Фукорцин красный плоский лишай

     Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.

    Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.

Содержание:

1. Распространенность красного плоского лишая
2. Причина (этиология) заболевания
3. Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
4. Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
5. Как диагностируется красный плоский лишай
6. Принципы лечения кпасерго плоского лишая

     1. Красный плоский лишай распространенность    

     КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).

     2. Красный плоский лишай причина

     Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.

     Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.

     Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).

     3. Красный плоский лишай признаки 

     Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.

     Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.

     Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

     Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.

В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.

При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.

     Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.

     В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.  

     Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.

     Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.

     4. Красный плоский лишай у детей

     Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.

     Более часто КПЛ встречается  среди детей афроамериканского происхождения.

     Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных)  факторов.

     У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.

     5. Красный плоский лишай обследование

     Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!

     В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.

     В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.

     Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.

     Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.

     Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.

     При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).

     6. Красный плоский лишай лечение

     Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.

     Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.

     Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).

     При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.

     Этап 2. При распространенной форме заболевания к  лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!

     Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.

     Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.

     Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.

     Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.

     Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.

     Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!  

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Причиной появления лишая на эпидермисе является инфекция, вызванная грибковыми микроорганизмами. «Фукорцин» от лишая — это одно из средств с противомикробным и антисептическим свойством, которое применяется для лечения этого неприятного заболевания. Препарат приносит положительный результат и удобен в использовании.

В чем эффективность «Фукорцина» при лишае?

Что в составе?

Лекарство «Фукорцин» производится в форме раствора во флаконах (10, 25 мл) для наружного использования. Бывают также и большие флаконы по 1 л. Средство имеет яркий розовый цвет, характерный запах. Препарат положительно влияет на заживления ран, устраняет микробы. В состав средства входят такие вещества:

• резорцин;
• дистиллированная вода;
• фуксин;
• фенол;
• этиловый спирт;
• ацетон.

Вернуться к оглавлению

5 главных показаний к применению

Препарат назначают при следующих состояниях:

• Поражения травматического характера:
  • трещины;
  • порезы;
  • раны.
• Воспалительные процессы, вызванные бактериями:
  • фурункулез;
  • стрептодермия;
  • розовый лишай.
• Грибковые поражения кожного покрова:
  • онихомикоз;
  • микоз.
• Сыпные болезни:
  • герпес;
  • крапивная сыпь.
• Патологии слизистых оболочек:
  • розеола;
  • стоматит.

Вернуться к оглавлению

Как правильно применять при лишаях?

Раствор наносят точечно на пораженные участки.

Чтобы вылечить лишай (особенно эффективно средство при розовом лишае), нужно на него нанести лекарство, для этого следует взять стеклянную палочку и ватный тампон и вымочить в растворе. Пораженную область мазать от 2 до 4 раз за 24 часа. Это зависит от степени сложности заболевания. Больной при нанесении средства может ощущать жжение, но оно недолгосрочно и быстро проходит, при такой реакции не требуется прекращать использование препарата. Продолжительность терапии зависит от тяжести поражения и определяется для каждого человека в индивидуальном порядке.

Вернуться к оглавлению

Возможные противопоказания

В перечень противопоказаний к использованию «Фукорцина» входят:

• беременность и период кормления грудью;
• большая площадь поражения;
• чувствительность к составляющим компонентам;
• маленькие дети.

Иногда средство назначают и женщинам в период беременности, и при лишае у детей, но только после консультации с врачом.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

Перекись водорода устранит розовые пятна на коже.

Как побочная реакция, может проявиться токсичное влияние фенола на организм человека, при этом больной ощутит слабость, нарушение дыхания, снизится давление и начнется головокружение. Также после применения лекарственного средства кожный покров приобретает малиновый цвет. Для того, чтобы не осталось розового окраса после использования, можно приметь перекись водорода и смыть его.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

Используя «Фукорцин», нужно следовать таким рекомендациям:

• Лекарственное средство запрещено использовать после, того, как истек срок действия, который составляет 2 года.
• Не рекомендовано использовать «Фукорцин» при лишае вместе с другими медикаментами без разрешения специалиста.
• Если поражены большие участки кожи, то средство «Фукорцин» использовать не рекомендовано, так как использование «Фукорцина» в больших количествах за один раз может усилить токсичное влияние действующего вещества фенола.
• Применять лекарство на слизистых нужно очень аккуратно, так как могут возникнуть ожоги.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные средства

Не существует средств, аналогичных «Фукорцину» по составу, но есть лекарства, которые схожи с ним по способу воздействия на организм человека: Мазь Вишневского, «Новосепт Форте», «Ацербин», Серно-дегтярная мазь, Теймурова паста, «Проктозан», «Бактодерм», «Октинесепт», «Новоциндол» и некоторые другие.

Многих родителей волнует, чем нужно лечить красный плоский лишай? Но, чтобы знать методы лечения, нужно понимать, что представляет собой заболевание.

Что такое красный плоский лишай?

Данная проблема со здоровьем относится к группе системных дерматозов, важнейшим сопутствующим фактором которого является формирование красных папул на разных частях эпидермиса. Красный плоский лишай может проявляться на кожных покровах, слизистой, ногтях.

Причины возникновения лишая

Красный плоский лишай — очень распространён, особенно у детей. Зачастую появляется на месте:

• Травм.
• Ссадин.
• Порезов.

Обычно формируется за счет:

• Стресса.
• Сильных переживаний.
• На фоне приема лекарственных препаратов.

Симптомы и формы лишая

Первыми признаками развития красного плоского лишая являются пятна:

• На руках и ногах.
• В области суставов.

Они имеют багровый цвет. Затем появляются узелки, которые очень сильно чешутся. Бывает так же и везикулярная форма. В это время на теле образуются пузырьки.

Такая форма возникает даже на языке или слизистой оболочке. Это очень похоже на обычный грибок полости рта. Поэтому требуются специальные анализы и исследования.

К формам течения красного плоского лишая можно отнести:

Типичная (наиболее распространенная):

• Наличие плотных красных папул, диаметром 2-3 мм, округлой, овальной формы.
• Нормальное состояние и самочувствие.
• Папулы обладают алым оттенком.
• Слабо выраженное шелушение.

Гиперторофическая (бородавочная):

• Места локализации в ногах.
• Со временем течения красного плоского лишая бляшки могут сливаться в большие участки.
• Диаметр бляшек 4-7 см.
• Папулы имеют неровную, бородавчатую поверхность, кожа обладает фиолетовым оттенком.
• Наблюдается интенсивный зуд.
• Красный плоский лишай лечится довольно тяжело, может даже несколько лет.

Атрофическая:

• Бляшки на поверхности кожи отличаются от стандартной формы небольшим западением кожных покровов.
• Эпидермис теряет свой цвет, эластичность.
• Красный плоский лишай на голове, половых органах.
• Формируются немногочисленные участки повреждения.

Пигментная:

• Форма возникает и протекает очень быстро.
• Многочисленных высыпаний не наблюдается.
• Бляшки бурого оттенка, часто сливаются в большие участки.
• Красный плоский лишай распространяется на туловище, конечности, лицо.

Эрозивно-язвенная форма:

• Красный плоский лишай распространяется на щеках, губах, слизистой языка.
• Больного глотать, жевать, появляется неприятный запах изо рта.
• Высокая вероятность появления инфекционного стоматита, воспаления полости рта.
• Наблюдается увеличение лимфоузлов.

Пемфигоидная (пузырчатая):

• Зачастую проявляется у тех, кто имеет в анамнезе хронические болезни сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, почек, болеет частыми ангинами.
• На травмированных участках появляются пузыри с плотной покрышкой, сыпь имеет разный размер.
• На слизистых рта сыпь обладает светлым, белесым оттенком, имеет размер до 10 мм.
• При длительном течении красного плоского лишая образуются эрозии.
• В сложных ситуациях болезнь может усугубиться грибковой инфекцией, добавляются вирусы и бактерии.

Как выглядит плоский лишай – фото

Эффективное лечение красного плоского лишая

Красный плоский лишай переходит в хроническое состояние, которое почти невозможно излечить, особенно если безответственно к этому подойти.

Эффективные мази

Дезинфицирующие мази «Левомеколь», «Солкосерил», применяемые 2 раза в сутки до исчезновения болезненных симптомов. Они ускоряют процесс восстановления, обеззараживают. Мазь «Левомеколь» стоит от 40 до 80 рублей, «Солкосерил» предлагается по цене от 300 рублей. Разрешено применять в любом возрасте.

Народные средства

Ополаскивания настоями череды и чистотела. Отжать сок свежего растения, смешать с водкой в равных частях. Подойдет при лечении красного плоского лишая. Проводить процедуру 3 раза в неделю, с перерывами в 1 день. Можно использовать пациентам в любом возрасте, противопоказания – аллергия.

Настойка дубовых наростов действует, как бактерицидное средство. Для этого нужно 50 г галлов дуба настоять в 300 мл водки 7 дней, обрабатывать 2-3 раза в день на протяжении 1 недели. Подходит для грудных деток.

Диета при лишае

Обязательно необходимо проводить закаляющие процедуры и те, которые способствуют укреплению иммунитета.

Пациент должен есть много фруктов, овощей в сыром виде, а в зимнее и осеннее время года стоит пить комплексы витаминов, которые назначит врач. В этот период лучше ограничить потребление следующих продуктов:

Все продукты, включающие в состав стабилизаторы, ароматизаторы и красители, которые могут усилить аллергическую реакцию, когда разивается красный плоский лишай:

• Торты, шоколад, выпечку и мучные продукты.
• Острые блюда, пряности, копчености.
• Экзотические блюда, цитрусовые.
• Яйца и мясо птицы.
• Алкоголь, кофе, газированные напитки.

Чем лечить красный плоский лишай?

Терапию красного плоского лишая подбирает лечащий врач, исходя из степени локализации, индивидуальных особенностей каждого человека.

Назначают такие мази, как «Флуцинар», «Дексаметазон», и другие препараты, для лучшего заживления выбирают «Димексид». Поврежденные красным плоским лишем области кожи обязательно обрабатывать антисептическими препаратами.

Антигистаминные средства

Медикаменты антигистаминной группы назначают для устранения зуда, отека. Многие пациенты после применения отмечают эпителизацию и небольшой рост новых клеток.

При развитии красного лишая антигистаминные средства прописывают, если болезнь стала следствием контакта с аллергеном:

• «Тавегил».
• «Супрастин».
• «Эриус».
• «Димедрол».

Курс терапии необходимо проводить не менее 8-10 дней, пить рекомендуют перед сном, препараты обладают легким седативным эффектом.

Лекарства должны назначаться врачом, если они не дали должного эффекта, когда наблюдается красный плоский лишай прописывают гормональную терапию.

Седативные препараты

Седативные лекарственные средства прописываются только в случаях острой необходимости, когда пациент долгое время находится в напряжении. Среди наиболее популярных препаратов выделяют «Медазепам» и «Феназепам», курс лечения проводится приблизительно 10-14 суток.

Антибиотики

Если красный плоский лишай принимает тяжелую форму, прописывают такие антибиотики, как:

• «Метациклин».
• «Тетрациклин».
• «Доксициклин».

Чтобы убрать красный плоский лишай назначают курс антибиотиков в таблетках  или «Цефтриаксон», по 3 г «Амоксициллина».

Кортикостероиды

Высокоэффективные кортикостероидные препараты, такие как, «Клобетазол», «Триамцинолон» используемые 2-3 раза в сутки на протяжении 2 недель. Препарат «Клобетазол» можно приобрести за 400 рублей, «Триамцинолон» стоит 250-350 рублей.

Витаминный комплекс

Для поддержания иммунитета, эффективной борьбы с возбудителем красного плоского лишая в организме пациенту назначают инъекции никотиновой кислоты, а также:

• Ретинол.
• Токоферол.
• Витамин «В».
• Витамины «С» и «D».

Возможные осложнения и последствия лишая

При стандартных обстоятельствах, отсутствии сопутствующих болезней красный плоский лишай имеет картину благоприятного течения и хорошо поддается терапии.

Иногда проблема усугубляется развитием бактерицидной инфекции, а также:

• Ухудшение ситуации, тяжелое течение болезни.
• Длительный период выздоровления.
• Развитие стоматита.

Меры профилактики

Существует ряд дополнительных рекомендаций, которые помогут предотвратить появление красного плоского лишая:

1. Необходимо избегать контакта с больными.
2. Не надевать чужую одежду и обувь.
3. Купать детей в ванне с ромашкой.
4. Регулярно стирать вещи и нижнее бельё малышей.
5. Укреплять иммунитет, и принимать комплексы витаминов.
6. Хорошо и полноценно кормит ребёнка, высыпаться.
7. Проводить осмотр домашнего животного у ветеринара.
8. И не подпускать ребёнка к бездомным кошкам и собакам.
9. В бассейне обязательно находиться в шлёпанцах и использовать только своё мыло и полотенце.

Что делать после контакта с человеком, зараженным красным плоским лишаем:

• Тщательно помыться фунгицидным средством.
• Вымыть тело и голову.
• Снять и хорошо простирать одежду, которая была надета в момент встречи с больным.
• Затем тщательно её прогладить.
• Через неделю после контакта обратиться к дерматологу, чтобы исключить заражение.
• Определить на самой ранней стадии.
• Ели кто-то из членов семьи заразился, то нужно выделить ему отдельную комнату, тарелку, чашку, ложку, полотенце, расческу, мочалку.
• Дезинфицировать все предметы и мебель в квартире.
• Обязательно проветривать и проводить влажную уборку.

Пациент должен знать, что где бы он ни находился, обязательно нужно пользоваться только личными предметами гигиены (полотенце, мыло, зубная щетка и т.д. должны быть только свои).

Нельзя касаться бездомных животных, а также тех, которые не проходят периодически профилактику и лечение в ветеринарных клиниках (это в первую очередь касается дворовых собак и кошек в деревнях и городах).

Выполняя несложные правила согласно рекомендациям врача, легко можно исключить красный плоский лишай и предупредить его повторное появление.