Флуконазол для лечения цветного лишая
Отрубевидный (разноцветный) лишай – хроническая инфекция грибкового происхождения, при которой поражаются верхние слои кожи. Еще одно название – «солнечный грибок».
Возникает в молодом возрасте и у детей старше десяти лет.
- Основная – наличие возбудителя – грибка;
- Предрасполагающие факторы:
- наследственность (у близких родственников встречаются грибковые заболевания кожи);
- повышенная жирность кожи, нарушение в эпидермисе нормальной деятельности рогового слоя;
- наличие некоторых отягчающих иммунный фон болезней: сахарного диабета и других нарушений эндокринной функции, вегето-сосудистой дистонии, ожирения, заболеваний желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, печени, дыхательной и репродуктивной системы;
- беременность или климактерический период;
- избыточная потливость, она приводит к изменению концентрации солей в потовой жидкости, тем самым создавая благоприятные условия для роста грибка;
- ослабление иммунной системы при хронических инфекциях (кариес, тонзиллит, пиелонефрит, туберкулез).
Появление на коже несимметрично расположенных пятен различных цветов: розового, коричневого, желтого. Пятна склонны к слиянию, образуют участки с неровностями по краям. Оттенки могут меняться в зависимости от внешних условий, к примеру, при воздействии ультрафиолетовых лучей светлеют, а в зимнее время года становятся темно-бурыми.
Наиболее частой локализацией лишая является грудь и пространство между лопаток на спине. Реже очаги заболевания встречаются на коже живота, плеч, шеи. Бывают случаи поражения волосистой части головы, но структура волос не страдает.
Заболевание хроническое, часто рецидивирует, длится на протяжении нескольких лет. Внешне имеет сходство с другими видами лишая, поэтому сказать точно может только врач-дерматолог после сбора анамнеза, жалоб и оценки клинических симптомов. Своевременно начатое лечение – залог успеха к скорейшему облегчению признаков болезни.
Площадь поражения кожи бывает достаточно велика, поэтому сложно пользоваться только местными препаратами – кремами и мазями. Зачастую врач ограничивается назначением лекарственных форм в виде таблеток.
«Флуконазол» – один из наиболее часто применяемых препаратов в лечении лишая. Он обладает широким противогрибковым действием, подходит для лечения грибковых поражений кожи. Действующее вещество – флуконазол.
«Флуконазол» очень высокоспецифичен, угнетает ферментную активность грибов, которые вызывают лишай. В отличие от нескольких других антимикотических препаратов, «Флуконазол» не воздействует на ферменты в человеческом организме, что, несомненно, является плюсом.
Максимальная концентрация препарата в крови будет через 30-90 минут после принятия препарата. Лекарство очень хорошо попадает во все биологические жидкости в человеческом организме, что позволяет воздействовать на грибок в любом месте (мокрота в бронхах, суставная жидкость, слюна, жидкость между листками брюшины, грудное молоко, вагинальные выделения, потовая жидкость). Концентрация в нужном нам роговом слое эпидермиса, который поражен солнечным грибком, даже превышает концентрацию в биологических жидкостях. Это ускоряет процесс лечения.
Внутрь две капсулы по 150 мг раз в неделю на протяжении двух недель. В некоторых случаях нужен дополнительный прием «Флуконазола» на третьей неделе (300 мг), но у большинства больных излечение бывает вполне успешным при стандартной схеме. Случается, что заболевание проходит и после однократного приема двух капсул, но это скорее исключение из правил.
Еще один вариант приема «Флуконазола» – 50 мг раз в день в течение 2-4-х недель.
Очевидно, принимать флуконазол раз в неделю гораздо удобней, и это не вызывает никаких затруднений. Но перед приемом препарата лучше проконсультироваться со специалистом.
Беременным пить «Флуконазол» не следует, за исключением генерализованных поражений кожи, когда польза для организма матери в процессе лечения куда выше риска для плода.
Так как накопление препарата также происходит в грудном молоке, во время лактации «Флуконазол» противопоказан.
- Аллергия на «Флуконазол» и другие антимикотические лекарственные средства, которая уже проявлялась хотя бы раз в жизни;
- Параллельный прием «Терфенадина» или «Астемизола»;
- Кормление грудью;
- Возраст до четырех лет.
«Флуконазол» следует применять с осторожностью в следующих случаях:
- При почечной недостаточности;
- При печеночной недостаточности;
- Если появилась сыпь на коже после приема «Флуконазола»;
- При алкоголизме, приеме токсичных для печени препаратов;
- При наличии факторов риска аритмии (органические заболевания сердца, лечение препаратами, которые могут вызвать аритмию, нарушение электролитного баланса крови);
- Во время беременности.
Как мы видим, противопоказаний много, и не все можно диагностировать самому. Поэтому перед приемом лучше посетить дерматолога, после сбора анамнеза (сведений о болезни и важных моментах жизни) он точно скажет, принимать вам это лекарство или заменить другим.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: ухудшение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, жидкий стул, повышенное газообразование, желтуха, заболевания печени, боль в животе.
Нервная система: головокружение, слабость, утомляемость больше обычной, головная боль, в единичных случаях судорожные явления.
Передозировка: галлюцинации, параноидальное поведение.
Подытожим инструкцию. «Флуконазол» начинает действовать сразу же после приема, но взаимодействие с грибком – долгий процесс. Сразу же «убить болезнь» невозможно. Самым лучшим вариантом является выздоровление в течение недели, самым распространенным – в течение двух. Бывают случаи-исключения, когда препарат нужно принимать три недели.
Летом больше выходите на солнце, ультрафиолетовые лучи негативно влияют на грибок.
Во время лечения заболевания старайтесь как можно чаще проводить влажную уборку, чтобы отторгнувшиеся клетки вместе с возбудителем не попали обратно на поврежденную кожу и не вызвали реинфекцию.
Проглаживайте белье с двух сторон, стирайте вещи при максимально выдерживаемых тканью температурах.
- Если у вас уже были случаи разноцветного лишая, дезинфицируйте головные уборы, одежду, постельное и нательное белье с помощью кипячения. Для этого подойдет двухпроцентный раствор с мылом и содой. После высушивания одежды прогладьте ее с двух сторон;
- Избегайте воздействия перепадов температуры на кожу, это ослабляет ее устойчивость к инфекциям;
- Старайтесь носить хлопчатобумажные изделия, откажитесь от синтетики;
- Чаще мойте голову, избегайте загрязненности кожи рук;
- Занимайтесь укреплением иммунитета, не забывайте о закаливаниях;
- Правильно питайтесь, пересмотрите свое меню: может быть, вы едите мало овощей;
- Избегайте стрессов, многие болезни начинаются или проявляются вновь из-за принятия неприятностей близко к сердцу.
Ваше здоровье – в ваших руках. Придерживайтесь здорового образа жизни, старайтесь не запускать хронические инфекции, и тогда риск повторного возникновения лишая снизится в разы.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Этот препарат, едва ли не единственный, из представленных на современном рынке, обладает способностью почти мгновенной нейтрализации патогенных микроорганизмов.
Специфика поражения грибком
Отрубевидный лишай, который в народе называют «разноцветным», чаще всего наблюдается у пациентов, чей организм и иммунная система ослаблены хроническими патологическими процессами. Несмотря на это, если применять Флуконазол при лишае у человека, победить инфекцию не составит труда.
Медики так и не пришли к единодушному мнению по поводу степени заразности заболевания, однако случаи инфицирования цветным лишаем после контакта с больным человеком случаются нередко.
Как правило, возбудитель инфекции подстерегает в общественных местах — раздевалках, душах, бассейнах и пляжах. Но может попадать на кожу и через личные вещи инфицированного человека или животного — собаки или кошки.
В результате развития лишая, на коже спины, плеч и даже лица возникают пятна различных оттенков. И хотя инфекция не сопровождается сильным зудом, больной человек испытывает немалый психологический дискомфорт из-за появившихся недостатков во внешности.
Решение проблемы только одно — лечить лишай Флуконазолом и забыть о дерматологических дефектах навсегда.
Особенности воздействия Флуконазола
Лекарственное средство Флуконазол относится к системным микотикам группы триазолов. В основе препарата — действующее вещество с таким же названием. Лекарство выпускают в форме таблеток, капсул, порошков для суспензий, а также в виде растворов для внутривенных капельниц.
Если при лишае принимать Флуконазол, действующее вещество в его составе активизируется и поражает грибковые клетки:
- подавляет процессы, связанные с выработкой ферментов;
- препятствует образованию питательного вещества инфекции — эргостерола;
- способствует повышению проницаемости клеточной мембраны возбудителя лишая;
- угнетает возможность размножения;
- приводит к гибели клеток лишая.
После приема препарата, его компоненты очень быстро всасываются в кровь через пищеварительный тракт, независимо от приема пищи.
Особенности фармакокинетики
Уровень биодоступности Флуконазола составляет 90 %. При этом наибольшая концентрация активного вещества наблюдается в эпидермисе — основном месте локализации разноцветного лишая.
Таким образом, лекарство оказывает целенаправленное противогрибковое действие и отличается способностью сохранять терапевтический эффект в течение трех суток после приема. Благодаря применению препарата, лечение лишая отрубевидного проходит быстро и обеспечивает стойкий лечебный результат.
Некоторая часть активного вещества Флуконазола проникает в жидкости организма человека, поэтому при беременности и кормлении грудью прием лекарства противопоказан.
Скорость метаболизма и вывода препарат из организма зависит от функционального потенциала почек. 80 % составляющих лекарства выводятся в неизменном виде.
Способы применения Флуконазола при лишае
Помимо высокой эффективности, характерной чертой лекарства считается простота, с которой применяется Флуконазол в лечении лишая.
Для устранения отрубевидного лишая у взрослого человека, достаточно проглотить целиком две таблетки или капсулы дозировкой по 150 мг. То есть однократная доза средства составляет 300 мг в неделю. Курс лечения две недели, хотя заметное облегчение наступает уже после первого приема — симптомы лишая становятся менее выраженным и постепенно исчезают.
Если инфекция достигла тяжелой формы развития, врачи могут назначить прием дополнительной дозы 300 мг средства.
В отдельных случаях, допустимо использование альтернативной схемы лечения Флуконазолом, которая заключается в приеме небольшими дозами — по 50 мг каждый день. Принимать лекарство таким образом необходимо на протяжении месяца.
Пациентам, у которых были случаи заражений лишаем и другими грибковыми инфекциями, рекомендовано периодически обеспечивать профилактические меры. Профилактический прием средства предусматривает одноразовое употребление 100 мг Флуконазола.
Кроме того, препарат показан к применению при лечении стригущего лишая и может использоваться для лечения не только взрослых и детей, но и заразивших их питомцев. Для обеспечения должного лечебного эффекта, перед тем как лечить питомца, его шерсть необходимо состричь.
Противопоказания к приему лекарства
В большинстве случаев Флуконазол не только хорошо переносится пациентами, но и не вызывает побочных реакций. Тем не менее, фармацевты предостерегают о возможности нежелательных последствий при лечении средством больных с повышенной чувствительностью к основному компоненту лекарства.
Также с осторожностью следует относиться к приему Флуконазола больным с печеночной недостаточностью и органическими заболеваниями сердца.
Побочные реакции
При индивидуальной непереносимости препарата возможно развитие побочных эффектов:
- дисфункции пищеварительной системы, развитие желтухи;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы — тахикардия, аритмия;
- аллергические реакции, сыпь, кожный зуд, интенсивное выделение слюны;
- изменение клеточного состава крови;
- нарушение метаболических процессов, повышение уровня холестерола в крови;
- эпидермальный некролиз.
При обнаружении любых признаков побочных явлений, необходимо прекратить прием Флуконазола и обратиться к лечащему врачу.
Превышение назначенной дозы Флуконазола может повлечь за собой непредвиденные осложнения здоровья — расстройство пищеварения, тошнота, рвота, понос, проблемы с пространственной ориентацией, головокружение, интенсивное потоотделение, бледность, спутанность речи или сознания, судороги.
В случае передозировки медицинская помощь заключается в промывании желудка. Чтобы ускорить вывод активных веществ, назначают прием активированного угля.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/vero-fluconazole__10369
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a35154cb-6bbe-4dc2-b8a1-c478d7407760&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
Источник
09.02.2017
Лишай отрубевидный также имеет названия цветной, разноцветный. Болезнь вызывается дрожжеподобными грибками на разных участках тела. На коже здорового человека эти микроорганизмы есть в определенных количествах, не причиняя дискомфорта.
Но при определенных обстоятельствах грибки размножаются, вызывая цветной лишай. Врач прежде, чем назначить таблетки от отрубевидного лишая, мази и компрессы, должен выявить и устранить факторы, провоцирующие болезнь. При устранении факторов отрубевидный лишай проходит самостоятельно.
Причины разноцветного лишая
Как говорилось выше, цветной лишай вызывают дрожжеподобные грибки. Они носят название Pityrosporum orbiculare. В большинстве случаев этот грибок активизируется у людей 14 — 40 лет, а у малышей дошкольного возраста практически не встречается. Грибок начинает активно размножаться по причине следующих факторов:
- избыточное потоотделение из-за жаркого климата, инфекционного заболевания;
- пренебрежение личной гигиеной;
- заболевания эндокринной системы, ЖКТ, сахарный диабет;
- ВСД, в том числе у подростков;
- сниженный иммунитет, прием глюкокортикоидов, цитостатиков.
Заразиться можно от заболевшего человека, но даже если грибок попал на кожу, он спровоцирует болезнь только при сопутствующих условиях.
Симптомы отрубевидного лишая
Всплеск заболевания врачи отмечают в период с апреля по июнь. Также рецидивы возможны у женщин во время беременности, приема оральных контрацептивов. Есть разные симптомы, характеризующие разноцветный лишай, разноцветного лишая активное проявление выглядит, как пятна и сыпь, шелушащиеся участки кожи. Чаще подвержены поражению участки кожи на животе, спине, груди и шее. Редко цветной лишай проявляется в подмышечных впадинах и в паху, внутри бедер и на голове.
Начальные симптомы – желтоватые точки, которые со временем вырастают в розовые пятна диаметром 1 см. Со временем пятна окрашиваются в бурый и коричневый цвет. Именно такое различие в окрашенных участках и дало название болезни «разноцветный, цветной» лишай.
Отрубевидным лишаем его назвали из-за шелушащихся чешуек, напоминающих отруби. Зуд при этой форме лишая наблюдается редко, с ним могут столкнуться люди, часто потеющие. Лечить болезнь таблетками и мазями приходится долго, даже принимая эффективные препараты, нельзя исключить рецидивы.
Диагностика разноцветного лишая
Яркие симптомы четко указывают на наличие заболевания, однако врач должен дифференцировать цветной лишай от других дерматологических болезней со схожей картиной. Основные методы диагностики:
- Исследование соскоба кожи под микроскопом с целью выявления грибка.
- Проба Бальцера на повод скрытого шелушения.
- Использование лампы Вуда, в свете которой цветной лишай светится желтым или бурым.
Перечисленные методики позволят отличить отрубевидный лишай от таких кожных заболеваний, как:
- сифилитическая розеола, характеризующаяся пятнами одинакового размера, которые не сливаются воедино, в отличие от пятен отрубевидного лишая;
- розовый лишай Жибера, характеризующийся наличием «материнской» бляшки и ярко-розовыми пятнами;
- сифилитическая лейкодерма, признаками которой являются белые пятна с очерченным контуром;
- сухая стрептодермия, во время которой на коже образуются одиночные достаточно крупные пятна светлого цвета.
Лечение цветного лишая
Самостоятельно выбирать для себя или близкого человека таблетки от цветного лишая не рекомендуется, поскольку каждое лекарство имеет противопоказания. При неграмотном лечении средство может ухудшить состояние больного, а болезнь перейдет в хроническую стадию. Врач назначается эффективные препараты, исходя из общего состояния пациента, течения болезни. Комплексное лечение включает и коррекцию питания. Нужно употреблять больше кисломолочных продуктов и овощей, богатых клетчаткой. Ограничить следует крепкие бульоны, сладости, шоколад, консервы, копчености.
При отрубевидном лишае лечение проводится антимикотическими и кератолическими препаратами. Каждое средство подбирается индивидуально. Если поражен небольшой участок кожи, врач назначает препараты локального воздействия. Это могут быть:
- Микозорал (Кетоконазол) – мазь, которую наносят раз в день на протяжении 2-3 недель;
- Клотримазол – раствор, который нужно втирать в очаги заболевания на протяжении 1-3 недель;
- Тербинафин – крем, который дважды в день втирают в пораженную кожу на протяжении 2 недель;
- Циклопирокс — раствор или крем, который применяют для обработки кожи дважды в день. Курс – 10 дней.
Чтобы лечение было более эффективным, дерматологи рекомендуют обрабатывать мазями и растворами не только явные очаги лишая, но и наносить препараты на участки кожи вокруг.
Как правило, перечисленные лекарства хорошо переносятся. В некоторых случаях могут проявляться побочные реакции – жжение и покраснение кожи, индивидуальная непереносимость. Важно учитывать, что лечение местными средствами не проводится во время 1 триместра беременности. Если женщина кормит грудью, врач оценит целесообразность назначения средств. В таком случае могут рекомендоваться альтернативные способы борьбы с грибком, а именно лечение с помощью:
- втирания раствора Бензил-бензоата раз в день на протяжении 5 дней. Взрослым назначают 20% раствор, детям – 10%;
- нанесения Серно-салициловой мази;
- обработки очагов лишая 60% водным раствором гипосульфата натрия, после чего – 6% раствором соляной кислоты.
Единственный плюс перечисленных методов – их назначают, когда противогрибковые средства по каким-либо причинам назначать нельзя. В остальном этим средства уже считаются устаревшими, нередко чреваты зудом и жжением в местах нанесения.
Таблетки от отрубевидного лишая
Современные лекарства, которыми лечат цветной лишай, носят общее название – системные антимикотики. Это могут быть таблетки или капсулы. Часто назначают Флуконазол, Итраконазол. Флуконазол обычно принимают 150 мг раз в неделю. Курс длится 1-2 месяца в зависимости от тяжести течения болезни. Итраконазол принимают по 100 мг раз в день на протяжении 15 дней либо по 200 мг в день неделю. Конкретную дозировку укажет лечащий врач – инфекционист, дерматолог.
Важно понимать, что самостоятельно принимать системные лекарства не следует. Они могут давать следующие побочные реакции:
- угнетение кроветворения;
- нарушения в сердечном ритме;
- аллергия, в том числе синдром Лаейлла;
- негативное влияние на ЦНС – головокружение, утомляемость, головные боли;
- сбой в работе ЖКТ – вздутие живота, тошнота и рвота, снижение аппетита, изменение вкусовых ощущений, жидкий стул.
Такие побочные эффекты наблюдаются не всегда, но о них стоит знать. Как и о противопоказаниях. Это может быть индивидуальная непереносимость компонентов препарата, возраст младше 4 лет, удлинение Q-T на кардиограмме. С осторожностью системные таблетки от лишая назначают при болезнях почек и печени, беременности, алкоголизме, болезнях сердца. Антибиотики назначать бессмысленно – они не эффективны против грибка.
В домашних условиях, параллельно с медикаментозной терапией, можно применять народные средства от цветного лишая. Это борная или салициловая кислота. Ими обрабатывают очаги заболевания дважды в день неделю. Эффект будет лучше, если после такой обработки нанести мазь или крем от грибка.
Во время беременности отрубевидный лишай не несет вреда плоду, только эстетический дискомфорт матери. Для лечения применяют наружные средства. К примеру, дерматологи рекомендуют использовать «болтушку» из глицерина, оксида цинка, воды и спирта, талька и крахмала. Этот раствор называется «Циндол». В него обмакивают ватный тампон, затем щедро промокают очаги кожи, пораженные лишаем. Так делают трижды в день. Болтушка обладает противовоспалительным, обеззараживающим эффектом, подсушивает кожу, снимает аллергические реакции. Побочных реакций на неё нет.
Профилактика цветного лишая
В целях профилактики нужно соблюдать меры гигиены, вовремя лечить заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной системы. Пациенты, однажды болевшие лишаем, должны воздерживаться от посещения общественных бассейнов, саун и бань. Также им лучше не ездить в жаркие страны, поскольку климат может спровоцировать болезнь.
Если в семье есть больной, нужно оградить остальных членов семьи от заражения. Для этого постельное белье и нижнюю одежду больного кипятят в содово-мыльном растворе. Можно просто стирать белье в автоматической машинке при высоких температурах, после чего проглаживать горячим утюгом с паром.
Умеренный загар помогает защититься от рецидивов лишая. Под прямыми солнечными лучами грибок погибает. Также для профилактики в весенний период нужно применять шампунь Кетоконазол. Достаточно 1 раз в месяц нанести его на влажную кожу и продержать 5 минут, после чего ополоснуться теплой водой.
О полном выздоровлении пациент может узнать у врача, после сдачи соскоба на микроскопическое исследование. Если частиц грибка не будет обнаружено, можно утверждать, что болезнь успешно побеждена.
Источник