Герпес пузырьковый лишай лечение

Автор Елена Каштанова На чтение 8 мин. Просмотров 474 Опубликовано 10.03.2020

Пузырьковый лишай (простой герпес) – заболевание вирусного происхождения, которое характеризуется образованием сгруппированных везикул (пузырьков) на кожных покровах и слизистых оболочках. ВПГ-1 и ВПГ-2 – герпесвирусы первого и второго типов, провоцирующие развитие болезни. Чаще всего диагностируется лабиальная форма лишая, которую часто называют простудой на губах. Генитальный герпес локализуется в области паха, поражая наружные половые органы. Обе формы дерматоза лечатся антивирусными лекарствами, но ни одно из них не может полностью уничтожить возбудителя инфекции. Поэтому болезнь часто рецидивирует на фоне снижения иммунных сил организма.

Причины и симптомы пузырькового лишая

Развитие простого герпеса сопровождается образованием сгруппированных везикул, заполненных светло-желтой жидкостью. По этой причине вирусное заболевание получило второе название – пузырьковый лишай. Согласно данным ВОЗ, дерматозы, вызванные герпесвирусами, по распространенности занимают второе место после гриппа. Носителями инфекции являются практически все взрослые, поэтому предотвратить заражение невозможно.

Пузырчатый лишай относится к системным заболеваниям, поражающим не только эпидермис, но и внутренние органы со слизистыми оболочками. ВПГ-1 и ВПГ-2 – нейротропные вирусы, способные проникать в нервные корешки и узлы (ганглии), к которым нет доступа иммунокомпетентным клеткам. Именно поэтому пузырьковый лишай невозможно вылечить полностью.

Повторная активация герпесвируса происходит при снижении иммунных сил организма. Спровоцировать рецидивы дерматоза могут:

гормональные сбои;
авитаминозы;
обострения хронических болезней;
переохлаждение/перегрев;
психоэмоциональное перенапряжение;
последствия лучевой терапии;
прием иммуносупрессоров;
травмы кожных покровов;
вторичные иммунодефициты.

Пузырьковый лишай характеризуются появляющимися высыпаниями на поверхности эпидермиса и слизистых оболочек. Они представляют собой сгруппированные везикулы сферической формы. Клинические проявления дерматоза зависят от типа герпесвируса и локализации сыпи.

Герпес на губах обычно появляется в осенне-зимний период, после переохлаждения, а также на фоне общего снижении иммунитета.

В зависимости от места образования везикул, выделяют несколько форм лишая. К наиболее распространенным из них относятся:

герпетический стоматит – пузырьки и эрозии на слизистых оболочках полости рта;
герпетический глоссит – высыпания локализуются на языке ближе к корневой части;
лабиальный герпес – поражает слизистую губ и кожу вокруг них;
герпетическая ангина – инфекция проникает в слизистую носоглотки и небные миндалины;
генитальный герпес – сыпь и изъязвления поражают область промежности и наружные половые органы.

Начинается пузырьковый лишай с появления зуда и жжения в местах, где позднее появляются везикулы. После этого очаг поражения краснеет и отекает, а через сутки на нем образуются пузырьки. Спустя 2-3 дня они вскрываются, в связи с чем появляются болезненные эрозии. В течение 1-2 дней они покрываются темно-желтыми корочками, образование которых сигнализирует о начале выздоровления.

Помимо местных проявлений пузырьковый лишай сопровождается повышением температуры до 39°C, недомоганием и ломотой в теле. Несмотря на кажущуюся пустяковость болезни, она может вызывать серьезные осложнения. На фоне сильного снижения иммунитета инфекция быстро прогрессирует, поражая внутренние органы. При отсутствии лечения в изъязвления проникают опасные бактерии и грибки, вызывая нагноение.

Заразность

Лишай с пузырьками передается при прямом контакте с инфицированными тканями. Заражение часто происходит транскутанно, то есть через кожные покровы в периоды бессимптомного вирусоносительства. В окружающей среде герпесвирус 1-го типа может сохраняться в течение суток при комнатной температуре. Поэтому инфекция передается контактно-бытовым путем через посуду, полотенца и другие предметы обихода.

Заражение генитальным герпесом происходит не только при половом контакте, как это принято считать. Существует вероятность передачи ВПГ-2 бытовым путем через предметы личной гигиены. Наибольшую опасность для окружающих представляют больные на стадии вскрытия пузырьков. В этот момент из везикул выходит жидкость, в которой содержатся миллионы вирусных частиц. Поэтому врачи не рекомендуют тесно контактировать с пациентами до образования на эрозиях плотных корок.

Как диагностировать болезнь

Очень легко простой пузырьковый лишай диагностируется у пациентов, которые никогда не контактировали с носителями ВПГ-1. У таких пациентов в 90% случаев образуются достаточно крупные пузырьки в уголках рта, которые могут сопровождаться вирусным гингивитом. Атипичные формы дерматоза трудно диагностировать у взрослых без лабораторного анализа.

Для точного определения вирусного поражения кожи врач проводит цитологическое исследование. Анализ содержимого везикул позволяет подтвердить или исключить вторичные инфекции в очагах поражения, которые могут усугубить течение пузырькового лишая. Кроме этого, пациенты должны пройти такие виды обследований:

УЗИ внутренних органов (при необходимости);
анализ крови на антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2;
ПЦР-диагностика на определение типа герпесвируса.

Биоматериал берется на гистологическое и цитологическое исследование только в периоды обострения лишая. Это гарантирует получение точных данных о состоянии здоровья пациента, от чего будет зависеть тактика лечения.

Лечение пузырькового лишая

Основная цель терапии – уменьшение количества вирионов в организме и повышение иммунитета. Чтобы избавиться от пузырькового лишая, используют лекарства противовирусного и иммуностимулирующего действия. Первые уничтожают герпесвирусную инфекцию, а вторые – увеличивают активность иммунных клеток.

Ускорить процесс выздоровления можно только в случае комплексного подхода к решению проблемы. Чтобы добиться устойчивой ремиссии, делают упор на медикаментозном лечении и правильном питании. Восполнение в организме микроэлементов и витаминов препятствует развитию гиповитаминозов, которые часто приводят к снижению реактивности организма.

Противовирусные и противовоспалительные лекарства

Антивирусные таблетки и мази – препараты первой линии, которые включаются в терапию пузырькового лишая. Они препятствуют биосинтезу вирусной ДНК, благодаря чему количество вирионов в организме уменьшается. Для уничтожения герпесвирусов применяются:

Ацикловир;
Герперакс;
Валтрекс;
Фамвир;
Зовиракс;
Пенцивир.

Для купирования воспаления, уменьшения отечности тканей и болезненных ощущений используют нестероидные анальгетики – Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак. Выраженной противовоспалительной активностью обладают и такие мази, как Фенистил Пенцивир, Виворакс, Алпизарин, Гипорамин.

Особенности питания и гигиены

В процессе лечения пузырькового лишая нужно придерживаться правильного питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием лизина, витаминов группы B, C и E. Они повышают иммунную защиту и уменьшают кислотность в организме, благодаря чему создаются неблагоприятные для развития вирионов условия. К числу продуктов, которые рекомендуется употреблять при лишае, относятся:

лук;
имбирь;
пивные дрожжи;
куриные яйца;
нежирное мясо;
морская капуста;
казеин;
лимон;
продукты из сои;
картофель;
молоко;
сыр;
морепродукты.

Из рациона желательно исключить алкогольные напитки, фастфуд, острые блюда и жирную рыбу. Они создают избыточную нагрузку на печень, что может повлиять на иммунную защиту человека.

Вероятность распространения сыпи зависит от соблюдения гигиенических мероприятий. Чтобы предотвратить дальнейшее развитие лишая, нужно придерживаться таких правил:

чаще мыть руки с дезинфицирующим мылом;
использовать только индивидуальные средства гигиены – полотенца, расчески;
менять постельное и нательное белье хотя бы 1 раз в 2-3 дня;
наносить лечебные мази на везикулы только ватными дисками или палочками;
не прикасаться к очагам поражения грязными руками.

Дерматологи категорически не рекомендуют выдавливать везикулы и сдирать корочки с эрозий. Это может привести к еще большему повреждению мягких тканей и распространению инфекции.

Народные средства

Для купирования проявлений пузырькового лишая могут использоваться противовирусные средства, приготовленные из натуральных продуктов и лекарственных растений.

Чтобы ускорить выздоровление, для обработки пузырьковой сыпи применяются:

Настойка прополиса – 40 г прополиса заливают 300 г спирта и настаивают в течение нескольких дней. Приготовленным средством обрабатывают кожу вокруг везикул для предотвращения распространения сыпи.
Алоэ – несколько листочков перекручивают на мясорубке и с помощью марли выдавливают из них сок. Жидкостью обрабатывают пузырьковые высыпания 4-6 раз в сутки.
Чеснок – из измельченного чеснока выдавливают сок и обрабатывают им очаги поражения 3-4 раза в день при первых признаках лишая. Перед процедурой кожу очищают от загрязнений с помощью антисептика.

Для борьбы с дерматозом также применяют изюм, отвары из зверобоя, календулы и чабреца.

Дополнительные методы

Чтобы ускорить восстановительные процессы в коже и повысить иммунитет, прибегают к физиотерапевтическому лечению. В борьбе с пузырьковым лишаем применяются такие методы: УФО, лазеротерапия, ИК-облучение, электрофорез и т.д.

Профилактика и осложнения

Дерматоз вирусного происхождения может вызывать серьезные осложнения, которые условно подразделяют на два типа:

Неспецифические осложнения – появляются вследствие присоединения вторичных грибковых или бактериальных инфекций. Это может приводить к развитию гнойного воспаления и нарушениям в работе нервной системы.
Специфические осложнения – возникают при неадекватном или несвоевременном лечении лишая. При прогрессировании болезни вирус проникает во внутренние органы – печеночную ткань, головной мозг, пищевод.

В периоды обострения лишая пациент представляет опасность как для себя, так и для окружающих. При касании пузырьковой сыпи можно перенести инфекцию на слизистую глаз, половых органов и другие здоровые участки тела. Предотвратить рецидивы дерматоза можно при постоянном контроле работы иммунной системы. Чтобы снизить риски повторной активации ВПГ-1 и ВПГ-2, необходимо:

вовремя лечить обострения хронических заболеваний;
использовать антивирусные мази при первых симптомах лишая;
придерживаться здорового питания;
исключить вредные привычки;
принимать иммуностимулирующие препараты в осенне-весенний период.

Дети чаще взрослых страдают вирусным дерматозом, что связано с незрелостью иммунной системы. Чтобы уменьшить вероятность реактивации вируса, время от времени следует давать им поливитаминные комплексы.

Источник

Пузырьковый лишай или с детства знакомый простой герпес — инфекционное заболевание. Герпетической инфекцией в той или иной форме заражены почти девяносто процентов населения Земли. Заражение происходит еще в младенческом возрасте. Многие, наверно, помнят как на губах или чаще — под носом распухает болячка, вызывая очень неприятные ощущения. Родители обычно говорят, что это проявления простуды. В чем-то они правы. Попробуем разобраться получше.

Причины возникновения

Итак, пузырьковый лишай (герпес) возникает в результате проникновения вируса простого герпеса внутрь организма человека. Происходит это тремя способами:

воздушно-капельный (через органы дыхания при поцелуях, кашле, чихании);
контактно-бытовой (при использовании одних с больным или носителем инфекции предметов личной гигиены, посуды, косметических средств);
половой (при половом контакте с инфицированным или носителем).

Читайте также: Чем мыть кота при лишае

Простой герпес

Что же может спровоцировать развитие инфекции:

носительство вируса герпеса;
ослабление защитных сил;
дисбаланс в питании (недостаток витаминов);
погрешности в личной гигиене;
сбой гормональной системы, а также беременность;
присутствие хронических и острых заболеваний;
сильный стресс или длительные переживания;
переутомление, тяжелый физический труд;
перегревание на солнце или в бане;
переохлаждение;
иммунодефицит.

Риски могут стать причиной болезни, как в отдельности, так и в связке друг с другом.

Клиника пузырькового лишая

Простой герпес бывает 1 и 2 типа (серотипа):

Первый серотип. Для заболевания характерна локализация инфекции на коже и слизистых оболочках: щек, носогубного треугольника (сами губы и граница губ, слизистая внутри крыльев носа и кожа вокруг, в уголках рта), роговицы глаз.
Второй серотип. Поражает слизистые и кожные покровы таза: ягодицы, промежность и половые органы.

Название недуга говорит само за себя. В начале, на «излюбленных» герпесом участках появляется покраснение и сильный зуд. Зудящее пятнышко начинает разбухать, появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым и чешутся еще больше. Потом зуд немного успокаивается, но пузыри лопаются и образуются корки, которые легко снимаются, но болят и мокнут.

Простой пузырьковый лишай на шее

Ужасное состояние и вид «лучше некуда». У некоторых пациентов наблюдается подъем температуры, ухудшение общего самочувствия, сильные боли в зависимости от места «базирования» очагов.

У кого иммунитет покрепче – тому везет больше — эта «гадость» бесследно проходит примерно дней за десять, но у людей со слабым здоровьем процесс выздоровления может длиться месяцами.

Из-за широкой распространенности инфекции, герпес практически всегда имеет хроническую форму течения, с присущими ей периодами ремиссии и рецидива.

Вылечить простой герпес полностью невозможно, так как до конца еще не выяснена причина встраивания вируса в организм человека, но можно залечить его симптомы на какое-то время.

Классификация (формы) простого герпеса

Существует несколько форм течения герпетического инфицирования. Это зависит от места локализации вируса и индивидуальных особенностей организма больного.

Хронический герпес. Появляется в момент рецидива в виде пузырьковой сыпи. Проявления возникают беспорядочно по времени — все зависит от условий, благоприятствующих возобновлению заболевания. Сыпь не имеет постоянного места локализации.
Генитальный герпес. Очень болезненное состояние. Формируется в случае, если вы являетесь носителем (когда-то уже болели герпесом), при несоблюдении гигиены, а также при половом контакте с больным и получении микротравм слизистых или кожи.
Экзема Капоши. Тяжелейшее течение инфекции, характерной чертой которой является поражение огромных участков кожи с сильнейшими болевыми приступами и субфебрильной температурой. Очаговость видимых проявлений может быть только «вершиной айсберга», ведь основное действие вируса направлено на внутренние органы. После выздоровления на теле остаются рубцы. В тяжелых случаях болезнь приводит к смерти.
Острая форма герпеса. Чаще всего встречается у малышей первого года жизни, у которых иммунная система развита еще не достаточно хорошо. Характеризуется стремительным повышением температуры, появлением отека в полости рта, а именно на внутренней поверхности щек, миндалин и языка. Ребенок отказывается от пищи, плачет, нарушается сон. Слизистые покрываются пузырьками, впоследствии образующими язвочки. На головке младенца нащупываются увеличенные лимфоузлы.
Редко встречающиеся формы:

Сыпь располагается в области лица, шей и плеч. Возникает в основном у спортсменов-борцов (болезнь гладиаторов), которые находятся между собой в тесном контакте.
Страдает кожа рук. Вирус проникает через порезы, ссадины и царапины на пальцах верхних конечностей.

Важно! Правильно установить диагноз и подобрать индивидуальное лечение поможет квалифицированный врач — дерматолог или инфекционист.

Диагностические мероприятия

Лечение герпеса зависит от того, как качественно проведено обследование заболевшего. Чтобы правильно представлять себе степень и форму недуга врачу необходимо:

провести индивидуальный осмотр (выявляет степень поражения и ее расположение);
взять соскоб с эрозивной поверхности пузырьков (для определения действия вируса на клетки кожи или слизистых под микроскопом);
анализ крови или секрета из половых органов (для идентификации вируса и количественного подсчета антител, вырабатываемых человеком для защиты от возбудителя).

Можно также воспользоваться ПЦР-диагностикой. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный метод наиболее точного определения типа возбудителя и его свойств в отобранном материале (в данном случае — в крови). Никаких подготовительных мероприятий для сдачи анализа проводить не нужно. Результаты исследования чрезвычайно точны и готовы уже на следующий день после сдачи. Результат может быть либо положительным, либо отрицательным (вирус не обнаружен).

Важно! Для проведения анализа ПЦР применима не только кровь, но и материал из зева или моча (в зависимости от места поражения).

Лечение герпеса

Заниматься самолечением лучше не стоит, ведь никогда не знаешь, во что может превратиться маленький пузырек и как далеко это может зайти. Лечение назначает врач в строго индивидуальном порядке с учетом вашего иммунитета, наличия тех или иных сопутствующих заболеваний и данных ваших анализов.

Лекарственные средства подбираются комплексно. В первую очередь больному предлагается антивирусная терапия — прием противовирусных препаратов в таблетированной форме через рот и в мазях и гелях для наружного применения.

Таблетки от герпетической инфекции назначаются в том случае, если болезнь проявляется рецидивом в хроническом течении.

Лекарства для лечения пузырькового лишая

Отлично действуют такие таблетированные лекарственные средства как:

Ацикловир (зовиракс, цикловир, виворакс). Самый доступный и малотоксичный препарат, которым лечит даже детей и женщин в «интересном положении». Незаменим при избавлении от основных серотипов герпеса. Суточная доза составляет от 800 до 1000 мг и принимается до четырех раз в день. Для детей дозировку врач подбирает с учетом веса. Лекарство требует приема пищи и запивания водой в достаточном количестве. Принимается от пяти до десяти дней.
Фамвир (фамцикловир).Уничтожает все без исключений типы герпеса. Назначается по 250 мг трижды в сутки, в некоторых случаях необходима корректировка.
Валтрекс. Препарат, который употребляется независимо от режима питания дважды в день по 500 мг. Отличается высоким терапевтическим эффектом и излечивает не более чем за пять суток.

С очагами болезни хорошо справляются препараты местного назначения:

Ацикловир, а также Зовиракс (в виде мази). Лечит герпес на губах, убивая вирус на уровне клетки и не допуская его размножения. Мази эффективны как средство первой помощи при ветрянке, герпесе на половых органах и при опоясывающем лишае. Средство распределяют тонким слоем на пораженные участки не менее пяти раз в день. Чем быстрее вы начнете применять их, чем лучше.
Фенистил Пенцивир. Быстро приводит организм в норму, не смотря на стадию заболевания. Но требуется частая обработка очагов — каждые два часа.
Виворакс. Не является производной ацикловира, поэтому употребляется при аллергической реакции на последний. Отмечается минимальное количество побочных действий.

Среди медикаментов чудесными свойствами обладают противовирусные препараты на основе растительного сырья в форме гелей:

Хелепин и Гипорамин. Комплексные препараты, которые помогают в борьбе не только с вирусом, но и с присоединившейся бактериальной инфекцией не зависимо от локализации. Практически не имеет побочных эффектов. Наносится четыре — шесть раз в течение дня, курсом до шести суток.
Панавир. Моментально подавляет активность возбудителя и не дает ему распространиться, что помогает избежать образования пузырьков. Действие препарата распространяется на слизистые и кожу губ, туловища и гениталий. При необходимости используется длительное время, так как нет элемента привыкания. Наносится до шести раз в сутки в течение недели. Нежелателен для беременных и детей.
Алпизарин. Совершенно нетоксичная мазь, которая прописывается малышам с годовалого возраста и дамам в ожидании ребенка. Используйте соответственно инструкции (в период от пяти до шести суток).

После применения антивирусных медикаментов для достижения наилучшего эффекта врачи прописывают иммуномодуляторы (противовирусные, иммунокорректирующие и противоспалительные препараты в одном «флаконе»). К таким средствам относится циклоферон, ридостин и ликопид.

По объективным причинам применяют вакцинацию, но только сняв симптомы рецидива — через месяц-полтора после основного лечения. Эта терапия подходит далеко не всем, манипуляцию назначает только дерматолог.

С целью быстрейшего выздоровления больные проходят процедуру ультрафиолетового, инфракрасного или лазерного облучения в физиотерапевтическом отделении поликлиники.

Методы народной медицины

Для борьбы с герпетическими проявлениями, широко применяются народные средства. Для лечения в домашних условиях главное правило — не навредить. Поэтому к применению рассматриваем только натуральные препараты:

Народные методы лечения простого герпеса

Чеснок. Обладает бактерицидным и противовирусным действием. Очистите зубок и разрежьте его вдоль. Разрезанной поверхностью прижигайте пузырьки.
Йод. Как только вы почувствовали жжение в местах образования сыпи, ее нужно обработать при помощи ватной палочки.
Травяной чай. Возьмите в равных пропорциях плоды шиповника, листья мелиссы, цветы ромашки аптечной примерно по одной столовой ложке и заварите половиной литра крутого кипятка. Дайте постоять. Пейте этот чай теплым (для поддержания иммунитета) не более двух раз в день.
Алоэ. Нижний лист растения, которому не менее трех лет, отрежьте и предварительно поместите в холодильник на два-три часа. Затем продольно разделите пополам, одной половинкой многократно смазывайте больные участки на губах.
Масло облепихи, пихты и чайного дерева. Они также хорошо заживляют слизистые и кожу.

Профилактика

При первых признаках герпеса (и для его недопущения) соблюдайте меры предосторожности:

выделите для себя отдельную посуду и строго следите за использованием предметов личной гигиены;
исключите тесные контакты (поцелуи, объятия, половой контакт);
не сдирайте корочки и как можно реже дотрагивайтесь необработанными руками до других частей тела;
средства местного применения наносите только вспомогательными предметами (тампонами или палочками);
следите за своим питанием — оно должно быть богато витаминами и микроэлементами;
соблюдайте режим труда и отдыха, высыпайтесь;
избегайте по возможности стрессов;
закаливайтесь.

Источник