Гели для душа отрубевидный лишай
Отрубевидный или разноцветный лишай – одна из наиболее распространенных форм кератомикозов.
Данное заболевание характеризуется появлением небольших шелушащихся пятен розового или светло-коричневого цвета на кожных покровах, возникновением незначительного зуда и жжения.
Без должного лечения пятна постепенно увеличиваются в размерах и сливаются в крупные очаги поражения, поэтому важно вовремя обратиться к дерматологу и начать медикаментозную терапию.
Эффективность медикаментозного лечения
Лечение разноцветного лишая требует от больного терпения, ведь для того, чтобы полностью избавиться от высыпаний, нужно довольно много времени.
Традиционные методы лечения, подразумевающие использование высокоактивных препаратов, являются весьма эффективными, так как способствуют устранению первопричины заболевания и устраняют внешние проявления патологического процесса.
Важно!
Лечение становится действенным только при условии правильного применения медикаментов и соблюдения рекомендаций врача.
Способы лечения разноцветного кожного дерматита у человека
Для лечения лишая у взрослых и маленьких пациентов специалисты обычно назначают сразу несколько групп препаратов, которые комплексно воздействуют на организм и ускоряют процесс выздоровления.
Антимикотические лекарства
Антимикотические препараты для наружного применения в форме мазей, гелей или шампуней обладают высокой эффективностью в отношении грибковых заболеваний, поражающих кожу, ногти и волосистую часть головы.
Такие средства помогают справиться с инфекцией как на начальном этапе развития, так и на запущенной стадии.
Противогрибковые таблетки
Используются при поражениях больших участков кожного покрова, а также при комбинированной терапии в качестве дополнительного воздействия на основной источник инфекции.
Если к отрубевидному лишаю присоединилась бактериальная инфекция, доктор может назначить антибиотики широкого спектра действия.
Антигистаминные средства
Снимают симптоматические проявления аллергии и предупреждают их возникновение при использовании различных лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лишая.
Антисептические средства
Отшелушивают пораженный грибком роговой слой эпидермиса, смягчают кожный покров и снимают воспаление. Антисептические средства могут быть в виде растворов или болтушек для наружного применения.
Лучшие препараты
Среди множества препаратов для лечения разноцветного лишая дерматологи выделяют ряд наиболее безопасных и действенных средств, положительно влияющих на исход заболевания.
Микозорал
Антимикотическое средство в форме мази, подавляющее развитие и распространение патогенной флоры на здоровые ткани. Мазь наносится тонким слоем на очаги поражения и быстро устраняет высыпания.
Флуконазол
Противогрибковый препарат в таблетированной форме, действие которого продолжается на протяжении восьми недель. Медикамент легко переносится в комбинированной схеме лечения и крайне редко вызывает побочные эффекты.
Клотримазол
Противогрибковое средство для наружного применения. Клотримазол выпускается в нескольких фармакологических формах: раствор, шампунь, таблетки и мазь. Любое выбранное средство используется один раз в день.
Тридерм
Комбинированный препарат в форме крема и мази с антибактериальным, противовоспалительным, противоаллергическим и противогрибковым действием. Противопоказаниями к применению служат детский возраст до двух лет и гиперчувствительность к компонентам препарата.
Низорал
Синтетическое противогрибковое средство широкого спектра действия. Приобрести Низорал можно в форме шампуня, крема или таблеток.
Фунготербин
Противогрибковый крем, который наносится строго на предварительно очищенную кожу один раз в сутки в течение двух недель. Особенностью препарата является возможность его использования во время беременности и для лечения маленьких детей.
Румикоз
Лекарственный противогрибковый препарат в форме капсул. Длительность курса лечения составляет 7 дней. Детям и беременным женщинам применять препарат запрещено.
Бифоназол
Мазь для лечения грибковых заболеваний. Средство может использоваться на протяжении 21 дня, после чего лечение нужно прекратить. Бифоназол выпускается в форме раствора, крема и присыпки.
Гризеофульвин
Противогрибковый антибиотик в таблетированной форме. Препарат назначается исключительно для лечения дерматологических заболеваний. В качестве профилактики принимать данное лекарство запрещено.
Циклопирокс
Синтетический противогрибковый препарат (крем и мазь) для местного дерматологического лечения. Продолжительность терапии составляет максимум 10 дней.
Себозол
Наружное лекарственное средство с противогрибковым действием, используемое не только в лечении отрубевидного лишая, но и для борьбы с себорейным дерматитом.
Вспомогательные средства
Чтобы усилить терапевтический эффект, врачи назначают дополнительные методы лечения и средства, оказывающие благоприятное воздействие на кожу.
Борная кислота
Антисептический раствор, который обладает выраженным бактерицидным, дезинфицирующим и противовоспалительным действием. Препарат быстро проникает в воспалительный очаг, благодаря чему первые результаты можно заметить уже через несколько дней применения.
Фитотерапия
Метод лечения, основанный на использовании лекарственных растений. Как и любые лекарства, фитопрепараты имеют ряд противопоказаний и побочных действий, по этой причине их применение, должно быть согласовано с лечащим врачом.
Противогрибковые гели для душа
Препятствуют распространению грибка и хорошо дополняют основное медикаментозное лечение. Ежедневно использовать такие гели нежелательно, достаточно 2–3 раз в неделю.
Когда нельзя лечить болезнь медикаментами?
Для лечения отрубевидного лишая нельзя использовать медикаментозные средства только в том случае, когда в составе назначенных препаратов содержатся компоненты, на которые у больного аллергия.
Во избежание появления аллергической реакции пациент должен внимательно изучать состав лекарства и информацию о противопоказаниях.
Важно!
Перед применением любых лекарственных препаратов следует убедиться в наличии заболевания. Для этого нужно обратиться к дерматологу, который установит диагноз и назначит правильное лечение.
Отзывы пациентов
Андрей, 34 года, Санкт-Петербург.
Отрубевидный лишай я лечил двумя средствами: мазью Бифоназол и борной кислотой. Бляшки начали быстро исчезать, но со временем появись снова. На этот раз врач выписал Тридерм. Препарат помог, но как долго продержится результат – неизвестно.
Мирослава, 29 лет, Воронеж.
У мужа на руках и спине появились красные пятнышки, похожие на аллергическую реакцию. После обращения к дерматологу оказалось, что это разноцветный лишай и его нужно срочно лечить. Нам порекомендовали мазь Клотримазол – копеечное средство, но подействовало всего за 3 дня.
Римма, 19 лет, Омск.
Отрубевидный лишай появился на моей голове после пережитого стресса, и я очень боялась, что не смогу от него избавиться. К счастью, после прохождения курса лечения препаратом Циклопирокс все прошло и, надеюсь, что больше этого не повториться.
Чтобы повысить эффективность медикаментозного лечения при появлении отрубевидного лишая, больному необходимо соблюдать все гигиенические меры и регулярно посещать лечащего врача.
Важно помнить о том, что чем раньше будет начата терапия, тем скорее наступит выздоровление, а дискомфортные ощущения исчезнут.
К другим новостям
20.01.2020
Симптомы аспергиллеза, проявление у взрослых и детей
Аспергиллез — это общее название группы заболеваний, вызываемых особым видом плесневых грибов. При попадании их…
Далее
20.01.2020
Причины, симптомы, диагностика и лечение грибка кожи — Аспергиллеза
Грибы – это прежде всего сапротрофы (досл. «питающиеся гнилью»). Они всеядны и разлагают любое химически сложное…
Далее
20.01.2020
Как распознать разные виды грибка на руках, как он выглядит?
Грибок на руках — распространенное заболевание, которое может появиться в любом возрасте. Его можно быстро…
Далее
20.01.2020
Обзор популярных и действенных средств для лечения аспергиллеза
Аспергиллез — опасное грибковое заболевание, характеризующееся распространением спор плесневых грибов в…
Далее
Источник
Отрубевидный (разноцветный) лишай вызывается дрожжеподобными липофильными грибами рода Malassezia. Они поражают самый верхний роговой слой эпидермиса. До 90% населения Земли являются носителями грибов этого вида. Пусковым механизмом развития заболевания является иммуносупрессия. Диагностика не представляет трудностей. Лечение отрубевидного лишая длительное и требует от больного большого терпения. Неполноценный курс лечения часто приводит к появлению рецидивов.
Диагностика отрубевидного лишая
Диагностика отрубевидного лишая основана на получении анамнестических данных, клинической картине заболевания, выявлении скрытого шелушения (проба Бальцера с 5% раствором йода), микроскопии чешуек из очагов поражения, культуральных методов исследования, осмотре кожных покровов с помощью лампы Вуда.
- Клиническая картина заболевания настолько яркая, что врач без труда устанавливает диагноз. Необходимо не забывать осматривать кожные покровы головы!
- При проведении пробы Бальцера пораженные участки кожи смазываются 2 — 55% йодной настойкой и быстро протирают спиртом. Разрыхленный роговой слой быстро впитывает йод и резко выделяется на фоне здоровой кожи, так как приобретает темно-коричневую окраску. Необходимо знать, что после УФО проба Бальцера становится отрицательной.
- Мелкопластинчатое шелушение хорошо заметно при поскабливании (феномен стружки или симптом Бенье).
- При использовании лампы Вуду (обязательно использовать при поражении кожи волосистой части головы) пораженные участки флюоресцируют темно-коричневым (бурым), желтовато- зеленым или желтовато- коричневым цветом.
- При микроскопировании в чешуйках обнаруживается мицелий в виде нитевидных септированных (многоклеточных) гифов и двухконтурные споры, имеющие вид круглых гроздьев.
- При посевах на среду Сабуро через три недели вырастают сливкообразные колонии.
Рис. 1. Грибы Malassezia furfur под микроскопом.
Рис. 2. Malassezia furfur в сканирующем микроскопе.
Рис. 3. При посевах на среду Сабуро через три недели вырастают сливкообразные колонии Malassezia furfur.
к содержанию ↑
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика разноцветного лишая проводится с сифилисом (сифилитической лейкодермой и розеолой) и розовым лишаем Жибера (розеола шелушащаяся).
Рис. 4. Розовый лишай Жибера (фото слева) и сифилитическая розеола (фото справа).
Рис. 5. На фото сифилитическая лейкодерма.
к содержанию ↑
Лечение отрубевидного (разноцветного) лишая
Несмотря на огромное количество антифунгальных (противогрибковых) препаратов системного и местного действия часто не удается достичь желаемого результата. Традиционные методы лечения (использование серной мази, салициловой кислоты, канестина, резорцинового спирта обработка по Демьяновичу и др.) недостаточно эффективны. Они неприятно пахнут, вызывают раздражение кожи, зуд и жжение.
Высокоэффективными являются противогрибковые препараты группы аллиламинов и производные азолов.
Первой задачей при лечении отрубевидного лишая является устранение провоцирующих факторов.
В связи с тем, что при отрубевидном лишае поражается самый наружный, роговой слой кожи, лечение рекомендуется начинать с препаратов для наружного применения. Они подразделяются на несколько групп:
- кератолитические средства,
- противогрибковые (фунгицидные) препараты,
- средства, содержащие пиритионат цинка,
- комбинированные средства.
Рис. 6. Разноцветный лишай.
к содержанию ↑
Кератолитические средства
Кератолитические средства разрушают структуру кератина, размягчают и растворяют его, что облегчает отторжение рогового слоя эпидермиса. Кератолитики выпускаются в виде растворов, мазей, порошков и паст. При отрубевидном лишае рекомендуется использование:
- 1 — 2% салициловой кислоты или салициловой мази,
- 2% спиртовый раствор резорцина или 5 — 10% мази,
- 5% салицилово-резорцинового спирта,
- серно-дегтярную или серно-салициловую мазь,
- 5 — 10% спиртовый раствор камфоры.
Рис. 7. Кератолитическое средство салициловая кислота (раствор для наружного применения) широко применяется при лечении разноцветного лишая.
к содержанию ↑
Противогрибковые препараты местного применения
Для лечения отрубевидного лишая используются противогрибковые препараты 2-х групп: аллиламины и азолы.
Фунгицидные препараты группы азолов
Азолы являются самой многочисленной группой синтетических противогрибковых средств. Для местного применения используются производные имидазола: Миконазол, Клотримазол, Кетоконазол, Эконазол, Оксиконазол, Бифоназол. При воздействии этих препаратов нарушается целостность мембран клеток грибов Malassezia furfur.
Они глубоко проникают в кожу, сохраняют высокую концентрацию в течение длительного времени.
При использовании наружных форм заболевания противогрибковыми препаратами можно охватить значительную площадь поражений. При поверхностных дерматомикозах препараты лучше применять в виде растворов (Бифоназол, Клотримазол) или порошка (Эконазол). При локальных формах заболевания можно применять крема и гели.
Эконазол входит в состав препарата «Ифенек», который выпускается в виде раствора, порошка, крема и вагинальных суппозиторий. Раствор применяются в виде аппликаций, порошок и крем наносятся на кожу и слегка втираются.
Кетоконазол (Низорал) выпускается в виде крема, мази, шампуни и вагинальных суппозиторий. Кетоконазол обладает сродством к кератинизированным тканям. После отмены препарата он сохраняется в них 72 часа. При поражении кожи волосистой части головы рекомендуется использовать 2% шампунь с кетоконазолом. Шампунь необходимо применять 5 дней подряд 1 раз в сутки. Средство широко применяется во многих странах мира.
Рис. 8. Для местного применения используются производные имидазола.
Фунгицидные препараты группы аллиламинов
Препараты этой группы обладают фунгицидным действием.
- Наиболее эффективным является Тербинафин (Ламизил, Ламизил Дермгель, Термикон). Препарат выпускается в виде крема, гели, мази и спрея. Применяется местно.
- Циклоперокс применяется в виде местной апликации на ранних стадиях развития заболевания.
- Доказана эффективность препарата группы аллиламинов Нафтифина.
Рис. 9. На фото самый эффективный препарат группы аллиламинов крем, спрей и гель Ламизил.
Рис. 10. Ламизил спрей или раствор при отрубевидном лишае наноситься на чистую кожу до полного увлажнения 2 раза в сутки в течение недели. При обширных поражениях следует приобретать спрей объемом 30 мл.
Все антимикотические средства для лечения кожных покровов необходимо применять только на чистую и просушенную кожу 2 раза в сутки в течение 1 недели.
к содержанию ↑
Использование цинка пиритиона для лечения заболевания
Цинка пиритион является хорошим антисептиком, он обладает подсушивающим эффектом, является кератолитиком и себостатиком. Средство обладает антимикробным действием. Доказана его эффективность в отношении дрожжеподобных грибов.
Содержит цинка пиритион:
- шампунь, спрей и крем Скин-кап,
- шампунь Фридерм цинк,
- шампунь Head and shoulders,
- шампунь Нодэ DS Плюс (климбазол + цинка пиритион + салициловая кислота),
- шампунь Дюкре Келюар (циклопироксоламин + цинка пиритион + келюамид).
⁕Климбазол и ципропироксоламин являются протигрибковыми препаратами.
Келюамид обладает мощным отшелушивающим эффектом.
Противогрибковые средства, содержащие противогрибковые препараты и пиритион цинка, являются основными при лечении отрубевидного лишая.
Рис. 11. Пиритион цинка входит в состав кремов, гелей и шампуней. Обладает подсушивающим эффектом, является кератолитиком и себостатиком.
Рис. 12. Шампунь Дюкре Келюар содержат противогрибковый препарат, цинка пиритион и отшелушивающее средство келюамид. Шампунь Кето Плюс содержат противогрибковый препарат и цинка пиритион.
к содержанию ↑
Лечебные шампуни
Лечебные шампуни, содержащие фунгицидные средства, широко применяются при грибковом поражении волосистой части головы и в качестве геля при поражении кожных покровов.
- Шампунь Пзорилом содержит деготь. Хорошо снимает инфильтрацию, отек, эритему и шелушение.
- Шампунь Нодэ DS плюс содержит салициловую кислоту, являющуюся хорошим кератолитиком, климбазол, который обладает фунгицидным действием и цинка пиритион.
- Шампунь Кето Плюс содержит антимикотический препарат кетоконазол и цинка пиритион.
- Шампуни Низорал, Кетоконазол и Себозол содержат противогрибковый препарат кетоконазол. Применяются ежедневно в течение 7 — 10 дней с экспозицией 3 — 5 минут.
- Шампунь Дюкре Келюаль DS содержит противогрибковое средство широкого спектра действия циклопироксоламин, пиритион цинка и келюамид, обладающий отшелушивающим действием. Применяются ежедневно в течение 7 — 10 дней с экспозицией 3 — 5 минут.
Использование противогрибковых препаратов в качестве системной терапии и местно, использование лечебных шампуней для мытья головы и тела — наилучший способ решения проблемы излечения отрубевидного лишая.
Рис. 13. Шампунь Низорал содержит противогрибковый препарат кетоконазол.
к содержанию ↑
Лечебные шампуни для мытья тела
В дополнение к комбинированному лечению и с целью профилактики заболевания ряд специалистов рекомендует использовать шампуни для мытья волос на голове в качестве геля для тела. Предпочтение следует отдавать шампуням, в состав которых входит кетоконазол и цинка пиритион (например, шампунь Кето Плюс).
Шампунь Кето Плюс следует использовать 1 раз в сутки в течение всего основного курса лечения и далее, с профилактической целью в течение 2-х лет. 2 — 3 раза в неделю шампунь применяется в случае возникновения эпизодов повышенной потливости.
Лечебные шампуни имеют приятную текстуру и запах, хорошо пенятся. Обычные шампуни, мыла и гели для душа имеют слабощелочной рН-показатель. Известно, что излишнее защелачивание кожных покровов создает оптимальные условия для развития грибов рода Malassezia.
Рис. 14. Шампунь Кето Плюс рекомендуется использовать в качестве геля для тела.
к содержанию ↑
Рецидивы заболевания
Уровень рецидивов отрубевидного лишая достаточно велик и составляет около 20%. Это связано с тем, что при местной терапии не всегда обрабатываются все пораженные участки и с невозможность визуализировать очаги поражения, пребывающие в субклинических формах. К тому же мужчины, которые чаще женщин болеют разноцветным лишаем, не всегда желают проходить лечение в полном объеме. При повышенной потливости и наличия у больных иммуносупрессивных состояний и заболеваний количество рецидивов достигает 60% в первый год наблюдения и 90% на протяжении первых 2-х лет наблюдения.
Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано проводить ежедневную смену белья и одежды в течение 1-го месяца от начала лечения.
Рис. 15. Отрубевидный лишай может локализоваться на конечностях.
к содержанию ↑
Системное лечение отрубевидного лишая
К системному лечению отрубевидного лишая прибегают в случае распространенной формы заболевания, рецидивного течения и развития устойчивости к противогрибковым препаратам местного применения.
- Интраконазол применяется во время приема пищи по 200 мг 1 — 2 раза в сутки в течение 5 дней.
- Кетоконазол принимается по 200 или 400 мг один раз в сутки в течение 5-и дней во время завтрака, запивая фруктовым соком. При лечении Pityrosporum-фолликулита кетоконазол рекомендуется применять по 200 мг один раз в сутки в течение 4 недель в сочетании противогрибковыми препаратами местного применения.
- Флуканазол применяется в дозе 300 — 400 мг один раз в неделю в течение 2-х недель. Альтернативная схема: 50 мг один раз в день в течение 2 — 4 недель.
В случае медленного разрешения патологического процесса курс противогрибковых препаратов можно повторить через 2 нед.
После приема препаратов в течение 12-и часов не применять ванну. Необходимо время для накопления препарата в коже.
Рис. 16. Препараты для системного лечения отрубевидного лишая.
к содержанию ↑
Комбинированная терапия
В случае рецидивирующего течения разноцветного лишая, наличии распространенных форм или атипичного течения заболевания необходимо прибегать к комбинированной терапии с обязательным включением:
- системного противогрибкового препарата;
- препаратов для местного применения в виде кремов, растворов или порошков (Кетоконазол группы азолов и Тербинафин (Ламизил) группы аллиламинов являются препаратами выбора);
- шампуней для мытья волос на голове в качестве геля для тела. Предпочтение следует отдавать шампуням, в состав которых входит цинка пиритион и кетоконазол (например, шампунь Кето плюс). Использовать 1 раз в сутки в течение всего курса лечения.
Для предупреждения рецидивов заболевания рекомендовано проводить ежедневную смену белья и одежды в течение 1-го месяца.
Рис. 17. Очень часто разноцветный лишай локализуется на коже спины.
к содержанию ↑
Критерии излеченности
Критерии излеченности отрубевидного лишая:
- отсутствие симптомов заболевания;
- отсутствие существования 2-х форм грибов Malassezia — дрожжевой и мицелиальной;
- отсутствие грибов в кожных чешуйках, собранных с мест разрешения поражения.
Рис. 18. Редкие локализации отрубевидного лишая.
Рис. 19. Очень редкие локализации отрубевидного лишая.
Статьи раздела “Отрубевидный (разноцветный) лишай”
Самое популярное
ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?
Подпишитесь на нашу рассылку!
Источник