Электрокоагуляция папиллом и уход за кожей после удаления

Различные доброкачественные новообразования кожи в виде невусов, гемангиом или папиллом, особенно при расположении на видимых участках кожи, являются не только эстетическим дефектом, но со временем могут привести к значительным изменениям в состоянии здоровья:

патологическому разрастанию с увеличением в размерах;
прорастанию в нижележащие слои кожи;
изъязвлению;
присоединению вторичной инфекции (грибковой или микробной флоры);
малигнизации (злокачественному перерождению).

Поэтому, в определенный момент, возникает необходимость избавиться от этого неприятного образования.

Методы удаления папиллом

На сегодняшний день существуют различные методы удаления папилломы (криодеструкция, электрокоагуляция, радиохирургия, удаление лазером или хирургическое иссечение), который подбирается индивидуально и зависит от особенностей новообразования: формы, локализации и размеров. Перед выбором способа удаления специалисты проводят полное исследование кожных покровов и состояния здоровья пациента.

Удаление папиллом электрокоагуляцией.

Электрокоагуляция представляет собой лечебную процедуру, при которой прижигаются мягкие ткани или удаляются доброкачественные новообразования с помощью воздействия на пораженный участок точно скоординированным (по частоте и силе) электрическим током.
Удаление папиллом электрокоагуляцией проводят специальными аппаратами, оснащенными электродом или петлей, которые нагреваются под воздействием электрического тока до высоких температур.

Специфика процедуры.

Техника проведения процедуры зависит от формы, размера и толщины новообразования, поэтому специалист выбирает наиболее удобную насадку для аппарата для большей надежности, эффективности и удобства проведения манипуляции, возможности контролировать параметры (частоту и силу тока) для проведения электрокоагуляции.
Используются насадки в виде металлической петли или тонкого электрода с шаровидным утолщением на конце.
Процедуру проводят под местной анестезией, на любом участке кожи или слизистых, удаление новообразований у детей чаще проводится под общим наркозом.
Петлей или специальным электродом производится воздействие на новообразование или иссечение его ножки с последующим выжиганием опухоли или ее основания постоянным высокочастотным или переменным током. Одновременно происходит коагулирование капилляров дермы, что значительно снижает вероятность кровотечения и обеззараживание кожи, исключающее присоединение вторичной инфекции. После удаления папилломы, кожу обрабатывают раствором антисептика.
Электрокоагуляция папиллом считается одной из надежных и испытанных временем методик, но, как и другие способы имеет свои «плюсы» и «минусы».

Преимущества при удалении папиллом электрокоагуляцией:

безопасность и эффективность метода, возможность удаления небольших новообразований или папиллом на ножке за один сеанс, длительность которого составляет от 5 до 10 минут;
используется при любом возрасте и типе кожи;
возможность регулировать терапевтическое воздействие электрического тока по силе и частоте, в зависимости от размера, расположения и типа новообразования – точность настроек и постоянный визуальный контроль;
предотвращает вероятность инфицирования (присоединения патогенной микрофлоры) и кровотечения;
возможность проведения гистологическими исследованиями удаленного новообразования (в отличие от криодеструкции, лазерного удаления и радиоволновой хирургии), чтобы прогнозировать возможное рецидивирование папилломатоза и подтвердить доброкачественность образования;
относительно дешевый способ, по сравнению с другими методиками (удаление лазером, радиоволновым способом).

Электрокоагуляция папиллом. Недостатки метода:

при неправильном выборе длительности, частоты и силы электрического тока на папиллому:
1. риск образования остаточных рубцов в связи с обширной зоной некроза (при превышении параметров и более глубоком воздействии) или при больших размерах папиллом, поэтому этот способ с особой осторожностью применяют для удаления папиллом на видимых участках кожи;
2. возможность рецидивов на месте удаления — рост новых папиллом (при недостаточном воздействии и отсутствии удаления всех элементов новообразования);
при неправильном уходе за кожными покровами после электрокоагуляции велика вероятность возникновением пигментных пятен;
относительная болезненность способа, особенно у лиц повышенной чувствительностью к боли — большинство пациентов достаточно легко переносят процедуру удаления (прижигания папилломы), но присутствуют дискомфорт и неприятные ощущения;
длительность заживления до 10 дней, что значительно превышает период восстановления после удаления папилломы лазером (5-7 дней) или радиоволнового метода (2-3 дня).

Противопоказания к удалению папиллом электрокоагуляцией:

индивидуальная непереносимость электропроцедур или аллергия на обезболивающие лекарственные средства;
наследственное или приобретенное нарушение свертываемости крови (повышенная кровоточивость);
острые инфекционные или соматические заболевания, обострение хронических болезней, наличие электрокардиостимулятора;
злокачественный характер новообразования;
герпес в активной фазе или другие воспалительные заболевания кожных покровов;
беременность и кормление грудью.

С осторожностью эта процедура проводится при сахарном диабете и склонности к формированию келоидных рубцов.

Уход за раной после электрокоагуляции.

После термического воздействия на папиллому в оперируемой зоне образуются сухие корочки, которые со временем отпадают сами.
Недопустимо самостоятельное удаление корочек или ткани папилломы, если не произошло их моментальное отторжение. Сухие корочки или остатки «выпаренной» папилломы являются биологической повязкой, а раннее их удаление часто вызывает кровотечение, а в дальнейшем может привести к образованию рубцов и/или пигментных пятен. Поэтому важным фактором считается правильный уход за ранкой после удаления этих косметических дефектов.
В первое время (несколько часов или дней) после проведения электрокоагуляции в области ранки может отмечаться небольшой дискомфорт или болезненность, но это не должно вызывать опасений – они проходят самостоятельно и не требуют лечения.
Корочки, которые образуются после проведения процедуры, отторгаются самостоятельно после заживления ранки в среднем через 8-10 дней. Корочку и область вокруг нее необходимо 3 раза в день обрабатывать слабым раствором марганцовки (5% раствором перманганата калия) или другого антисептика (раствор фурациллина, хлоргексидин) – это не только профилактика вторичного инфицирования, но и возможность избежать появления рубца. Также в это время нельзя наносить на это место различные косметические средства и избегать попадания воды (любая влага способствует раскисанию корочки, что создает благоприятным условиям для размножения патогенной флоры и инфицированию ранки).

Осложнения после проведения электрокоагуляции папиллом.

Решающую роль при электрокоагуляции папиллом имеет квалификация, опыт и профессионализм врача или косметолога, который проводит процедуру, тип, размер и локализация удаляемого новообразования, правильный уход за раной, а также профилактика рецидивов.
Все осложнения при проведении процедуры или в период восстановления возникают в результате нарушения техники проведения операции, неправильный выбор насадки или силы тока, неполное обследование пациента или игнорирование противопоказаний:

кровотечение из ранки в случае травматизации крупного сосуда или при наличии заболеваний крови с проблемами со свертывающей системой крови;
аллергическая реакция (при аллергии на обезболивающие лекарственные средства и/или при непереносимости электропроцедур).

Осложненное течение в восстановительном периоде после удаления папилломы может наблюдаться при неправильном уходе за послеоперационной ранкой:

нагноение (при раннем насильственном удалении корочки и попадании в рану инфекции);
образование пигментных пятен или депигментированных рубчиков белесого цвета;
образование крупных соединительно-тканных рубцов в тех случаях при генетической предрасположенности к разрастанию соединительной ткани;
разрастание атипичных клеток на месте проведения электрокоагуляции (при травме, ожоге или постоянном воздействии агрессивных химических и физических агентов), их малигнизация (озлокачествление);
рецидивирование папилломы.

При проявлении любых признаков осложненного течения после проведения электрокоагуляции необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Профилактика образования рубцов, пигментных пятен и рецидивов папиллом.

После отпадения корочек на месте ранки появляется нежная розовая кожа, которую нужно защищать от травм и попадания солнечных лучей – это может вызвать возникновение ожогов и пигментных пятен. Поэтому после естественного отторжения корочек кожу необходимо осторожно смазывать солнцезащитными кремами с высокой степенью защиты или заклеивать бактерицидным пластырем на время пребывания на солнце (это не зависит от времени года).
Для профилактики образования пигментных пятен на месте удаленной папилломы – необходимо избегать посещения солярия и/или воздействия ультрафиолетовых лучей.
Пока молодой эпителий на месте удаления папилломы не окрепнет и не приобретет цвет окружающих тканей нельзя пользоваться декоративной косметикой и тональными кремами (даже если оперированный участок находится на лице). Также нельзя обрабатывать кожу скрабами, спиртовыми лосьонами, раздражающими мазями и подвергать воздействию различных химически активных веществ, содержащих кислоты, хлор или щелочи.
С осторожностью нужно проводить различные гигиенические процедуры: не тереть пемзой или мочалкой, избегать посещения саун и бань в течение двух месяцев после проведения процедуры.
После удаления папиллом в период выздоровления для повышения регенерирующей способности кожи, ее эластичности и сопротивляемости внешним отрицательным воздействиям пациентам рекомендуется прием витаминов А и Е («Аевит» по 1 капсуле 1 раз в сутки, масляных растворы токоферола ацетат (10 мг), витамин А (2300 МЕ ежедневно) или поливитамино-минеральные комплексы).
Для профилактики вторичной инфекции и рецидивирования папиллом специалисты рекомендуют проводить мероприятия и принимать препараты, направленные на укрепление и повышение иммунитета – здоровый сон, закаливание, аскорбиновая кислота, растительные адаптогены (настойки эхиноцеи, женьшеня, элеутерококка).

Источник

методика проведения

Папиллома – чрезмерное разрастание кожи и слизистой своеобразной формы, которое происходит на фоне вирусного поражения. Существует более сотни разновидностей патогена, который вызывает недуг. Некоторые штаммы (например, ВПЧ 18,16 типа) могут способствовать злокачественному перерождению тканей. Когда следует опасаться вирусного заражения? Насколько эффективна электрокоагуляция папиллом?

Чем опасны папилломы для человека

Папилломы могут образовываться на коже и слизистых оболочках, причиняя человеку не только косметический дефект, но и много других неприятностей. Из основных можно выделить следующие:

Психологический дискомфорт. Папилломы могут локализоваться на открытых участках тела, например, на руках, лице, шее и т.д. При этом у многих людей их наличие ассоциируется с чем-то неопрятным, больным и т.д. Встречая человека с подобными разрастаниями, формируется негативное первое впечатление.
Постоянная травматизация. Нахождение папиллом на частях тела, которые подвержены частому повреждению, может вызывать их воспаление и другие изменения. Например, в области манжеты воротника, в подмышечной впадине и т.д.

Можно заразить других. Человек, который является носителем подобных разрастаний, является источником вируса для окружающих. Особенно это касается людей с ослабленным иммунитетом, например, беременных, после болезней и т.д. Даже обычное рукопожатие может стать причиной заражения другого человека.
Папилломатоз половых органов приносит психологические проблемы женщине в интимной жизни, а также повышает риск заражения малыша в случае естественных родов.
Озлокачествление. Некоторые папилломы могут со временем перерождаться в рак или провоцировать его.

Рекомендуем прочитать об электрокоагуляции родинок. Вы узнаете о преимуществах метода, показаниях и противопоказаниях к его проведению, результатах, возможных осложнениях.
А здесь подробнее об электрокоагуляции сосудов при куперозе.

Противопоказания к удалению

Решение об удалении папиллом принимают многие. Но перед процедурой следует ознакомиться с перечнем состояний, когда процедура противопоказана вообще или ее стоит временно отложить. К основным настораживающим моментам относятся следующие:

Злокачественные образования в месте предполагаемого лечения.
Нарушения свертывающей способности крови. При этом любые манипуляции могут осложниться серьезным кровотечением.
Склонность к келлоидным рубцам. На месте удаления папилломы может сформироваться более значимый дефект тканей.
Воспаление в зоне проведения лечения.
Обострение любых заболеваний, например, ОРВИ и т.д.
Аллергические проявления на используемый анестезик в месте уколов.

Преимущества электрокоагуляции

Электрокоагуляция имеет несомненные преимущества перед другими методами удаления подобных образований. К ним можно отнести следующие:

Быстрота выполнения, вся процедура занимает около 10-15 минут.
Можно использовать в разном возрасте, при любом типе коже.
Электрокоагулятор можно настроить по силе и частоте подачи тока. Так можно отрегулировать глубину воздействия для образований разных размеров.
Риск кровотечения минимальный, так как одновременно с удалением образования происходит прижигание всех кровеносных сосудов в очаге.
Удаленную папиллому можно в дальнейшем подвергнуть гистологическому исследованию. Такое невозможно, например, при лазерном воздействии или криодеструкции.
По сравнению с другими методами удаления папиллом электрокоагуляция – относительно дешевый и доступный способ.

Недостатки метода

Проведение электрокоагуляции требует определенных навыков и знаний. При игнорировании основных рекомендаций по проведению процедуры и ведению послеоперационного периода могут возникать различные осложнения. К основным недостаткам метода можно отнести следующее:

После удаления больших и глубоко расположенных образований высока вероятность формирования в последующем грубых рубцов. Это во многом еще зависит и от индивидуальных особенностей организма.
Если воздействие электрическим током проводится не на достаточной глубине, есть риск рецидива папиллом.
Если не соблюдать рекомендации по уходу за раной, на месте удаления может образоваться пигментное пятно.
Электрокоагуляция требует обезболивания, так как без нее всегда присутствуют как минимум неприятные ощущения.
После электрокоагуляции раны заживают несколько более длительно, чем после лазера или воздействия жидкого азота. Это обусловлено механизмом воздействия, зависит от глубины поражения тканей и размеров папилломы.

Как заживает ранка после удаления папилломы электрокоагуляцией

Методика удаления папиллом электрокоагуляцией

Особой подготовки для проведения электрокоагуляции не нужно. Как правило, нет необходимости даже в обычных анализах – мочи, крови и т.д.

Чаще всего электрокоагуляция проводится под местной анестезией. Перед проведением самого удаления папилломы врач выбирает наиболее подходящую насадку для удаления образования. Это может быть петля, электрод с утолщением на конце или в виде скальпеля. За одну процедуру может быть использовано сразу несколько.

После обработки пораженного участка специалист «срезает» выступающую над поверхностью кожи часть папилломы. Ткани в последующем отправляются на гистологическое исследование. Если папиллома уходит глубоко в слои кожи, происходит ее выжигание оттуда. Именно качество удаления всех «корней» позволит избежать рецидива патологии в будущем.

Рана обрабатывается, накладывается повязка.

О том, как удаляют папилломы методом электрокоагуляции, смотрите в этом видео:

Хватит ли одного раза

Иногда для радикального удаления папилломы или даже нескольких в одном месте достаточно даже одного сеанса электрокоагуляции. Обычно это образования небольших размеров, «на ножке».

В других случаях придется пройти курс лечения, порою даже с добавлением лекарственных препаратов – противовирусных, иммуномодулирующих и т.д.

Например, такое возможно в следующих моментах:

при глубоко расположенных папилломах на плоском основании;
при множественных образованиях;
при рецидиве папилломы в месте удаления.

Обработка после удаления

После проведения любой операции, в том числе после электрокоагуляции, важно правильно ухаживать за раной, чтобы предотвратить образование осложнений. Общее время заживления – 7 — 10 дней.

Рекомендации следующие:

Сразу после удаления папилломы накладывается повязка (пластырь и т.п.) на рану. Следует проводить ее замену 1 — 2 раза в день.
Обрабатывать рану следует 2 — 3 раза в день раствором Хлоргексидина, Мирамистина или другого антисептика.

Ни в коем случае нельзя срывать корочки с ранки, это приведет к образованию пигментных пятен в дальнейшем и замедлит заживление.
Категорически запрещается мочить место удаления. Это значительно повысит риски инфицирования.
Для того, чтобы в последующем место бывшей папилломы не отличалось от окружающих тканей, т.е. не было пигментных пятен, до момента окончательного заживления следует оберегать его от следующего:

Воздействия ультрафиолетовых лучей (загар, в том числе в солярии).
Не следует наносить на кожу в этом месте тональные крема, скрабы, щелочи или другие химические реагенты.
Не нужно переусердствовать при проведении гигиенических процедур при обработке пемзой, мочалкой и т.д.
Полезно место удаления обрабатывать витамином Е, А после того, как корочки отпадут самостоятельно. Также используются различные крема (например, Дерматикс) для профилактики образования пигментных пятен на коже.

Осложнения, которые могут возникнуть

После проведения электрокоагуляции и во время нее возможны различные осложнения. Чаще всего приходится сталкиваться со следующим:

Рубчики после удаления папиллом
Кровотечение. Обычно оно развивается сразу после процедуры или в течение суток-двое после.
Аллергическая реакция как на анестетик, так и на лейкопластырь, средства для обработки раны и т.д.
Нагноение происходит в случае присоединения инфекции при неправильном уходе за раной, при намачивании и т.д.
Формирование грубого рубца или пигментного пятна в месте удаления.
Рецидив папилломы при неполном ее иссечении. Чаще всего такое случается при глубоко расположенных образованиях.

Стоимость

Цена на проведение электрокоагуляции зависит не только от клиники, города, но и от следующих моментов:

количество и размер папиллом;
место расположения папилломы (дороже в области глаз – веки и т.д.);
необходимости последующего гистологического исследования.

Удаление папилломы до 2 мм в диаметре без последующего анализа образования будет стоить около 200 — 300 рублей. От 3 и более мм – 500 — 600 рублей. Гистологическое исследование стоит около 1000 — 1500 рублей.

Часто на удаление нескольких сразу папиллом встречаются акции и скидки.

Рекомендуем прочитать об удалении бородавок лазером. Вы узнаете о преимуществах лазера, показаниях и противопоказаниях к данной процедуре, методике ее проведения.
А здесь подробнее об уходе за раной после удаления бородавки лазером.

Альтернативные методы

Электрокоагуляцию можно заменить другими методами. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки в той или иной ситуации. К наиболее популярным и эффективным относятся следующие:

Лазерное удаление. К основным преимуществам способа относится безболезненность, бескровность процедуры, возможность иссечения образования разных размеров и глубины.
Криодеструкция – воздействие жидким азотом. Это своеобразное «замораживание» тканей с последующим их разрушением.
Хирургическое вмешательство – это традиционное удаление различных образований, не только папиллом.

Электрокоагуляция – эффективный и доступный способ удаления опухолевидных структур. Метод может использоваться и для борьбы с папилломами. Следует индивидуально подходить к выбору инструментов для удаления, соблюдать все рекомендации по заживлению. Так можно снизить к минимуму риски по развитию осложнений и неприятные последствия.

Источник