Эритромицин доза при лишае
Автор Елена Каштанова На чтение 5 мин. Просмотров 218 Опубликовано 10.03.2020
Лишай — группа заболеваний, поражающих кожу. Его возбудителями являются вирусы и грибки, а главные его признаки — зуд и сыпь. Дерматоз может передаваться человеку от человека, от животного, а может возникать по причине стресса, болезней, приема лекарств, ослабления иммунитета. В основном заболевание лечится противовирусными и противогрибковыми средствами, но в определенных случаях назначаются противомикробные препараты. Есть несколько причин, когда нужны антибиотики при лишае у человека.
Виды лишая у человека, чем они вызываются и как лечатся
Терапия зависит от вида лишая у человека, а также его происхождения. Выделяют такие виды:
- Розовый (Жибера). По одной из теорий, возбудителем является герпевирус. Симптомы розового лишая могут проходить сами собой. От него помогают натуральные масла, болтушки (Циндол). При сильном зудении назначают таблетки-антигистамины (Зиртек, Цетрин).
- Стригущий. Причины возникновения — грибки Microsporum и Trichophyton. Пораженные участки обрабатывают мазями с серой, йодом, средствами Дермазол, Экзодерил, Ламизил, в тяжелых случаях — антибактериальными с гормонами (Тридерм). Для приема внутрь применяют Ламизил, Гризеофульвин.
- Отрубевидный (разноцветный). Вызывают дрожжеподобные грибки. Для обработки пораженных участков тела используют мази с серой, Миконазол, резорциновый или салициловый спирт. Для внутреннего применения назначают Ламизил, Орунгал.
- Опоясывающий. Его провоцирует вирус Varicella Zoster (ветряная оспа — разновидность герпеса). Возбудитель заболевания самый контагиозный — легко передается от зараженного человека контактным и бытовым путем. Терапия строится на противовирусных медикаментах (Виру-Мерц, Ацикловир, Зовиракс). Для снятия боли применяется Парацетамол или Ибупрофен. Запрещено применять кортикостероидные мази.
- Красный плоский. Возбудитель не установлен. Большинство специалистов относят его к последствиям аутоиммунных нарушений. Лечится общими антигистаминными средствами (Тавегил, Кларетин), кортикостероидными мазями (с содержанием преднизолона, Триамцинолоном). Также назначаются витамины Е, ретинол, препараты седативного действия (Феназепам).
Какой бы вид болезни ни был диагностирован, правильное лечение может назначить только лечащий врач.
При каких типах лишая бывают нужны антибиотики
Препараты из ряда антибиотиков используют для лечения дерматоза лишь в одном случае: когда симптомы осложнены бактериальной инфекцией. Обычно это происходит, когда высыпания занимают большую площадь кожного покрова, а основной симптом – на пораженных участках появились язвы, эрозии.
Заболевание считается вылеченным, если анализы, сданные после терапии, через неделю и месяц не выявили грибок. Соскоб берётся с мест, ранее заражённых грибком.
Розовый лишай довольно редко лечится противомикробными средствами, поскольку эта легкая форма часто проходит сама собой, дает небольшое количество сыпи. Зуд слабо выражен, поэтому травмирование пораженных участков кожи из-за расчесывания происходит редко. Соответственно, риски развития вторичной инфекции, требующей лечения антибиотиками, невелики. Но даже при такой форме заболевания решение о применении противомикробных препаратов должен принимать только специалист. Если же есть необходимость в применении подобных средств, то назначаются такие мази, как Тетрациклин, Эритромицин, Ампициллин. Схему применения назначает врач.
При тяжелом протекании стригущего лишая, обширных кожных поражениях и присоединении бактериальной инфекции (обычно это стафилококк и стрептококк) врач также может назначить антибиотики. Чаще всего прописывают антимикотические антибиотики в таблетках (Гризеофульвин, обладающий одновременно активностью против бактерий и грибков). Также применяется противогрибковая мазь с антибактериальным эффектом Клотримазол. Особенности терапии определяет лечащий врач.
Подобные причины являются показанию к назначению антибиотиков при опоясывающем герпесе, а также при красном плоском лишае. Лечение опоясывающего лишая у взрослых, как и других видов, отличается от терапии у детей. При его осложнениях в виде тонзиллита, миокардита, пиелонефрита, менингита назначают Аугментин, Флемоксин солютаб, Ципрофлоксацин, Амоксициллин и прочие. Осложнившийся красный плоский лишай лечат Экмоновоциллином, пенициллиновым рядом антибиотиков.
Лечение осложнившегося лишая продолжается до полного исчезновения признаков инфекции. Схема, сроки лечения определяется лечащим врачом после постановки точного диагноза.
Единственный вид заболевания, при котором не используются антибиотики, — отрубевидный. Связано это с тем, что его провоцируют грибки, проходит он в легкой форме, и бороться с бактериальной инфекцией нет нужды.
Группы антибактериальных препаратов
В зависимости от вида и степени тяжести болезни подбираются антибиотики с разным активным компонентом. Существует несколько групп антибактериальных лекарств, использующихся при подобных кожных патологиях:
- Пенициллины. С их содержанием применяют такие препараты, как уколы, растворы, мази для наружного применения (Пенициллин, Экмоновоциллин, Доксициклин).
- Цефалоспорины. Представлены таблетками (Цефалексин, Цефиксим), уколами (Кефзол, Цефокситин).
- Макролиды. Одни из наиболее безопасных антимикробных препаратов, которые врачи допускают для приема беременным женщинам. Содержатся в Азитромицине, Эритромицине и др.
- Аминогликозиды (Гентамицин, Канамицин). Токсичны, но имеют более широкий спектр действия.
- Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин). Препараты этой группы выпускаются как для внутреннего применения, так и наружно в виде мазей и эмульсий.
Этот список не является исчерпывающим, антибиотики делятся на множество групп. Это лишь основные, которые специалисты назначают чаще всего. Они менее губительно действуют на организм, справляясь с патологическими микроорганизмами, а также помогая быстро вылечить последствия лишая.
У этих препаратов есть множество противопоказаний (болезни почек, печени, ЖКТ и другие). С осторожностью используются антибиотики в отношении детей (особенно грудничков), беременных женщин, в период грудного вскармливания. Поэтому принимать любые антибиотики можно только с разрешения врача.
Что делать, если после антибиотиков появился лишай
Бывают ситуации, когда наблюдается противоположная реакция. После длительного курса лечения антибиотиками появляется лишай. Применение антибактериальных средств существенно подрывает здоровье, нарушает внутреннюю микрофлору, ослабляет иммунную сопротивляемость организма. Все эти причины являются благоприятными для атаки его вирусами, грибками, провоцирующими кожную болезнь.
Даже если появились такие симптомы, категорически нельзя прекращать прием антибиотика без консультации со своим врачом.
Чем лечить лишай в таком случае? Терапия заболевания заключается в уничтожении возбудителя, восстановлении пораженной кожи, применении антигистаминных препаратов. Одним из самых важных компонентов терапии после приема антибиотиков является использование иммунных стимуляторов и витаминов.
Антибиотики — мощное оружие против бактериальной инфекции, которой может осложниться лишай. Самолечение в данном случае недопустимо.
Источник
Дерматологические заболевания всегда связаны с косметическими проблемами и определенным дискомфортом. Здесь мы поговорим о том, какие препараты врачи советуют использовать для лечения розового лишая у человека и какой тактики следует придерживаться, чтобы получить наиболее эффективный терапевтический результат.
Эффективные медикаментозные средства
Поскольку розовый лишай, или болезнь Жильбера, относится к заболеваниям инфекционно-аллергической природы, естественно, что для избавления от него следует применять определенные фармацевтические препараты.
На разных этапах заболевания обычно придерживаются определенной тактики:
- При незначительных проявлениях достаточно коррекции режима, образа жизни и рациона питания, что способствует нормализации защитных функций организма.
- Локальное поражение кожных покровов лечат антибактериальными и противогрибковыми мазями, а также болтушками, препятствующими зуду.
- Помимо диеты и местного лечения розового лишая применяют антибиотики, противогрибковые и противоаллергические таблетки, иммуностимуляторы и витамины.
Однако течение болезни и выраженность симптомов, в зависимости от возраста, пола и состояния иммунной системы пациента, может быть разной и заниматься самолечением крайне нежелательно.
Используя какое-либо лекарство, например, мазь по совету аптекаря, самостоятельно, возможно временно избавиться от розоватых пятен на коже, но гарантии на излечение нет никакой. Подходящее лекарство должен подобрать врач-дерматолог.
Мази
От проявлений розового лишая у человека помогут избавиться различные лекарственные средства местного применения, обладающие противогрибковым, противовирусным и противобактериальным действием. Кроме того, что мази эффективно снимают воспаление, они снижают чувство зуда.
Наиболее хорошо людям, пораженным болезнью Жильбера, помогает комплексное применение различных медикаментозных препаратов.
Салициловая мазь
Недорогой и доступный антисептик с подсушивающим действием прекрасно борется с микробами, поражающими кожу. Мазью с концентрацией действующего вещества 2% смазывают розовые пятна 1-2 раза в день в течение 2 недель минимум. В некоторых случаях, например при большом количестве лишайных розеол, врач-дерматолог может выписать 5%-й препарат.
Салициловая мазь противопоказана детям до 1 года.
Салицилово-цинковая паста
Другое название этой смеси – паста Лассара. Она выпускается в тубах или темных стеклянных баночках, широко доступна в аптечной сети. Комбинация салициловой кислоты и цинка обеззараживает, снимает раздражение, ускоряет эпидермальную регенерацию.
Как и мазь, салицилово-цинковую пасту запрещено применять детям первого года жизни. Помимо этого, она противопоказана пациентам с индивидуальной непереносимостью, почечной и печеночной недостаточностью.
Мазь с березовым дегтем
Как и многие другие растительные компоненты, березовый деготь широко используется не только в народной медицине, но также в дерматологии и косметологии.
Его применяют для лечения себореи, экземы, лишаев и других дерматитов. Деготь входит в состав многих лечебных и косметических мазей, поскольку оказывает противовоспалительное, бактерицидное и ранозаживляющее действие.
Дегтярную мазь можно приобрести в аптеке, а можно изготовить самостоятельно. Она наносится на лишайные розеолы два раза в день. Место нанесения прикрывают повязкой. Курс лечения в среднем 10 дней.
Лоринден
Широко используемый в дерматологии крем, содержащий синтетический глюкокортикостероид и антисептики. Лоринден обладает умеренным противовоспалительным действием и легко проникает в роговой слой эпидермиса.
Благодаря угнетению выброса гистамина крем оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, снижает зуд. Входящий в его состав клиохинол борется с грампозитивными и грамнегативными бактериями, имеет слабую антимикотическую активность.
За счет локального сужения сосудов в коже, смазанной Лоринденом, уменьшаются экссудативные реакции, снижается синтез белков и отложение коллагена.
Противопоказаниями являются:
- гиперчувствительность к флуметазону, другим глюкокортикостероидам, клиохинолу и остальным компонентам крема;
- вирусные заболевания, вызванные герпес-вирусом;
- туберкулез кожи;
- кожные новообразования;
- воспаления и трофические язвы при варикозе;
- пеленочный дерматит.
Нельзя применять Лоринден для смазывания кожи вокруг рта, при ожогах и открытых ранах.
Синафлан
Как и предыдущий препарат, Синафлан представляет собой мазь, содержащую синтетический кортикостероид – ацетонид флуоцинолона. Он снижает проявления воспалительной реакции кожи, уменьшая локальное накопление лейкоцитов и макрофагов. Препятствует развитию аллергии благодаря своему антигистаминному и антиэкссудативному действию. Хорошо снимает зуд.
Курс лечения Синафланом не должен превышать 2 недели. Не рекомендовано наносить мазь на лицо и кожу молочных желез. Противопоказан детям младше 2 лет.
Синалар
Комбинированный дерматологический крем на основе антибиотика и кортикостероида. Хорошо снимает воспаление и помогает избавиться от зуда. Как и другие мази, в состав которых входят синтетические гормоны, Синалар нельзя использовать дольше 14 дней.
При передозировке могут возникнуть фолликулиты, телеантиэктезии и гипертрихоз.
Противопоказано применять Синалар при мокнущей экземе, ожогах, поврежденных кожных покровах.
Клотримазол
Мазь обладает широкой противогрибковой активностью и угнетающе действует на дерматофиты, плесневые, дрожжевые и диморфные грибки, а также другие возбудители кожных инфекций, чувствительные к клотримазолу.
Поскольку наибольшая концентрация активного вещества сохраняется в ретикулодерме и верхнем слое эпидермиса, развитие системных реакций и побочных эффектов маловероятно.
Помимо лечения розового и других лишаев, применяется при эритразме, кандидозном баланите и вульвите. Для наиболее эффективного терапевтического действия лучше смазывать все пораженные участки одновременно.
Клотримазол не назначают для лечения инфекций кожи лица и ногтей. Противопоказан новорожденным и недоношенным детям.
Флуцинар
Гель, содержащий флуционолона ацетонид – высокоактивный синтетический стероид, оказывает сильное противовоспалительное, сосудосуживающее, антиаллергическое действие. Быстро избавляет от зуда.
Используется для кратковременного лечения тяжелых и острых форм неинфекционных воспалительных заболеваний кожи, например:
- различных лишаев;
- псориаза;
- себореи;
- системной красной волчанки;
- атопического дерматита;
- мультиформной эритемы;
- аллергической экземы.
Флуцинар противопоказан при вирусных и бактериальных кожных инфекциях, периоральном и пеленочном дерматитах, трофических язвах, ожогах, онкологических заболеваниях.
Акридерм
Содержащая бетаметазона дипропионат мазь Акридерм применяется только наружно. Подобно другим синтетическим глюкокортикостероидам, бетаметазон снижает зуд поврежденных участков, препятствует покраснению и воспалению.
Акридерм назначают для лечения неинфекционных дерматитов и дерматозов. Терапевтический курс не должен превышать 2 недели.
Не рекомендовано использование бетаметазона дипропионата беременным, женщинам в лактационном периоде и детям до 12 лет.
Другие противопоказания:
- острые и поствакцинальные вирусные инфекции;
- розовые угри;
- бактериальные дерматозы, в т. ч. кожный туберкулез и сифилис;
- периоральный дерматит;
- грибковые заболевания, в т. ч. кандидозы;
- острые офтальмологические заболевания.
Нельзя наносить Акридерм под оклюзионные повязки, например, гипс.
Зовиракс
Главное вещество мази Зовиракс – ацикловир. Это противовирусный препарат, эффективный против вируса простого герпеса І и ІІ типа. Для лечения розового и других лишаев применяется редко, но в исключительных случаях может быть назначен дерматологом. В основном используется в лечении герпесных инфекций губ, лица и слизистых оболочек носа.
Противопоказанием является лишь гиперчувствительность к ацикловиру и валацикловиру или же других компонентов мази.
Зовиракс противопоказан детям до 12 лет, а его применение беременными и кормящими матерями разрешено только в том случае, когда по мнению врача терапевтический эффект превышает риск.
Запрещено наносить мазь на слизистые оболочки рта и гениталии.
Таблетки при розовом лишае
Чтобы победить болезнь, поразившую обширные участки кожи и предупредить развитие осложнений, связанных с вторичным присоединением вирусов, бактериальной флоры или грибков, врач может назначить пероральные препараты. Какие же таблетки помогут избавиться от розового лишая?
Ампициллин
Это препарат с широким спектром бактерицидного действия. Позволяет победить инфекции, вызванные грамположительной и грамотрицательной микрофлорой, кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу.
При розовом лишае назначают 250-500 мг каждые 5 часов. В случае тяжелой запущенной формы дозу увеличивают.
Ампициллин противопоказан при:
- аллергии на пенициллин;
- инфекционном мононуклеозе;
- лейкемии;
- ВИЧ-инфекции;
- заболеваниях ЖКТ, вызванных приемом антибиотиков;
- почечной им печеночной недостаточности.
При передозировке могут возникнуть тошнота и рвота, кандидоз, крапивница.
Эритромицин
Макролид системного применения Эритромицин проявляет бактериостатическую активность даже относительно высокочувствительных микроорганизмов. Благодаря своему широкому спектру действия и быстрому угнетению роста бактериальной флоры, он существенно сокращает время терапии цветного лишая.
Нельзя применять Эритромицин при аллергии к макролидам и почечной недостаточности.
Поскольку одновременное назначение данного препарата со многими другими лекарственными средствами запрещено, заниматься самолечением нельзя. Эритромицин пьют только по рекомендации врача.
Тетрациклин
Основной представитель антибиотиков тетрациклинового ряда. Активный против многих микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных, а также лептоспир, риккетсий, спирохет, возбудителей орнитоза и трахомы. В обычных дозах действует бактериостатически. Его назначают 4 раза в день, по 0,25 г. Курс лечения 5-7 дней.
Противопоказано лечение Тетрациклином при:
- аллергии на другие антибиотики;
- повышенной чувствительности к препаратам для местной анестезии, например, лидокаину или прокаину;
- системной красной волчанке;
- грибковых заболеваниях;
- патологиях печени;
- почечной недостаточности.
Беременным и кормящим матерям, а также детям младше 12 лет Тетрациклин не назначают.
Флуконазол
Мощное селективное противогрибковое средство, предназначенное для системной терапии. Активное вещество хорошо адсорбируется организмом и применяется не только для лечения, но и профилактики грибковых инфекций, оказывая иммуностимулирующее действие.
Поскольку Флуконазол имеет некоторые особенности одновременного приема с другими препаратами, его назначение следует обсудить с лечащим врачом.
Во время беременности лечение Флуконазолом разрешено лишь в случае крайней необходимости.
Орунгал
Действующим веществом Орунгала является интраконазол, который как и Флуконазол обладает системным антимикотическим эффектом. Как правило, его назначают на 1 неделю, по 2 капсулы ежедневно.
Относительными противопоказаниями являются:
- возраст до 5 лет;
- беременность;
- заболевания печени и почек с проявлением почечной недостаточности;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
При передозировке возможны головные боли, гипокалиемия, периферические отеки, сыпь, диспепсические расстройства.
Супрастин
Относится к антигистаминным препаратам I-го поколения группы этилендиаминов. При пероральном приеме быстро всасывается и терапевтический эффект наблюдается уже через 15 минут. Механизм его действия основан на блокировании Н1- гистаминовых рецепторов, что, в свою очередь, снижает покраснение и воспаление поврежденной кожи.
Поскольку природа розового лишая инфекционно-аллергическая, то назначение антигистаминных препаратов полностью оправдано.
Важно! Супрастин нельзя назначать при бронхиальной астме!
Тавегил
Тоже является селективным антагонистом Н1- гистаминовых рецепторов первого поколения. Он быстро снимает симптомы аллергии и уменьшает зуд. Терапевтический эффект одной таблетки Тавегила длится до 12 часов.
В связи с тем, что большинство антигистаминных препаратов усиливают седативное действие других препаратов, которые угнетают центральную нервную систему, во время их приема не следует водить машину и употреблять алкоголь.
Эриус
Противоаллергический препарат третьего поколения. Активное действующее вещество Эриуса – дезлоратадин – активный метаболит лоратадина. Он также селективно блокирует рецепторы гистамина и снижает капиллярную проницаемость, в следствие чего аллергены не попадают в общее кровеносное русло.
Благодаря тому, что дезлоратадин не способен преодолеть гематоэнцефалический барьер, Эриус не оказывает такого седативного действия, как препараты первого поколения.
В случае превышения турапевтической дозы возможно повышение печеночных проб, тошнота, тахикардия, бессонница.
Ксизал
Подобно Эриусу, Ксизал относится к антигистаминным препаратам нового поколения, но активным веществом в данном случае выступает левоцетиризин – метаболит цетиризина, который также относится к группе конкурентных антагонистов Н1-рецепторов.
Ксизал предупреждает развитие и снижает выраженность аллергических проявлений, оказывает противовоспалительное и протиотечное действие, препятствует появлению зуда.
Препятствиями к назначению левоцетиризина являются тяжелая почечная недостаточность и некоторые редкие генетические заболевания.
Витамины
В процессе лечения розового лишая нельзя забывать про восстановление защитных механизмов организма пациента. Именно поэтому целесообразно принимать витамины. Наряду с мазями и таблетками они значительно укрепляют иммунную систему, усиливают регенеративные способности кожи и благоприятно влияют на нее.
В комплекс лечебных мероприятий, направленных на восстановление здоровья кожных покровов огромное значение имеют витамины А и Е. Они могут приниматься как самостоятельно, так и в составе витаминно-минеральных комплексов, содержащих также витамины группы В, аскорбиновую и никотиновую кислоты, цинк, железо и других микроэлементы.
Итог
Розовый лишай приносит заболевшему массу неудобств. Это не только косметические дефекты и воспаление, но также, если болезнь зашла достаточно далеко, неприятный зуд. Все лечебные мероприятия при этом должны быть направлены не только на облегчение симптомов, но и на восстановление здоровья целого организма.
Мази, различные таблетки, витамины и другие средства способны принести ожидаемый результат, но только в том случае, если дозы назначены адекватно, а сроки лечения подобраны правильно. С этим поможет врач-дерматолог.
Не бойтесь обращаться за помощью к специалистам, ведь лучше находиться под наблюдением опытного доктора, чем в последствии лечить результаты возможных осложнения.
Источник