Доктор комаровский о стригущем лишае

Поражение кожных покровов, природа которого носит инфекционный характер – лишай, с которым по статистике сталкивается каждый третий житель планеты.

Видов лишая много и большинство имеет схожие симптомы. Распространенный вид — стригущий лишай у ребенка, которым можно заразиться как в младенческом, так и в подростковом возрасте.

Заболевание вызывают болезнетворные грибы двух видов, в зависимости от которых лишай делится на два типа. Микроспория, вызванная грибками-паразитами Microsporum. Трихофития, возникающая при попадании в организм грибков рода Trichophyton tonsurans.

От чего появляется лишай у детей?

Для диагностики и назначения курса лечения необходимо определить не только вид грибка-паразита, но и путь инфицирования.

Заражение, как правило, происходит, если ребенок регулярно находится в коллективе, будь то школа, детский, сад, либо посещение различных кружков. В этом случае диагностируется вторая разновидность заболевания. Такую, менее распространенную форму лишая, называют антропозной.

Микроскопия или зоонозная форма, встречающаяся гораздо чаще, возникает после контакта с уже больным животным, так как паразиты находятся в шерсти млекопитающего. Переносчиками болезни могут как домашние питомцы, так и лошади, коровы и так далее.

Симптомы обоих разновидностей схожи, а сама болезнь может проявляться на любом участке тела. Для оптимального лечения, врачи дополнительно выявляют фактор заражения, определяющийся сразу несколькими направлениями.

Подхватить инфекцию можно:

• Через воду;
• Почву;
• От человека;
• Предметы личной гигиены;
• При контакте с животными.

Процесс передачи патогенна достаточно прост. Соприкасаясь с поверхностью любого типа, болезнетворный микроорганизм может находиться в спящем режиме длительное время.

Все про лишай у ребенка можно прочитать в статье.

Группа риска

В группу риска попадают дети с рождения и до 14 лет. Факторов, способствующих развитию заболевания, сразу несколько:

• Авитаминоз (нехватка витаминов);
• Наличие врожденных или приобретенных хронических отклонений в организме;
• Нарушения в работе иммунной системы;
• Наличие даже небольших повреждений кожных покровов.
• Выявлено, что в группу риска в основном попадают дети, живущие за городом, в сельской местности и, пренебрегающие элементарными правилами гигиены.

Виды стригущего лишая

Кроме двух основных типов стригущего лишая, патология делится на подвиды, основываясь на клинической картине в целом. Кроме того, инкубационный период, когда болезнь не проявляет себя, у каждого подвида свой.

При поверхностном виде болезнь находится в «спящем» режиме от 5 до 7 дней. Симптомы заболевания могут отсутствовать либо быть слабо выраженными в виде небольшого изменения цвета кожи на пораженном участке, шелушения.

Скрытый период у гнойного лишая или инфильтративно-нагноительного занимает около 60 дней, хотя инкубационный период может занять и четыре недели. При нагноительной стадии пораженные очаги эпидермиса покрываются бугристыми бляшками насыщенно красного цвета, внутри которых образуется гной, вследствие воспалительных процессов. Для стадии характерно повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, общая слабость, в редких случаях ребенка лихорадит.

Самый длительный период протекает заболевание в хронической форме, сопровождающаяся, то улучшением, то ухудшением состояния. Данная стадия чаще наблюдается у девочек в пубертатном возрасте, а также у зрелых женщин. Возникает она вследствие перенесенной инфекции в легкой форме, перешедшую в данный подтип из-за нарушений в работе эндокринной системы, что отражается на работе мочеполовой системы и яичников в частности.

Если ребенок подхватил заразу от человека, то инкубационный период занимает от двух и до шести недель. В случае попадания инфекции от животных на улице или дома, данный период длится 5-7 недель.

Симптоматика заболевания

Первый признак стригущего лишая у ребенка – появление розовых или белесых пятен на теле малыша.  В начале размеры их небольшие, но постепенно они разрастаются и меняют цвет. Заболевание трудно заметить в самом начале, потому родители должны внимательно следить за состоянием своего малыша.

В дальнейшем пораженные участки начинают покалывать, появляется небольшое жжение, места становятся очень чувствительными. В некоторых случаях отмечается появление сыпи с небольшими, но болезненными волдырями. Нередко состояние ребенка идентично самочувствию при гриппе, ОРВИ.

Болезнь поражает прежде всего, волосяные участки. Предвестник «беды» — перхоть, которой ранее не было. Волосы становятся безжизненными, тер свой первоначальный блеск. В пораженных местах волосы начинают обламываться практически возле корней (3-4 миллиметра от поверхности). В этом причина появления названия – стригущий лишай.

Со временем, увеличиваясь в размерах, пятна покрываются коркой с пузырьками по краям и шелушением в центральной части. При поражении гладкой поверхности возникают небольшие узелки, трансформирующиеся в круглые или овальные пятна с небольшим выступом. Зуд становится не таким сильным.

К системным симптомам относят увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела (гипертермия), слабость. Грибки, попадая на ногтевые пластины, делают их тусклыми, ломкими. Ногти начинают легко крошиться.

Если болезнь вовремя не заметить и не начать лечение стригущего лишая у ребенка, она перейдет в хроническую форму. В дальнейшем, на теле и голове малыша образуются глубокие шрамы и рубцы, которые будут напоминать о перенесенной инфекции даже после выздоровления.

Родители должны обратиться к врачу, если:

• На теле малыша появились светлые пятна, имеющие округлую или овальную форму;
• Появилась перхоть;
• Волосы малыша изменили свою текстуру, стали ломкими, тусклыми;
• Ребенок постоянно начинает чесаться, без каких-либо на то причин.
• Диагностировать самостоятельно стригущий лишай – практически невозможно, потому необходима консультация врача.

Что делать если у ребенка лишай?

Определить патологию грибкового рода могут только врачи.  Это врач — дерматолог, инфекционист и миколог. Ранее назначалось полное обследование, включающее анализ крови. С развитием высоких технологий современная медицина способна за короткий срок и с боле точным результатом подтвердить или опровергнуть наличие инфекции.

Для этого делается соскоб с пораженного места (посев). Дополнительно могут быть назначены другие, специальные пробы. Осмотр поврежденных мест при помощи люминесцентной диагностики дает точный результат (лампа Вуда). Кожа, подвергнутая грибковому поражению, отсвечивает зеленоватым цветом, здоровая – светло синим.

Под соскобом понимают взятие чешуек кожи с очага. Данный анализ позволяет определить поражена ли кожа грибком либо нет. В случае подтверждения наличия грибка-паразита проводится посев соскоба, определяющий разновидность патогена.

Дифференциальная диагностика –метод исключения других кожных заболеваний, например, псориаза, экземы и так далее, так как они имеют схожую с лишаем симптоматику.

Как лечить стригущий лишай у детей?

Лечение стригущего лишая у детей проводится как амбулаторно, так и в стационарных условиях в зависимости от стадии развития болезни, локализации, и ее интенсивности. Терапию проводят, применяя различные схемы, подобранные специалистом.

В схему входят препараты, предназначенные для уничтожения паразитов как в местах их локализации, так и устраняющие причины их появления. Врач назначает успокаивающие, общеукрепляющие и стимулирующие препараты, а также средства, которые устранят неприятные ощущения при зуде. Препараты подходят для наружного и внутреннего применения.

Применение мазей

Одним из эффективных на 2020 год лекарственных форм являются мази, гели, кремы, назначающиеся в сочетании с другими препаратами в зависимости от возраста ребенка, а также формы лишая. Предназначены они для наружного применения.

Серная мазь широко применяемая при различных поражениях эпидермиса. Средство дает противогрибковый эффект, а также начинает бороться с микробами после нанесения на пораженный участок.

Состав считается безопасным для детей, если соблюдена правильная дозировка. В основном состоит из воды, вазелина, а содержание серы составляет лишь одну часть. Частицы патогенной среды умирают практически мгновенно после взаимодействия веществ серной мази и органики больного участка кожи.

Наносят ее на предварительно очищенный спиртовым раствором участок кожи, дважды в день. Длительность лечения занимает не более 10 дней, но точный период терапии устанавливает врач. Исключением к применению является индивидуальная непереносимость компонентов.

Второе место среди эффективных средств – крем Тербикс, незаменима на начальных стадиях заболевания, если ребенку испольнилось два года. Она, как и предыдущее средство наносится дважды в день. Возможна аллергическая реакция в виде жжения и покраснения. Необходима консультация специалиста.

Ламизил эффективен, как подавляющее рост и развитие грибков, средство. Однако применять его можно детям с 12 лет. В случае необходимости врач может назначить Ламизил детям и более младшего возраста. Важно, чтобы специалист точно определили дозировку лекарства. При нетяжелом течении болезни, курс применения мази составляет 10 дней, в более тяжелых случаях – 14 дней. Перед его применением проводят аллерготест на локтевом сгибе.

Избавиться от лишая в детском возрасте поможет Экзодерил. При отсутствии схемы лечения применяется только утром и вечером. Экзодерил препятствует возникновению вторичной инфекции.

В борьбе со стригущим лишаем очень помогает мазь Микосептин, в состав которой входит цинк и ундециленовая кислота. Средство помогает при зуде, снижая его симптомы.

Серно-дегтярная мазь используется под строжайшим контролем врача для лечения детей младшего возраста. Но даже с 12 лет, средство наносится строго один раз в день, в указанном врачом количестве. У детей с повышенной чувствительностью резкий запах может вызвать тошноту, рвоту. При назначении других препараторов, серно-дегтярную мазь наносят отдельно, из-за несовместимости с другими медикаментами наружного применения.

Как лечить стригущий лишай у ребенка?

Таблетки и свечи назначаются, чтобы устранить причины возникновения лишая.  В зависимости от возраста ребенка и течения болезни, средствам характерны противомикробные, противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие свойства.

Успокоительные препараты выпускаются как на травяных, так и на химических основах. Во время лечения также назначают интерфероны, препараты, воздействующие на усиления защитных функций организма. Эффективны в случае пониженного иммунитета.

Народные методы борьбы с лишаем

По статистике 90 процентов детей заражаются стригущим лишаем того или иного вида. Эта болезнь была известна и нашим предкам, ведь домашние питомцы были и в те времена. От наших прародителей через целые поколения сохранились рецепты борьбы с лишаем при помощи народной медицины.

Данные средства дают положительный эффект только на начальных стадиях заболевания, при его своевременном диагностировании. Перед использованием любого рецепта, необходима консультация врача.

Ванночки с применением морской соли из расчета 30-50 грамм на прием. Главное условие – соблюдение температурного режима воды (37 градусов). При повышенной температуре воды возрастает риск роста грибка. Ванну принимают в течение 10-15 минут.

Пораженный участок регулярно обрабатывают соком алоэ, обладающим бактерицидным, противовоспалительным и противогрибковым действием.
Сера применима и в народных рецептах, в сочетании с оливковым маслом. Используют только желтую серу, смешанную в равном количестве с маслом. Смесь готовят на водной бане и после втирают в очаги заражения.

Известно, что паразиты этого типа погибают в кислой среде, потому эффективным считаются уксусные компрессы. Для маленьких детей уксус разводят с водой, регулируя концентрацию. В полученной килой воде смачивают марлевую салфетку и прикладывают к пораженному участку. Метод помогает при наличии небольших волдырей.

Перед применением мазей, гелей или кремов кожа обрабатывается травяным отваром. Он состоит из череды (4 части), чистотел (2 части), хвоща полевого (1 части). Все компоненты перемешиваются. Для одной обработки берут две ложки сбора, залитого кипятком и настоенном в течение часа.

Смесь лимонной кислоты (1 часть) и оливкового масла (3 части) в перемешанном виде наносят на больное место в течение 14 дней.

Существует сразу несколько рецептов, основанных на смеси из обычной (поваренной) соли и соды. Компоненты разводятся теплой водой до консистенции сметаны и наносятся на участки кожи.
2-3 раза в день можно наносят состав из одной части отваренной свеклы и такого же количества меда.

Делают компрессы из измельченной белокочанной капусты, смешанной со сметаной.

Обрабатывать очаги болезни можно йодом в чистом виде, либо разбавленном с водой.

Дополнительные рекомендации

Применение медикаментов и народных средств не даст должного результата, если не соблюдать ряд условий. Необходимые рекомендации даст врач. Каждый родитель заболевшего ребенка придерживается указаний:

• Придерживаться диеты, состоящей из продуктов растительного происхождения. Также важна молочная продукция. Острое, соленое, сладкое исключается. Из рациона исключены продукты, способные вызвать аллергические реакции;
• Купание ребенка в ванной не рекомендуется. Исключением являются лечебные процедуры, та как они назначены врачом;
• Прогулки переносятся на вечернее время, так как жара и солнечные лучи ухудшат самочувствие, а также приведут к увеличению участков поражения;
• Во время инкубационного периода, оградить малыша от контакта с другими людьми и животными;
• Предпочтение отдавать одежде из натуральных тканей (лен, хлопок). Они пропускают воздух, насыщая даже прикрытые участки кожи кислородом;
• При принятии душа, пораженные участки прикрывают. А после принятия ванны запрещено вытирать тело, следовательно его можно только промокнуть;
• Подготовить малышу расческу, мыло, полотенце. Болезнь легко распространяется на здоровую кожу и передается другим членам семьи. Лишай – заразное заболевание;
• Менять постельное белье малыша ежедневно. Белье стирают, кипятят и гладят;
• Игрушки обрабатываются кипятком и хлорсодержащими веществами;
• Ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• Исключить появление стресса;
• Ребенку нужен покой, так как нервная система от постоянного зуда и боли и без того, расшатана.

Профилактика лучше лечения

При диагностировании стригущего лишая у ребенка, прежде всего родители должны сообщить об этом в школу, детский сад или кружки, которые посещает малыш. Сотрудники заведений примут меры, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции.

Болезнь легче предотвратить, чем лечить – аксиома. Лучшая профилактика, чтобы избежать заражения и спастись от других детских болезней — оптимальная поддержка иммунитета, основывающаяся на правильном, сбалансированном питании со всеми полезными витаминами и микроэлементами. Поддержание распорядка дня, соответствующего возрастной категории.

Прививать основные навыки личной гигиены с раннего возраста. Обязательное мытье рук после улицы, игр с другими детьми или животными, перед едой.