Фамцикловир при опоясывающим лишае
Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва
В инфекционной патологии человека герпесвирусам отводится важная роль ввиду их широкого распространения в популяции, склонности к пожизненному персистированию в организме и способности вызывать острую, хроническую и латентную форму заболевания. Многочисленными исследованиями показано, что вирусами простого герпеса инфицировано 65–90% взрослого и детского населения планеты. По сравнению с 1980–ми годами к концу тысячелетия число зарегистрированных больных герпесом возросло в США на 13–40%, в странах Европы – на 7–16%. Так, за 1999 год в мире зарегистрировано 86 млн. больных генитальным герпесом – наиболее распространенного заболевания среди инфекций, передающихся половым путем (ИППП). В России обращаемость к врачам различных специальностей (дерматологам, гинекологам, урологам) по поводу генитального герпеса составляет не более 15% от реальной частоты. Заболеваемость за последние 5 лет увеличилась более чем в 2 раза, а общее число больных составляет около 8 млн человек (Хахалин Л.Н.,1999).
Учитывая, что у 20–30% больных герпесом в течение первых двух–трех лет развивается рецидив заболевания, общее число таких больных постоянно увеличивается. Причиной возникновения генитального герпеса является так называемый вирус простого герпеса (ВПГ). Различают два основных антигенных типа вируса – ВПГ–1 и ВПГ–2, которые отличаются по иммуногенности, вирулентости, устойчивости к воздействию различных факторов, что в конечном итоге определяет особенности клинических проявлений заболевания. Ранее считалось, что ВПГ–1 вызывает только поражение кожи лица, верхних конечностей и туловища, а также слизистых оболочек полости рта. За последние годы установлена его этиологическая роль при генитальном герпесе, что может отражать распространеннность орогенитального секса. Согласно данным сероэпидемиологических исследований, инфицирование ВПГ–1 обнаруживается у 20–40% , а ВПГ–2 – у 50–70% больных генитальным герпесом. Рост заболеваемости также в значительной мере связан с распространением бессимптомной и недиагностированной форм болезни: только 20% инфицированных ВПГ имеют диагностированный симптоматический генитальный герпес, 60% – нераспознанный симптоматический герпес (атипичную форму) и 20% бессимптомный герпес. В настоящее время только 27% пациентов с установленным диагнозом генитального герпеса получают противовирусное лечение. Кроме риска передачи вируса сексуальному половому партнеру, бессимптомное выделение вируса у женщин является причиной неонатальной инфекции и 50% всей инфекции новорожденных Герпетическая инфекция также может быть причиной нарушения репродуктивной функции, невынашивания беременности, преждевременных родов и патологии плода. Возможно участие ВПГ в развитии, онкологических заболеваний гениталий, иммунодефицитных состояний, что позволяет считать герпесвирусные инфекции важной медико–социальной проблемой практического здравоохранения.
В России насчитывается 8 млн больных генитальным герпесом.
Вторым по значению из семейства герпесвирусов является варицелла–зостер вирус (ВЗВ). Он вызывает 2 различных по клинической картине заболевания – ветряную оспу и опоясывающий лишай (Herpes zoster). Развитие опоясывающего лишая является результатом реактивации латентного вируса, находящегося в организме после перенесенной в детстве ветряной оспы. По данным зарубежной литературы [3] , каждый второй человек, который достиг возраста 85 лет, однажды заболевает Herpes zoster, а в 4% случаев заболевание встречается более одного раза. Важной проблемой при опоясывающем лишае является болевой синдром, примерно у половины пациентов старше 60 лет развивается постгерпетическая невралгия. При этом частота ее развития увеличивается с возрастом. 67% врачей в Великобритании считают ее наиболее трудным аспектом лечения герпеса. Даже после разрешения высыпаний боль может оставаться от нескольких месяцев до года. Кроме того, Herpes zoster у иммунно ослабленных больных может осложниться гематогенной диссеминацией, возникновением поражений со стороны ЦНС, а также висцеропатий.
За последние годы были достигнуты значительные успехи в лечении герпеса благодаря внедрению в клиническую практику синтетических нуклеозидов, среди которых перспективным является фамцикловир (Фамвир).
Фамцикловир является предшественником пенцикловира и обладает рядом существенных преимуществ по сравнению с ацикловиром:
Фамцикловир – единственный противовирусный препарат, уменьшающий длительность постгерпетической невралгии при опоясывающем лишае.
• высокое сродство к тимидинкиназе вируса (в 100 раз выше) и более выраженное блокирование репликации вируса между приемами препарата;
• фамцикловир обладает самой высокой биодоступностью (77% против 10–20% у ацикловира) и самым длительным периодом нахождения в инфицированной вирусом клетке (до 20 часов);
• постоянная концентрация препарата в инфицированных клетках обеспечивает длительный противовирусный эффект и дает возможность реже принимать препарат;
• фамцикловир обладает свойством проникать в шванновские клетки, окружающие нервные волокна. В клетках, инфицированных ВЗВ, периоды полувыведения составляют 9 часов для фосфорилированного пенцикловира и 0,8 часа для фосфорилированного ацикловира [6,7,8]. Поэтому фамцикловир является единственным противовирусным препаратом, уменьшающий длительность постгерпетической невралгии при опоясывающем лишае (на 100 дней по сравнению с плацебо) (рис. 1).
Рис. 1. Длительность постгерпетической невралгии при опоясывающем лишае.
Для врачей–клиницистов важное практическое значение имеет высокая клиническая эффективность Фамвира при генитальном герпесе:
• фамвир уменьшает количество рецидивов на 80% (рис. 2) [11];
• обусловливает отсутствие рецидивов почти у одной трети пациентов;
• предупреждает распространение вируса (у 73% пациентов, получавших фамвир, культуральный анализ на вирус оказался отрицательным по сравнению с 46% пациентов, получавших плацебо) (рис. 3) [12];
• уменьшает сроки распространения вируса до 1,8 дня по сравнению с 3,4 днями в группе плацебо (Р<0,001);
• 30% штаммов вирусов, резистентных к ацикловиру, чувствительны к терапии фамвиром.
Рис. 2. Фамвир уменьшает количество рецидивов на 80%.
Рис. 3. Фамвир способен останавливать распространение вируса.
Стратегия лечения больных генитальным герпесом определяется рядом факторов: частотой рецидивов и тяжестью клинических проявлений заболевания, а также наличием психосоциальных проблем и риска передачи инфекции половому партнеру или новорожденному.
В настоящее время существует два подхода к лечению: эпизодическая или профилактическая (супрессивная) терапия. Целями лечения являются купирование острых симптомов заболевания, уменьшение частоты и тяжести рецидива, предупреждение реактивации вируса и улучшение качества жизни пациента. Эпизодическая терапия проводится только в период обострения заболевания и значительно уменьшает боль, дискомфорт в зоне поражения, сокращает время заживления герпетических высыпаний, а также сокращает период вирусовыделения до 1,8 дня по сравнению с 3,4 днями в группе плацебо.
В США Центром по контролю и профилактике заболеваний (CDC) Фамцикловир одобрен как средство эпизодического лечения рецидивов генитального герпеса в дозе 125 мг два раза в день в течение 5 дней, при первом эпизоде генитального герпеса фамвир рекомендован по 250 мг 3 раза в день в течение 5–10 дней [5,9,10].
По результатам многоцентрового исследования, проведенном Merz с сотр. (1997), включавшем 375 женщин, имевших в анамнезе не менее 6 рецидивов генитального герпеса, прием фамцикловира в дозе 250 мг два раза в день в течение 4 месяцев оказался наиболее эффективным: предотвращение рецидивов наблюдалось у 90 % пациенток данной группы в сравнении с другими режимами дозирования и приема препарата, а также с группой плацебо [9,10].
В другом исследовании, проведенном Diaz–Mitoma с сотр. (1998), подавляющую (супрессивную) терапию фамцикловиром осуществляли в течение 1 года введением 125 мг препарата 3 раза в день, 250 мг 2 раза в день, 250 мг 3 раза в день или плацебо. Все три дозы фамцикловира значительно отдаляли появление клинически подтверждаемого рецидива. В группе, получавшей 250 мг 2 раза в день, медиана интервала времени до появления первого рецидива составила 336 дней в сравнении с группой плацебо, в которой аналогичный показатель был равен 47 дням. У 72% больных, получавших терапию фамцикловиром, рецидивы генитального герпеса в течение 1 года после начала лечения не наблюдались. В группе без лечения (плацебо) таких больных было всего 22%. Таким образом было показано, что фамцикловир эффективен в качестве средства профилактической терапии рецидивов генитального герпеса в дозе 250 мг 2 раза в день [9,10].
Клинические испытания по изучению эффективности фамцикловира при опоясывающем лишае показали , что фамцикловир по 250 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней обладает такой же эффективностью при заживлении кожных высыпаний, как и ацикловир по 800 мг 5 раз в сутки в течение того же промежутка времени, однако. у больных с наиболее высоким риском длительного сохранения боли – это пациенты старше 50 лет – боль острой фазы исчезала в 1,5 раза быстрее , чем при применении ацикловира.
Назначение фамцикловира дает возможность уменьшения суточной и курсовой доз препарата в 5 раз, по сравнению с ацикловиром: курсовая доза у фамцикловира – 5,25 г, у ацикловира – 28,0 г. Данное обстоятельство особенно актуально при лечении пожилых пациентов. Необходимо отметить, что лечение наиболее эффективно при назначении фамвира в первые 48 ч с момента появления высыпаний [3,8].
В ГУ ЦНИКВИ МЗ РФ также было проведено клинико–лабораторное изучение эффективности фамцикловира при генитальном герпесе [2]. Монотерапия рецидивов была проведена у 110 больных (62 мужчин и 48 женщин) в возрасте от 18 до 50 лет. Давность заболевания варьировала от нескольких месяцев до 10 лет, длительность рецидивов составила от 5 до 21дней. 79 больных (71,8%) имели тяжелое течение генитального герпеса (рецидивы 1–2 раза в месяц и ремиссии менее 6 недель), 28 пациентов (25,5%) – заболевание средней тяжести (обострения 1 раз в 2–3 месяца и ремиссии 2–3 месяца), легкое течение заболевания (1–3 рецидива в год, ремиссии не менее 4 месяцев) наблюдалось только у 3 пациентов (2,7%).
Результаты исследования подтвердили высокую эффективность фамвира в лечении генитального герпеса. Монотерапия рецидивов ГГ фамцикловиром в курсовой дозе 2,5 г сокращала длительность рецидивов герпеса более, чем в 2 раза – с 8,7 до 3,8 дней (Р<0,05), при приеме фамцикловира в курсовой дозе 1,25 г длительности рецидива также уменьшалась, но в меьшей степени – с 8,6 до 5,0 дней.
Переносимость фамцикловира была хорошей, побочные реакции в виде головной боли отмечали 5 из 110 пациентов (4,5%), у 2 больных развилась диарея (1,8%). Других реакций, в том числе аллергических, отмечено не было. Данные явления не были поводом для прекращения приема препарата или коррекции дозы.
Сравнительная оценка клинической эффективности фамцикловира показала достоверное (Р<0,05) снижение продолжительности обострения при курсовой дозе 2,5 г, по сравнению с 1,25 г.
Выводы
1.Фамцикловир является высокоэффективным препаратом для лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса и опоясывающего лишая.
2. Фамцикловир обладает анальгезирующим действием, особенно выраженном при опоясывающем лишае.
3. Фамцикловир является единственным противовирусным препаратом, уменьшающим длительность постгерпетической невралгии при опоясывающем лишае.
4. Супрессивная терапия фамвиром в течение 1 года уменьшает количество рецидивов генитального герпеса на 80% и отсутствие рецидивов почти у трети пациентов.
5. При генитальном герпесе фамвир предупреждает распространение вируса и уменьшает сроки распространения вируса.
6. 30% штаммов вирусов, резистентных к ацикловиру, чувствительны к терапии фамвиром.
Литература:
1. Яцуха М.В., Губанова Е.И., Масюкова С.А. Динамика заболеваемости генитальным герпесом и деятельность ЛПУ в Москве и Московской области. Актуальные проблемы дерматологии и венерологии.Сб.научных работ.Москва, 2000, с.94–95
2. Владимирова Е.В. Эффективность фамцикловира в лечении рецидивирующего генитального герпеса (клинико–лабораторное исследование).Дисс. канд.мед.наук., Москва, 1998, 110 с.
3. Gross G. Herpes – simplex – Virus und Varicella – Zoster – Virus – Infektionen // “Dermatologie, heutiger Stand”, Stuttgart – New – York, Georg Thieme Verlag, – 1995, s.43 – 50.
4. Elion G.B. Acyclovir discovery, mechanism of action and selectivity // J. Med.Virol. – 1993 – , – Suppl.1, – p.2 – 6.
5. Centers for Disease Control and Prevention. 1998.CDC 1998. Guidelines for treatment of Sexually Transmitted Diseases. Morb.Mortal.Wkly.Rep.47,1–118.
6. Earnshaw D.L., Bacon T.H., Darlison S.J. et al. Penciclovir mode of action studies in HSV – I. HSV – 2 and VZV infected MRC – 5 cells, providing a rationale for its persistent antiviral activity.// Antimicrob Agents Chemother, 1992, 36: p.2747 – 57.
7. Pue M.A., Benet L2.Pharmacokinetiks of famciclovir in man // Antiviral Chem Chemother, – 1993, – (Suppl. 1) – p.47 – 55.
8. Degreef H, Famciclovir Herpes Zoster Clinical Study Group. Famciclovir, a new oral antiherpes drug: results of the first controlled clinical study demonstrating its efficacy and safety in the treatment of uncomplicated herpes zoster in immunocompetent patients // Int.J. Antimicrob Agents, – 1994, – 4: p.241 – 6.
9. Stanberry L. et al. Antiviral Research 42(1999), 1–14
10. Leung D.T, Sacks S.L. Current Recomendations for the treatment of genital herpes//Drags, 2000, Dec;60 (6): 1329–1352
11. Diaz–Mitoma F et al. Oral famciclovir for the supression of recurrent genital herpes: a randomized controlled trial. JAMA. 1998; 280: 887–892
12. Saks SL et al. Patient–initiated, twice–daily oral famciclovir for early recurrent genital herpes: a randomized double–blind multicenter trial. JAMA. 1996; 276: 44–49.
Фамцикловир–
Фамвир (торговое название)
Источник
Герпетическая патология, вызываемая вирусом герпес зостер (семейство герпес-вирусов), проявляется в двух формах: ветреная оспа и опоясывающий герпес.
Ветрянка – знакомая большинству родителей детская инфекция, связанная со специфической сыпью на коже и воспринимаемая вполне безобидно.
Опоясывающий лишай – болезнь взрослых, встречаемая у людей, переболевших ветрянкой. При данной патологии, у человека на фоне иммунодефицитного состояния, по ходу отдельных нервов появляются герпетические высыпания в виде небольших пузырьков.
Врачи хорошо знают, как поставить диагноз и как лечить опоясывающий лишай. Терапия основывается на использовании противогерпетических средств, иммуномодуляторов и ряда других медикаментов, направленных на устранение неприятного зуда и боли.
Важная информация о болезни
Возбудитель болезни – вирус варицелла-зостер (herpes zoster), являющийся третьим микроорганизмом в семействе герпес-вирусов. Первое знакомство с ним у большинства людей происходит в детском возрасте в виде ветряной оспы.
Ветрянка – результат первичного проникновения возбудителя в организм ребенка или взрослого человека, однако, наиболее часто это происходит именно у детей.
После выздоровления, вирус зостер не покидает организм, а сохраняется в периферических нервных узлах, где способен существовать десятилетиями, «прячась» от иммунной системы.
На фоне сильного снижения активности иммунитета, например, при простуде, использовании химиотерапевтических средств, ВИЧ-инфекции, тяжелых заболеваний внутренних органов, происходит активация вирусных частиц и их активное размножение.
Это приводит к тому, что вирус быстро распространяется по ходу нерва до кожи с развитием характерных симптомов: сыпи, сопровождающийся зудом и болевыми ощущениями.
Наиболее часто, встречается герпес на спине и передней стенки живота, когда вирусные частицы поражают межреберные нервы.
Научные исследования показывают, что чаще всего опоясывающий лишай встречается у пожилых людей, что связано с развитием возрастного иммунодефицита. При этом риски повторного возникновения симптомов патологии минимальны и достигают 5%.
Общий прогноз для больного благоприятный, так как при правильном подборе лечения опоясывающего герпеса на теле, признаки заболевания быстро исчезают, а осложнения болезни не развиваются.
Основные проявления опоясывающего лишая
Поясничный герпес и опоясывающий лишай любой другой локализации поражает кожные покровы и нервную ткань, приводя к появлению характерных признаков инфекционного заболевания. Врачи-инфекционисты считают, что патология протекает в несколько стадий, которые последовательно переходят друг в друга у пациентов любого возраста:
- Инкубационный период, продолжающийся от 7 до 14 дней, характеризуется полным отсутствием жалоб и внешних проявлений болезни, несмотря на активное размножение возбудителя в нервном ганглии.
- Период разгара, характеризующийся появлением на кожном покрове характерной герпетической сыпи. Помимо самих высыпаний, у человека отмечаются признаки интоксикации.
- Выздоровление пациента, наблюдаемое при правильном лечении герпес зостер. В данный период возможно развитие осложнений патологии, например, невралгии после опоясывающего лишая.
Клинические проявления на коже имеют специфический вид, что облегчает постановку точного диагноза в большинстве случаев патологии.
Элементы сыпи в виде пятен, которые постепенно превращаются в небольшие пузырьки с прозрачным содержимым, расположенные на покрасневшей коже.
Пузырьки располагаются в виде групп по ходу конкретных нервов, что связано с особенностями распространения возбудителя. Наиболее часто, поражается кожный покров на животе, груди и в области ребер.
Интоксикационные проявления проявляются в виде повышения температуры тела до 37,5оС и более, головной боли, миалгий и артралгий. Интоксикация наиболее выражена при герпес зостер у пожилых пациентов и в детском возрасте.
Постановка диагноза
Ответ на вопрос, чем лечить опоясывающий лишай, определяется лечащим врачом. В медицине используется алгоритм, позволяющий выявить характерные изменения при болезни и провести дифференциальную диагностику с заболеваниями внутренних органов (стенокардия, плеврит и др.) и другими инфекционными патологиями (рожа, герпесы 1 и 2 типа, экзема и пр.).
Для всех больных обследование проводится следующим образом:
- Тщательный сбор жалоб и истории появления симптомов. Доктор должен установить факт перенесенной ветрянки в детстве у человека, так как только в этом случае, у пациента возможен опоясывающий лишай. Помимо этого, следует определить давность появления сыпи и особенностей ее локализации на кожном покрове.
- При клиническом и биохимическом исследовании крови, отмечают признаки воспалительных изменений: рост числа лимфоцитов, повышение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
- В тяжелых диагностических случаях, когда не удается сразу же выставить диагноз красного опоясывающего лишай, т.е. герпес зостер, врачи используют молекулярные методы анализа: полимеразную цепную реакцию, иммунофлюоресцентные методы и пр.
Дополнительные диагностические процедуры используются при выявлении патологии у детей в грудном возрасте, при иммунодефицитных состояниях, а также при атипичных формах инфекции, затрудняющих постановку правильного диагноза.
Следует отметить, что только доктор должен заниматься вопросами диагностики, так как при неправильном выявлении болезни, возможно назначение не эффективного лечения опоясывающего герпеса.
Подходы к лечению
Людям необходимо знать, какой врач лечит опоясывающий лишай. Вопросами терапии занимается терапевт или педиатр, однако, в некоторых случаях (атипичное течение, тяжелое состояние здоровья больного), к терапии подключается врач-инфекционист.
При лечении герпес зостер у пожилых людей, терапия проводится только в инфекционном отделении для предупреждения поражения внутренних органов.
Вирус герпес зостер у большинства людей в молодом возрасте не вызывает серьезных угроз для здоровья и проходит самостоятельно на фоне симптоматического лечения, позволяющего устранить болевые ощущения, зуд и признаки воспалительного процесса.
Помимо этого, схемы лечения опоясывающего герпеса всегда должны быть направлены на предотвращение развития у пациента постгерпетической невралгии, характеризующейся выраженной болью.
При этом проведение подобного лечения в домашних условиях приветствуется докторами после консультации с ними, так как человек не нуждается в госпитализации.
Помещение больного в лечебный стационар проводится в определенных случаях, когда терапия дома быстро может привести к прогрессированию болезни или к развитию осложнений, вплоть до гибели больного. К данным состояниям относят:
- генерализованный вариант течения патологии с множественными поражениями кожи и внутренних органов;
- развитие герпетического энцефалита или поражение органа зрения;
- возраст пациента более 70 лет в связи с риском быстрого прогрессирования болезни на фоне возрастного иммунодефицита;
- выраженное иммунодефицитное состояние, в том числе, ВИЧ-инфекция;
- сопутствующая почечная или печеночная недостаточность, влияющая на эффективность используемых лекарств.
Для того, что бы понять, чем лечить герпес на теле, необходимо помнить, что инфекционная патология, по отзывам врачей, требует комплексного подхода: изменения диеты, немедикаментозных подходов в виде физиотерапии и применения лекарственных препаратов.
Многие больные интересуются тем, как быстро вылечить инфекцию. К сожалению, терапия должна всегда проводится в полном объеме и занимать от 10 до 14 дней для полного устранения клинических проявлений герпетической патологии.
Симптоматическое лечение
Правильное назначение медикаментозного лечения основывается на использовании следующих групп лекарственных средств:
- нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторолак, Найз и др.), снижают выраженность интоксикационного синдрома, интенсивность боли и позволяют уменьшить воспалительные процессы на коже;
- для борьбы с зудом, наибольшей популярностью пользуются антигистаминные таблетки – Супрастин, Эреус и т.д.;
- при выявлении признаков присоединения гнойной инфекции, больным назначаются антибактериальные препараты: Азитромицин, Амоксиклав, Цефипем и др. Основной признак бактериального поражения – образование гнойного содержимого в элементах сыпи;
- в качестве общеукрепляющих средств в схеме лечения опоясывающего лишая у пожилых и детей следует использовать витаминотерапию.
Лечение невралгии, развившейся на фоне герпеса 3 типа, основывается на использовании антидепрессантных медикаментов (Амитриптилин и др.) и нестероидных анальгетиков.
Подобные препараты тормозят воспалительную реакцию в нервном волокне и обеспечивают снижение выраженности боли.
Доктора считают, что лечить опоясывающий герпес с глюкокортикостероидами недопустимо.
Несмотря на высокую эффективность подобных медикаментов в отношении борьбы с воспалением, препараты обладают выраженным угнетающим действием на работу иммунитета, в связи с чем, могут привести к прогрессированию вирусной инфекции.
Важно помнить, что профессионально ответить на вопрос, чем лечить герпес на коже тела может только лечащий врач.
Любые препараты имеют определенные противопоказания, несоблюдение которых может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов, некоторые из которых угрожают жизни пациента.
Воздействие на возбудителя
герпес Зостер
Противовирусные средства – необходимая часть эффективного лечения герпетического поражения. Доктора используют Ацикловир и его аналоги – Фамцикловир и Валацикловир.
Ацикловир при опоясывающем лишае позволяет остановить образование новых вирусных частиц и их проникновение в здоровых клетках, что обеспечивает защиту пациента от прогрессирования патологии.
Важно отметить, что подобные средства будут эффективны только в острый период заболевания, в связи с чем, навсегда избавиться от опоясывающего герпеса невозможно.
Основное показание к применению противогерпетических средств от герпеса на теле – наличие иммунодефицита любой степени выраженности.
Считается, что если у человека наблюдается нормальная работа иммунитета, то он сам способен справиться с вирусной инфекции при использовании только симптоматических средств.
Ацикловир и его аналоги могут использоваться в различных лекарственных формах: таблетки, мази, гели, а также растворы для внутривенного введения.
Конкретный вариант препарата выбирает лечащий врач на основании выраженности клинических проявлений заболевания у больного.
Правильное назначение противогерпетических медикаментов позволяет эффективно лечить опоясывающий лишай у человека. При этом, доктора выделяют схемы терапии, представленные в данной таблице.
Из таблицы видно, что продолжительность лечения отдельными препаратами схожа, однако, дозировки средств существенно отличаются.
Использование Ацикловира требует назначения достаточно большой дозы лекарства по сравнению с аналогами, однако, они имеют высокую стоимость, что ограничивает их применение.
Кроме противогерпетических лекарств, лечение герпеса на теле медикаментами может быть дополнено иммуномодуляторами:
- препараты интерферонов: человеческий интерферон и Виферон, позволяющие заблокировать распространение вирусных частиц в организме;
- Акридонацетат меглюмина – усиливающий выработку собственного интерферона в человеческом организме;
- Тилурон, Циклоферон и другие индукторы образования интерферона.
Указанные медикаменты перед использованием требуют посещения доктора. При проведении лечения в домашних условиях, следует соблюдать все рекомендации доктора.
Локальное воздействие
В лечении опоясывающего герпеса у пожилых людей и других групп пациентов большое значение имеет местная терапия, основанная на конкретных рекомендациях:
- в ситуации, когда доктор разрешил лечить опоясывающий лишай в домашних условиях, пациенту необходимо исключить использование душа и прием ванн, а кожу в области высыпаний протирать слабым раствором салицилового спирта несколько раз в день для предупреждения распространения инфекции;
- герпес зостер хорошо лечится при местном использовании анилиновых красителей по типу бриллиантовой зелени и др.;
- для того, что бы обеспечить эффективную терапию опоясывающего лишая на лице, рекомендуется применять местные формы противогерпетических средств: Ацикловировой мази и др.
Пациентам важно понимать, чем лечить опоясывающий герпес на теле и как долго лечится опоясывающий лишай.
Правильное использование лекарственных средств, после их подбора медицинским специалистом, обеспечивает выздоровление в течение одной-двух недель.
В этот срок полностью исчезает сыпь и зуд при опоясывающем лишае, а также исчезают признаки интоксикационного синдрома. Развитие любых осложнений приводит к увеличению сроков терапии.
Например, при лечении постгерпетической невралгии – болей при опоясывающем лишае, использование медикаментозных препаратов может продолжаться один месяц и более.
Для того, что бы быстро вылечить опоясывающий лишай, пациенту необходимо обратиться за профессиональной помощью при первых признаках подобного заболевания.
В этих случаях, доктор проведет необходимое обследование и подберет схему терапии, позволяющий уменьшить сроки выздоровления и обеспечить предупреждение возникновения постгерпетических осложнений: зуда после инфекции, постгерпетической невралгии и пр.
Можно ли вылечить опоясывающий лишай полностью?
К сожалению, это невозможно,так как возбудитель обладает способность жить в нервных узлах, где остается недоступным для иммунитета человека.
Автор: Яценко Антон Андреев, врач-педиатр.
Полезное видео
Вконтакте
Google+
Одноклассники
Источник