Формулировка диагноза красный плоский лишай
Скачать историю болезни [15,7 Кб] Информация о работе Паспортная часть Фамилия, имя, отчество больного: Возраст: 69 лет Семейное положение: вдова Профессия, характер трудовой деятельности в настоящее время: не работает (пенсионерка) Постоянное место жительства: г. Москва Дата курации: 17.12.2007г. Жалобы на день курации: Больная предъявляет жалобы на наличие высыпаний, красного цвета с синюшным оттенком на коже обеих лодыжек, обоих предплечий, в поясничной области. На месте этих образований больная ощущает зуд. Anamnеsismorbi Считает себя больной с августа 2007 года, когда после перенесенного значительного психо-эмоционального стресса отметила появление высыпаний красного цвета с синюшным оттенком на коже левой латеральной лодыжки, сопровождающихся зудом. Лечилась самостоятельно народными средствами – без положительного эффекта. В начале сентября подобные высыпания появились на коже правой лодыжки, чему больная значения не придала. В конце октября такие же красновато-синие папулы появились на передней поверхности предплечий. Беспокоил зуд в пораженных местах. Больная обратилась в КВД по месту жительства, где был поставлен диагноз «красный плоский лишай» и больная была направлена на госпитализацию в клинику кожно-венерических болезней ММА им. Сеченова. Anamnеsisvitae Больная родился в 1938 году. Роды проходили в срок, вскармливалась грудью. Росла и развивалась правильно. В физическом и умственном развитии не отставала от сверстников. В школу пошла в 7 лет. В настоящее время является пенсионеркой. Имеет сына и дочь. Материально-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное. Наследственность (семейный анамнез) Отец погиб на фронте. Мать умерла от осложнений сердечно-сосудистых заболеваний. Кожными болезнями не страдала. Вредные привычки Алкоголем не злоупотребляет. Не курит. Употребление наркотических средств отрицает. Перенесенные заболевания Детские инфекционные, простудные. Страдает хроническим гастритом, гипертонической болезнью II ст., остеохондрозом. Операций, травм не было. Аллергологический анамнез Аллергический реакции на лекарственные средства отрицает. Отмечает непереносимость мёда и лака для волос – аллергическая реакция по типу крапивницы. Гинекологический анамнез Менархе в 15 лет; установились сразу. Менопауза в 49 лет. Половую жизнь начала с 18 лет вне брака. Была в первом зарегистрированном браке, сейчас вдова. Имела 3 беременности, 3 родов. Третий ребёнок умер во время родов. Statuspraesens Общее состояние удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, телосложение нормостеническое. Кожные покровы:в пределах здоровых тканей обычной окраски, дермографизм белый, нестойкий. Тургор кожи не снижен. Рост волос не нарушен. Ногти рук не изменены. Слизистые оболочки розовые, влажные. Подкожная жировая клетчатка:подкожный жировой слой развит и распределен равномерно. Отеки отсутствуют. Лимфатическая система:при осмотре лимфатические узлы не видны, пальпируются заушные, подчелюстные лимфатические узлы. При пальпации безболезненны, эластичны, не спаяны с окружающей клетчаткой. Кости/суставы:при исследовании костей черепа, грудной клетки, позвоночника деформаций, а также болезненности при ощупывании и поколачивании не отмечается. При осмотре суставы нормальной конфигурации. Кожные покровы над ними обычной окраски. При пальпации суставов их припухлости и деформации, изменений околосуставных тканей, а также болезненности не отмечается. Болевые ощущения, хруст при движении отсутствует. Походка не изменена. Мышцы: Система органов дыхания:дыхание через нос свободное. ЧД движений 16 в минуту. Форма грудной клетки нормостеническая. Обе половины участвуют в акте дыхания симметрично. Пальпация грудной клетки безболезненна. Голосовое дрожание не ослаблено. Перкуторный звук тимпанический в симметричных участках грудной клетки. Верхушки выступают над ключицей справа и слева на 3 см, сзади – на уровне VI шейного позвонка. Аускультативно: везикулярное дыхание. Побочные аускультативные шумы не выслушиваются. Система органов кровообращения: Грудная клетка в области сердца не изменена. Верхушечный толчок пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от левой среднеключичной линии, ограниченный, низкий, неусиленный нерезистентный. Сердечный толчок не определяется. Пульсация в эпигастральной области отсутствует. Границы сердца и сосудистого пучка в пределах нормы. Тоны сердца ясные, на верхушке выслушивается акцент II Ритм сердечных сокращений правильный. ЧСС=80 уд/мин. Пульс одинаковый на правой и левой лучевых артериях, ритмичный с частотой – 80 в минуту, хорошего наполнения, напряженный. При аускультации артерий патологических изменений нет. Артериальное давление -180/100 мм рт. ст.. При осмотре и пальпации вен изменений не отмечено. Система пищеварения:аппетит хороший. Вкусовые ощущения не изменены. Жажда не усилена. Глотание свободное, безболезненное. Деятельность кишечника регулярная. Испражнения оформленной консистенции, коричневого цвета, без патологических примесей. Отхождение газов свободное. Слизистая внутренней поверхности губ, щек, мягкого и твердого неба розовой окраски. Десны бледно-розовой окраски, не кровоточат. Язык нормальной величины и формы, розовой окраски. Зев розовой окраски. Миндалины не увеличены. Живот объёмной формы, не вздут. Патологической перистальтики, рубцов и других изменений кожных покровов не отмечается. Мышцы брюшной стенки участвуют в акте дыхания. При перкуссии живота отмечается тимпанит различной степени выраженности. При поверхностной ориентировочной пальпации живот мягкий, безболезненный во всех отделах. При глубокой методической пальпации по Образцову-Стражеско сигмовидную, слепую, восходящую, поперечно-ободочную кишку пропальпировать не удалось. При аускультации живота выслушиваются нормальные перистальтические кишечные шумы. Размеры печеночной тупости: по правой среднеключичной линии – 10 см, по передней срединной линии – 8 см, косой размер – 7 см (по Курлову). Край печени не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Система мочевыделения:мочеотделение не нарушено, безболезненно. При осмотре области почек патологических изменений не выявляется. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Эндокринная система: признаки эндокринных нарушений отсутствуют. Щитовидная железа не пальпируется. Нервно-психическая сфера:больная правильно ориентирована в пространстве, времени и собственной личности. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено. Память сохранена. Сон глубокий, ровный, продолжительностью 7-8 часов. Зрение. Нарушений нет. Слух. Обоняние. Осязание. Вкус. Statuslocalis Поражение кожи хронического воспалительного характера. Сыпь обильная. Локализуется на коже левой латеральной лодыжки, правой медиальной лодыжки, на передних поверхностях обоих предплечий, в области крестца и вдоль всего позвоночного столба. Не симметрична, мономорфна, представлена папулами (первичные элементы). Величина папул от спичечной головки до чечевицы (преобладают папулы величиной 3 мм в диаметре). Папулы имеют плоскую форму, овальное или округлое очертание, резко ограничены от окружающей здоровой кожи. Цвет папул красный с синюшным оттенком. Папулы имеют пупковидное вдавление в центре; на более крупных элементах видна сетка Уикхема. Высыпания имеют плотноватую консистенцию, располагаются довольно равномерно, склонны к росту и слиянию. Отмечаются единичные экскориации с новыми высыпаниями в их зоне (положительный феномен Кебнера). Ногтевые пластинки рук не изменены. Субъективно: зуд в местах высыпаний, увеличивающийся в вечернее время. Слизистые оболочки не поражены. Волосы не поражены. Предварительный диагноз Красный плоский лишай. План обследования 1. Общий анализ крови. 2. Общий анализ мочи. 3. Проведение реакции Вассермана. 4. Исследование на наличие антител к ВИЧ. 5. Исследование на HBsAg, HCVab. 1. Общий анализ крови Заключение:данные лабораторных анализов в пределах допустимых норм. 2. Анализ мочи Заключение:данные лабораторных анализов в пределах допустимых норм. 3.Реакция Вассермана Отрицательная. 4.Исследование на наличие антител к ВИЧ Антитела к ВИЧ не выявлены. 5. HBsAg Слабо положительный. Клинический диагноз Красный плоский лишай. Обоснование диагноза На основании 1) Жалоб и анамнеза болезни – высыпания красного цвета с синюшным оттенком, сопровождающиеся сильным зудом и появившиеся впервые после перенесённого психо-эмоционального стресса. 2) Данных локального статуса – поражение кожи хронического воспалительного характера, обильная сыпь, локализованная на коже левой латеральной лодыжки, правой медиальной лодыжки, на передних поверхностях обоих предплечий, в области крестца и вдоль всего позвоночного столба, не симметричная, мономорфная, представлена папулами величиной от спичечной головки до чечевицы с преобладанием папул величиной 3 мм в диаметре, плоской формы, овального или округлого очертания, резко отграниченными от окружающей здоровой кожи, красного цвета с синюшным оттенком, с пупковидным вдавлением в центре, с сеткой Уикхема на более крупных элементах, плотноватой консистенции, расположенными довольно равномерно, склонными к росту и слиянию. 3) Наличия положительного диагностического феномена Кебнера (новые высыпания в зоне экскориаций) Дифференциальный диагноз Следует проводить с лихеноидным и бородавчатым туберкулёзом кожи, токсидермией, узловатой почесухой, папулезным сифилидом, буллезным пемфигоидом, псориазом. Признаки Красный плоский лишай Псориаз Узловатая почесуха Морфология высыпаний плоские полигональной формы папулы бляшки, покрытые мелкими чешуйками папулы и бляшки, покрытые серебристо белыми чешуйками узлы буровато-красного цвета Локализация передняя область предплечий, область лучезапястных суставов, крестца, голеней разгибательная поверхность локтей и голеней, волосистая часть головы, спина, шея разгибательная поверхность конечностей Зуд интенсивный зуд может быть интенсивный зуд Поражение слизистых поражение слизистых оболочек рта – – Диагностичес- кие феномены Кебнера, сетка Уикхема симптом стеаринового пятна, терминальной пленки, кровяной росы – Для туберкулёза кожи характерно наличие первичного очага в лёгких. Данная пациентка туберкулёз отрицает. Для появления папулёзного сифилида – положительный КСР (т.к. папулёзный сифилид является проявлением вторичного сифилиса). У данной пациентки КСР отрицательный. За токсикодермию нет сведений о поступлений в организм пациентки каких-либо веществ или продуктов, способствующих появлению высыпаний, а так же отсутствуют системные проявления (лихорадка, головная боль). ПРИМЕНЯЕМАЯ ТЕРАПИЯ 1. Диета Исключение жареной, жирной, острой пищи, алкоголя, цитрусовых. Ограничение употребления сладкого, орехов. 2. Режим: общий. Прохладный душ, употребление легких моющих средств, мягких губок, вытирание промокательными движениями. 3.Медикаментозная терапия. 1. Седативные препараты (валериана, пустырник) 2. Антигистаминные препараты (тавегил) – для снятия зуда. 3. Витаминотерапия. 4. Местно. 1. Мази с кортикостероидными гормонами (Элоком, дипрогент, дермовейт), под окклюзионную повязку. 2. ПУВА-терапия. Rp: Tincturae Leonuri 25 ml D.S. По 30 капель внурть 3 раза в день до Еды. Rp: Tavegili 1,0 D. t.d.N 20 in tabulettis S. Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Rp: Unguenti «Elocom» 15,0 D.S. Наносить тонким слоем 2 раза в день на пораженные участки кожи под окклюзионную повязку. Rp: Tabulettas “Polivitrum” N.20 Перед едой. ПРОГНОЗ Для жизни благоприятный. Для излечения – неблагоприятный (течение заболевания хроническое). ПРОФИЛАКТИКА 1) Санация очагов хронической инфекции 2) Лечение психоневрологических расстройств, исключение стрессовых ситуаций, психоэмоциональных перегрузок. 3) Соблюдение диеты с исключением алкоголя, жирного, жаренного, солёного, острого, пряного. 4) Сероводородные, родоновые ванны и души. Кафедра кожных и венерических заболеваний. ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ Преподаватель: Куратор: Москва, 2007 Скачать историю болезни [15,7 Кб] Информация о работе |
Источник
Слово «лишай» ассоциируется с заразной болезнью, которую человек может подхватить от бездомных животных. Но это лишь один из множества вариантов кожного недуга, которые существуют в природе. Лишай, называемый красным плоским, не заразен и возникает часто по не известным причинам.
Что такое красный плоский лишай
Красный плоский лишай – это хроническое заболевание кожи, которое также может распространяться на слизистые оболочки и ногтевые пластины. Для заболевания характерен выраженный зуд пораженной поверхности кожи.
Этот вид лишая имеет следующую статистику возникновения:
- 1,5% среди заболеваний кожи;
- 35% среди заболеваний слизистой оболочки полости рта.
Он часто возникает в ответ на внутренние органические нарушения в организме.
Заболевание чаще встречается у взрослых людей, чем у детей.
Виды красного плоского лишая
Красный плоский лишай у человека характеризуется сыпью, как основным симптомом проявления. Она может различаться по цвету – красная, красно-лиловая, красная с фиолетовыми оттенками.
Лишай этого вида имеет несколько специфических мест возникновения:
- места сгиба предплечий;
- внутренние поверхности бедер;
- передние поверхности голени;
- пах;
- подмышки.
Сыпь четко выделяется на фоне здоровой кожи из-за цвета и блестящей поверхности бляшки. Может представлять собой единичные точечные высыпания, в виде более крупных бляшек и высыпания, объединенные в единые скопления.
зоны которые поражает красный плоский лишай у человека
Красный плоский лишай имеет несколько основных форм течения:
- типичная;
- кольцевидная;
- гипертрофическая;
- пемфигоидная;
- молиниформная;
- атрофическая;
- остроконечная;
- эрозивно-язвенная.
Стадии и степени красного плоского лишая
В зависимости от формы заболевания будет меняться течение болезни.
Типичная форма
Имеет классический сценарий протекания заболевания:
- Стартует с появления на коже маленьких пятен от 2 до 3 мм. Они имеют розово-фиолетовый или малиново-красный цвет. Поверхность всегда блестящая. Имеют незначительные углубления по середине, поднимаются над поверхностью кожного покрова.
- Через некоторое время происходит увеличение пятен и слияние их в бляшки. Поверхность начинает шелушиться. Возникает выраженная болезненность и зуд. У 25% больных высыпания на коже отсутствуют, наблюдаются лишь на слизистой оболочке – рот, преддверье влагалища, головка полового члена. При поражении ногтей возникают мутные пятна, ногтевое ложе приобретает красный оттенок.
- Постепенно бляшки бледнеют, заживают, поверхность кожи восстанавливается. На месте бляшек остаются еле заметные пятна, которые отличаются по цвету от окружающей кожи. Они проходят со временем.
Кольцевидная форма
Чаще встречается в близи половых органов, в основном у мужчин:
- Сформированные бляшки продолжают увеличиваться и сливаются в единое большое пятно.
- Через некоторое время серединные бляшки начинают заживать и в центре пятна появляется участок здоровой кожи, который имеет более яркий окрас чем цвет обычной здоровой кожи у этого человека. Так могут формироваться полукольца и дуги пораженной кожи.
Из-за близости половых органов эту форму часто путают с сифилисом. В данном случае дифференциальная диагностика очень важна.
Гипертрофическая форма
Эта форма лишая чаще располагается на передней поверхности голени. Возникают высыпания фиолетового или буро-коричневого цвета. Уже сформировавшиеся бляшки покрыты сверху бородавочными включениями.
Вокруг располагаются мелкие высыпания, которые возникают при типичном течении. Эта форма сложнее всего поддается лечению.
Пемфигоидная форма
По-другому именуется пузырчатой:
- Вместо классической сыпи и бляшек появляются пузырьки, наполненные жидкостью. В некоторых случаях в пузырьках обнаруживается примесь крови.
- Часто эта форма сочетается с типичной или возникает самостоятельно.
- Пузырьки со временем заживают, уменьшаясь в размере, приобретают вид классической сыпи.
Молиниформная форма
Эту разновидность можно именовать узелковой.
Поражается лоб, шея, ягодицы, задняя поверхность шеи и ушей, локтевые сгибы, тыльная сторона кистей, живот:
- Формируются круглые узелки, немного приподнятые над поверхностью кожи. Имеют размер вишневой кости. Возникают друг за другом и образуют плотные цепочки или полосы.
- Со временем узлы уменьшаются, приобретая вид обычной сыпи. Болезнь завершается по классическому типу.
Атрофическая форма
Это редкий вид развития красного лишая, так как поражает волосистую часть головы.
Можно сказать, что он оставляет после себя больше всего последствий:
- Начало заболевания схоже с типичной формой. Возникает сыпь, затем формируются бляшки.
- Но после заживления бляшек остается не чистая кожа, а участки атрофии и уплотнения ткани. Пораженные участки головы лишаются волос, возникает фрагментарное облысение.
Остроконечная форма
Второе название этой формы – перифолликулярная.
Часто поражает волосистую часть головы:
- Начало болезни типичное, сначала появляются высыпания характерные для типичного течения.
- Затем появляются узелки в форме конуса, на вершине располагается шип. Этот конус формируется из пораженной волосяной луковицы.
- После того, как конусы заживут на их месте возникают незначительные углубления, в некоторых их них могут оставаться миниатюрные узелки.
Эрозивно-язвенная форма
Считается самой опасной формой течения, так как, характерные открытые раны могут стать путем для проникновения инфекции. Также эта форма при отсутствии лечения способна переродиться в кожное новообразование.
В основном эрозиями и язвами поражаются слизистые оболочки:
- На слизистой сразу образуется бляшка, которая покрыта тонкой пленкой. При повреждении покрытия бляшки начинается кровотечение.
- Кожа, окружающая пораженный участок воспаляется, могут появиться дополнительные мелкие высыпания.
- На месте бляшек возникают язвы, которые требуют лечения. При соблюдении всех правил язвы успешно заживают, не оставляя следов.
Эта форма болезни самая безболезненная – пораженная слизистая на всех стадиях не доставляет больному беспокойства.
Симптомы красного плоского лишая
Красный плоский лишай у человека, несмотря на особенности течения при различных формах, имеет общие черты, которые помогают отличить его от других кожных болезней.
| Группа симптомов | Конкретные проявления |
| Локализация | Часто: локтевые сгибы, поверхности предплечий, в подмышечных впадинах, на животе, на бедрах, вблизи или прямо на половых органах, на голенях и пояснице. Не часто: все слизистые оболочки. Очень редко: волосистая часть головы. |
| Ощущения больного | Часто: сопровождается зудом, который сложно контролировать. Не часто: помимо выраженного зуда присутствуют болезненные ощущения, особенно при развитии эрозий и язв. Редко: неприятные ощущения отсутствуют вовсе. |
| Дополнительные симптомы | В большинстве случаев, даже если типичные лишайные высыпания не затронули слизистую рта, на ней присутствуют еле различимые белые высыпания. Их можно опознать по особенностям расположения – близкое расположение в линию. |
| Остаточные явления | Часто: после того, как все бляшки заживают, на их месте остаются пятна повышенной пигментации. Редко: сильные повреждения кожных покровов могут спровоцировать возникновение после заживления участков гиперкератоза и утолщения. |
| Воспалительная составляющая | Красный плоский лишай протекает без воспалительного процесса. Случаи воспаления возможны, если произошло инфицирование через открытые ранки. |
Причины появления красного плоского лишая
Красный плоский лишай у человека возникает по причинам, которые доподлинно не известны. Это заболевание считается психосоматическим, имеющим иммунологическую основу. Значит предрасположенными к началу болезни считаются люди, имеющие психологические проблемы и нарушения в работе иммунной системы. При выяснении причин, не исключается и наследственная составляющая.
Специалисты связывают развитие болезни с уже имеющимися заболеваниями и проблемами в организме:
- лишай на слизистой оболочке полости рта может возникать из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, а также при наличии во рту металлических зубных конструкций;
- лишай на туловище связывается с нарушениями работы эндокринной системы, в частности с сахарным диабетом, с проблемами с сосудами, в частности с гипертонической болезнью.
Таким образом выделены несколько основных групп причин:
| Группа причин | Конкретные ситуации |
| Неврогенная | Длительные стрессовые ситуации, шок, посттравматическое стрессовое расстройство, психические заболевания. |
| Вирусная | ОРЗ, ОРВИ, вирусные и бактериальные инфекции. Длительные периоды болезни и снижения общего иммунитета. |
| Наследственная | При наличии у человека родственников, имеющих любое хроническое кожное заболевание или эпизод острого воспаления кожных покровов |
| Токсико-аллергическая | Прием препаратов, вызывающих аллергию, в частности антибиотики. Тактильный контакт с агрессивными веществами, агрессивными чистящими средствами, тяжелыми металлами. Длительное нахождение в экстремально загрязненной окружающей среде. |
В группе риска по возникновению красного лишая находятся женщины старше 40 лет, в преддверии наступлении менопаузы.
А также люди, имеющие следующие проблемы:
- болезни пищеварительной системы – гастриты, болезни печени и поджелудочной, колиты;
- любые эндокринные заболевания;
- болезни сердца и сосудов;
- периодические травмы полости рта.
Диагностика красного плоского лишая
При диагностике красного плоского лишая важно отличить его от любого другого кожного заболевания. При неправильном диагнозе будет назначена неверная схема лечения, которая способна нанести вред человеку. Например, красный плоский лишай часто путают с розовым лишаем.
Оба они имеют схожие внешние проявления и причины возникновения. Лечение у этих заболеваний существенно не отличается, но течение и стадии болезни значительно разнятся. Для того, чтобы определить этот вид лишая не нужно проходить сложные исследования, достаточно выполнить несколько стандартных анализов и осмотров.
| Вид обследования | Особенности | Цена в рублях |
| Беседа и осмотр у терапевта | Терапевт даст предварительные рекомендации по правильному лечению в ожидании приема дерматолога, назначит необходимые обследования, которые уже будут готовы к приему профильного специалиста. | От 900 |
| Общий анализ крови | Содержит информацию о состоянии основных кровяных элементов, покажет наличие воспалительного процесса в организме и аллергической реакции. | От 300 |
| Биохимический анализ крови | Более точный инструмент исследования крови. С помощью него можно узнать о работе внутренних органов – печень, почки, поджелудочная. Анализ позволяет узнать уровень глюкозы в крови. | От 80 за каждый показатель |
| Исследование гормонов щитовидной железы | Этот тест демонстрирует качество работы щитовидной железы и качество регуляции ее работы со стороны гипофиза. | От 260 за каждый показатель |
| Анализы на уровень половых гормонов | Позволяет выявить дисбаланс женских половых гормонов у женщин, и мужских у мужчин. | От 550 за каждый показатель |
| Измерение артериального давления | Этот элементарный метод позволяет выявить признаки гипертонии. | Входит в стоимость врачебного осмотра |
| Беседа и осмотр дерматолога, поскабливание шпателем сыпи или бляшек | Специалист с помощью визуального осмотра кожи и инструментального исследования способен сделать первые выводы о характере болезни, сделать первую дифференцировку формы болезни – самый точный метод диагностики всех видов лишаев. Также врач соберет всю необходимую информацию о состоянии здоровья человека, узнает о наличии предпосылок для возникновения болезни, уточнит наличие кожных болезней у близких родственников. | От 1500 |
| Консультация стоматолога | При наличии высыпаний во рту необходим осмотр стоматолога, если в ротовой полости имеются металлические конструкции. | От 500 |
Большую часть описанных выше исследований можно получить по полису обязательного медицинского страхования. Для этого нужно обратиться в участковую поликлинику, в кожно-венерологический диспансер или в больницу, согласно памятке к страховому полису.
Также все исследования можно пройти в платных отделениях медицинских организаций или обратиться в медицинские коммерческие центры.
Когда необходимо обратиться к врачу
Красный плоский лишай, как диагноз, ставится дерматологом. Только этот врач способен сделать качественную дифференциальную диагностику. Обращаться к кожному врачу нужно при возникновении любых кожных изменений, будь то сыть, бляшки, кожный зуд или нечто иное.
Кожные заболевания имеют тенденцию к быстрому прогрессированию и хроническому течению. Назначенное в срок лечение дает шанс вылечить болезнь.
После диагностики красного плоского лишая, человеку даются рекомендации и назначается следующая дата приема. Это заболевание длительного течения. Новые высыпания могут появляться от двух недель до нескольких месяцев. Человек должен проходить периодический осмотр дерматолога, пока не произойдет заживление всей сыпи и бляшек.
Профилактика красного плоского лишая
Людям, находящимся в группе риска по возникновению этого вида лишая, стоит внимательно относится к своему здоровью и соблюдать профилактические рекомендации:
- регулярная гигиеническая обработка полости рта;
- коррекция или устранение металлических зубных конструкций;
- лечение и предупреждение возникновения в полости рта ран и повреждения слизистых покровов;
- лечение гормональных дисбалансов всех систем организма;
- лечение болезней желудочно-кишечного тракта;
- укрепление и поддержание иммунитета;
- борьба с хроническими стрессами, внимательное отношение к своему психическому здоровью;
- борьба с эмоциональными и физическими перегрузками;
- уход за кожей – гигиенические процедуры должны проводиться регулярно, но без фанатизма, кожа имеет свои защитные механизмы, которые повреждаются при частом мытье и использовании моющих средств;
- использование мягкой, гипоаллергенной косметики, не травмирующей кожные покровы;
- соблюдение правил рационального питания, отказ от острых и жирных блюд.
Методы лечения красного плоского лишая
Красный плоский лишай у человека не имеет специфического лечения. Терапия комплексная, направлена на устранение первопричины проблемы и облегчение симптомов.
Лекарственные препараты
Медикаментозное лечение – лучший способ облегчить состояние больного и ускорить процесс заживления пораженной кожи.
| Вид препаратов и их действие | Название лекарств | Схема приема | Стоимость в рублях |
| Растительные успокоительные препараты для борьбы с беспокойством при зуде, помогает наладить нарушенный сон | Настойка валерианы | Перед едой от 20 до 30 капель с небольшим количеством воды, 3 раза в день, курс – 7 дней. | От 17 |
| Пустырник форте | Во время еды, 1 таблетка, 3 раза в день, курс – до 3 недель. | От 43 | |
| Антигистаминные препараты помогут снять воспаление и отек с пораженных тканей, снизить аллергическую реакцию, снизить зуд | Супрастин | Во время еды, 1 таблетка, 3 раза в сутки, курс – от 5 дней. | От 114 |
| Зодак | 20 капель, 1 раз в сутки, курс – от 7 дней. | От 205 | |
| Фенистил | 60 капель разделить на 3 приема в сутки, курс – от 5 дней. | От 390 | |
| Энтеросорбенты помогут очистить кишечник, улучшить его работу, вывести токсичные вещества, усилить иммунитет | Зостерин-ультра-60% | 1 пакетик утром за 30 минут до приема пищи, 1 пакетик вечером через 2 часа после еды, курс – 10 дней. | От 430 |
| Энтеросгель | За 1 или 2 часа после или до еды, 1 столовую ложку нужно развести в воде комнатной температуры. | От 433 | |
| Антисептики при возникновении открытых ран для предотвращения инфицирования | Хлоргексидин (не подходит для ротовой полости) | Обработка пораженной поверхности с помощью аппликаций с препаратом 3 раза в день | От 15 |
| Мирамистин | От 250 | ||
| Кортикостероидные мази назначаются в сложных случаях, когда кожные покровы не восстанавливаются самостоятельно, при возникновении воспаления | Адвантан | Наносить тонким слоем на пострадавшие участки кожи, 1 раз в день, курс – не более 10 недель. | От 525 |
Народные методы
Домашние средства лечения в сочетании с медикаментозной терапией дают хороший результат. Они позволяют снять зуд, устранить стянутость пораженной кожи, ускорить заживление.
| Название метода | Применение | Курс |
| Примочки облепиховым маслом | Кусочек марли, сложенный в несколько раз, нужно намочить маслом. | Прикладывать к больному участку кожи на 30 мин – 1 час. Длительность – 3 недели. |
| Натертая свекла | Свежую, очищенную свеклу нужно натереть на крупной терке. Готовую кашицу выложить на пораженную кожу, сверху прикрыть повязкой | Выполнять 2 раза в день по 40 мин. Курс – до исчезновения симптомов лишая. |
| Календула, аптечная мазь | Уже готовый препарат. Достаточно мазать сыпь и бляшки. Эта мазь считается одной из самых эффективных, так как позволяет коже быстро восстановиться. | Наносить 3 раза в день тонким слоем. |
Прочие методы
Чаще лечение этого вида лишая успешно, острая стадия проходит быстро.
Но при отсутствии результата от медикаментозной терапии и при ухудшении состояния больного, назначается дополнительное аппаратное лечение:
- узкополосная средневолновая фототерапия, она показана при незначительной инфильтрации пораженных участков, проводится от 3 до 4 раз в неделю на протяжении 3-4 месяцев;
- со значительной инфильтрацией необходима ПУАВ-терапия с элементами ультрафиолетовой терапии;
- при наличии длительно не заживающих язв и эрозий применяют электрокоагуляцию пострадавшей зоны, этот метод воздействия микро электрических импульсов позволяет за один раз устранить проблему.
В качестве восстановительной терапии после заживления сыпи и бляшек, показан отдых. Для этого рекомендуется поездка на море. Воздействие солнца благоприятно скажется на восстановлении участков незначительного гиперкератоза и остаточных после бляшек пятен.
Морская вода поможет восстановить иммунитет, в частности кожный. Для отдыха рекомендуется выбирать моря повышенной солености, например, Адриатические воды. Самый удачный временной период для поездки на море – сентябрь, начало октября. Именно в этот период солнце уже не насколько активно и окажет максимально восстановительное действие.
Возможные осложнения
При отсутствии грамотного лечения, у красного плоского лишая существуют осложнения:
- Открытые язвы и эрозии являются источником внешней инфекции, которая является серьезным осложнением к уже имеющемуся заболеванию кожи.
- Формы с гиперкератотическим и язвенным течением условно с?