срока и не довелось до конца. Тогда в тканях кожи и на волосах останутся споры жизнеспособных грибков, которые снова начнут размножаться и дают повторные эпизоды инфекции. Тогда стригущий лишай может начаться снова.

Как можно заразиться?
Стригущий лишай, как мы уже с вами говорили, относится к инфекционным, заразным грибковым инфекциям. Возбудители такого заболевания – это грибки двух видов, вызывающие болезнь – трихофитию и микроспорию. Источником микроспории в природе могут быть бездомные животные, особенно часто то могут быть кошки, а также домашние свиньи или другие животные. Грибки-возбудители обитают в щетине или мехе животных, и зачастую у зараженных животных просто нет никаких признаков болезни, у них грибки находятся в стадии колонизации – то есть обитают, но не вредят животному. А вот заражение трихофитией возможно только от других болеющих людей. Мы уже упоминали, что эти грибки могут вызывать не только проявления стригущего лишая, но и проявления грибковой инфекции в области ногтей, ног или рук, паховой области.

Таким образом, дети или взрослые люди могут подцепить стригущий лишай от других зараженных людей, которые имеют грибок стоп, межпальцевых промежутков на руках, на ногтях или на ладонях. Споры таких грибков, которые приводят к развитию стригущего лишая, могут длительное время сохранять свою жизнеспособность, сохраняясь в области расчески или щетки для волос, в постельном белье или обивке мебели, в области автомобильных сидений, на мягких игрушках или других предметах мебели и быта. И взрослые люди тоже могут страдать от стригущего лишая, тогда нужно что-то делать для того, чтобы не заразиться им, особенно если нужен уход за заболевшим этим заболеванием ребенком.

Во взрослом возрасте стригущий лишай редко возникает в области кожи головы, и зачастую он может проявляться в области туловища или шеи, в области рук или ног. По мнению многих из дерматологов, сопротивление взрослых людей к грибкам и развитию стригущего лишая обуславливается тем, что в области кожи здоровых людей находится очень большой объем особых микробов Pityrosporum orbiculare. Эти микробы относятся к составу нормальной микробной флоры кожи, и защищают ее от опасных инфекций. Кроме того, кожа богата кожным салом, которое также активно защищает кожные покровы от поражения их особыми видами инфекций.

Что нужно для снижения риска заражения?
Если в жоме есть заболевший стригущим лишаем взрослый или ребенок, на весь период его заражения и лечения нужны особые меры по профилактике заражения других членов семьи. К ним относятся относительно несложные правила. Нужно следить за тем, чтобы на протяжении всей болезни ребенок или взрослый применят отдельные полотенца или постельное белье. Нужно тщательно мыть руки с мылом каждый раз, как вы прикасаетесь к очагам поражения на коже больных детей или взрослых, или если вы прикасаетесь к вещам больного. Если вам нужно наносить мази в области очагов стригущего лишая на волосистой части головы ребенка, нужно надевать одноразовые перчатки. Нужно обязательно обследоваться у врача на носительство грибков, даже если у вас нет никаких признаков инфекции.

Если заразился, как долго длится период инкубации? В среднем, болезнь может себя проявить в сроки от двух недель до полутора месяцев. И нужно обязательно найти источник микроспории и трихофитии в семье, чтобы защитить себя от заражения. Важно обсудить вопрос проверки всей семьи с врачом, даже если больше ни у кого нет признаков заболевания. Врачом может быть назначен прием для всех остальных, чтобы провести осмотр и взять соскобы кожи, в том числе и с кожи головы, чтобы провести микробиологические анализы. Если по анализам будет показано, что у кого-либо еще в семье в области волос или на коже имеются споры грибков, которые провоцируют стригущий лишай, нужно будет профилактическое противогрибковое лечение для всех членов семьи. Основа такого лечения – мытье головы особым противогрибковым шампунем дважды в неделю на протяжении четырех недель.

Важно будет также проверить у ветеринара всех домашних животных, которые могут болеть стригущим лишаем или быть носителями инфекции. Проверять нужно кошек, собак, грызунов, кроликов. Пока животные не проверены, нужно ограничить с ними контакт и тщательно мыть руки после общения с ними. Стригущий лишай у животных выглядит как участки выпадения шерсти и воспаления кожи в области них. Многие животные, которые заражены микроспорией, могут выглядеть вполне здоровыми, при этом на их шерсти находится множество грибков.

При выявлении детей, которые заражены стригущим лишаем, их изолируют из детского коллектива на домашнее лечение по крайней мере на две первых недели лечения противогрибковыми средствами. При наличии стригущего лишая нужно сообщать администрации детского учреждения и родителям других детей, с которыми ребенок имел контакты до момента появления инфекции. Это поможет в выявлении зараженных детей и своевременного их лечения. Если вы подозреваете, что ребенок мог заразиться в детском учреждении, стоит посетить дерматолога и взять соскобы с кожи и волос, чтобы – нет ли инфекции у вашего малыша. Возможно, врач назначит для него профилактическое лечение специальным противогрибковым шампунем.

Если выявлен стригущий лишай, никого соблюдения строгой диеты не требуется, питание при нем обычное. Никаких эффективных вакцин или методов профилактики заражения, кроме привычных средств гигиены пока не разработано. При стригущем лишае можно мыться, но стоит принимать душ, а не ванну. По сути, стригущий лишай не опасен для жизни. После того, как завершится лечение, волосы обычно восстанавливаются в полном объеме и густоте. Однако, в области тех мест, где были очаги инфекции, и где болезнь вызывала воспаление или нагноение кожи, могут образоваться необратимые последствия внутри кожи, что приведет к необратимым процессам выпадения волос. У детей, которые заболевают такой тяжелой формой стригущего лишая, после того, как завершится лечение, в области кожи головы могут оставаться одна или же несколько плешин.

Еще статьи на тему “Псориаз и дерматозы”:

Псориаз – что это и откуда?

Псориаз – причины и проявления

Клиника типичного псориаза

Псориаз – особые формы и протекание у детей

Псориаз – течение и основы лечения

Основа диеты при псориазе

Местное лечение псориаза

Опрелости у детей – причины

Лечение опрелостей у малышей

Перхоть у детей и взрослых.

Устраняем перхоть малышам и взрослым.

Очаговая алопеция у детей – что это и как проявится?

Лечение очаговой алопеции у детей и взрослых.

Стригущий лишай у детей. Что это?

Что такое себорея, как она проявляется?

Как лечить себорею?

Как поддержать кожу при себорее. Лечение у младенцев

Розовый лишай. Что это и как быть?

Лечение розового лишая. Что стоит делать.

Что такое витилиго?

Проявления витилиго.

Методы лечения витилиго.

Хирургия в лечении витилиго и диета.

Витилиго у детей.

Нарушения пигментации кожи.

Борьба с пигментацией кожи.

Кожные болезни у детей: токсидермии

Кожные болезни у детей: пиодермии и герпес

Кожные болезни у детей: вирусные и паразитарные болезни

Профилактика кожных патологий

Что добавить в питание при кожных патологиях

Лечение псориаза на курортах и в санаториях

Как избавиться от венозной сетки на ногах?