Через сколько мыться после розового лишая
Что такое розовый лишай?
«Здравствуйте. Обращаюсь к вам с такой проблемой: примерно неделю назад я заметила у себя на животе довольно большое розовое пятно с красным ободком. Оно немного чесалось. Через несколько дней рядом с этим пятном появилось еще несколько пятен, но меньших размеров, а еще через несколько дней такие пятна появились почти по всему телу. Они сильно чешутся, но в остальном я чувствую себя хорошо.
Скажите, что это может быть? Что мне делать?
Я читала, что это может быть лишай, но я не представляю, откуда я могла заразиться им. С бездомными животными в последнее время я не контактировала.»
Описанные выше симптомы, действительно, похожи на симптомы так называемого розового лишая, который в медицине также называют розовый лишая Жибера (pityriasis rosea Gibert). Он не заразен.
Ниже в этой статье вы найдете ответы на все важные вопросы, связанные с этой проблемой. Статьи с описанием других видов «лишая» вы найдете по ссылкам:
- Стригущий лишай
- Отрубевидный (разноцветный) лишай
- Красный плоский лишай
- Белый лишай
Чем опасен розовый лишай? Какие последствия и осложнения он может вызвать?
Розовый лишай не опасен. Он не вызывает никаких серьезных последствий или осложнений и исчезает сам по себе в течение периода от 2 до 12 недель (реже он сохраняется 5-6 месяцев и более).
Эпидемиологические исследования показывают, что хотя бы один раз в жизни розовым лишаем болеет около 0,14% населения земного шара.
Возраст большинства людей, которые болеют розовым лишаем, варьирует от 10 до 35 лет. Дети дошкольного возраста и пожилые люди болеют розовым лишаем редко.
После розового лишая на коже могут остаться следы или шрамы?
Обычно, розовый лишай не оставляет на коже шрамов.
По мере выздоровления человека на месте пятен лишая на коже могут оставаться темные или светлые пятна, которые исчезают в течение последующих нескольких месяцев.
Какими симптомами и признаками может проявляться розовый лишай? Как он начинается?
Чаще всего розовый лишай развивается следующим образом: сначала на спине, на груди, на животе или в другой области тела появляется первое пятно. Через несколько дней похожие пятна, но меньших размеров появляются рядом ним. В течение последующих недель и месяцев новые пятна могут появиться и на других частях тела.
В медицинской литературе первое пятно розового лишая называют «материнской бляшкой».
У некоторых людей материнская бляшка не образуется и все пятна появляются одновременно.
Иногда, за несколько дней до появления розового лишая, человек может чувствовать симптомы легкой простуды: усталость, боли в мышцах, повышение температуры.
Как выглядят пятна при розовом лишае?
Пятна розового лишая обычно имеют хорошо очерченный красный контур и покрыты очень тонкой блестящей сухой «пленкой» или чешуйками. Их размеры могут варьировать от нескольких миллиметров до 2-5 см в диаметре.
Розовый лишай может чесаться и иногда зуд может быть сильным.
Сколько времени болеют розовым лишаем?
У большинства людей розовый лишай длится от 2 до 12 недель.
В редких случаях, он может продолжаться 5 месяцев и более.
Могу ли я снова заболеть розовым лишаем в будущем?
У большинства людей, переболевших розовым лишаем, эта болезнь больше никогда не повторяется.
Тем не менее, в редких случаях, через некоторое время после выздоровления, человек может заболеть розовым лишаем снова.
Какие причины вызывают розовый лишай?
Причины возникновения розового лишая в настоящее время не известны.
Некоторые специалисты считают, что он может быть связан с вирусной инфекцией, однако вирус, который мог бы вызывать эту болезнь, до сих пор не идентифицирован.
Можно ли заразиться розовым лишаем от домашних или бездомных животных (от кошек, собак и др.)?
Из домашних животных, только свиньи могут болеть розовым лишаем, однако у этих животных он не заразен и не передается людям (в отличие от стригущего лишая).
Может ли появление розового лишая быть связано со снижением иммунитета?
Несмотря на то что розовый лишай действительно несколько чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетомК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр.),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность., у большинства людей заболевших этой болезнью, нет никаких проблем с иммунитетом.
Может ли появление розового лишая быть связано с лекарствами?
В некоторых редких случаях прием ламотриджина, нортриптилина, клозапина, этанерцепта, каптоприла (и других ингибиторов АПФ), анти-ревматических препаратов, лития, иматиниба или адалимумаба и некоторых других лекарств может вызвать появление пятен очень похожих на пятна розового лишая.
Если вы принимаете какой-либо из перечисленных препаратов и у вас появилась сыпь, похожая на розовый лишай, обязательно сообщите об этом вашему врачу.
Может ли розовый лишай появиться у новорожденных детей или у грудничков?
Как мы уже говорили выше, розовый лишай крайне редко встречается у новорожденных детей или у грудничков.
Поэтому, если на коже вашего ребенка появилась сыпь, «похожая на розовый лишай», скорей всего, она вызвана какой-то другой болезнью, например, ветрянкой, корью, краснухой.
Как человек может заразиться розовым лишаем? Может ли он передаваться от человека к человеку или половым путем?
Несмотря на то, что розовый лишай иногда одновременно начинается у нескольких человек, живущих поблизости, он не считается заразным заболеванием.
В связи с этим, вы можете без опаски ухаживать за человеком, который заболел розовым лишаем и можете не бояться, что заразите друзей, родственников или коллег, если вы сами заболели им.
Заболевшие розовым лишаем дети могут посещать детский сад или школу.
Нужно ли обратиться к врачу, если я думаю что у меня розовый лишай?
Если у вас появились симптомы похожие на розовый лишай, будет правильным решением обратиться к врачу дерматологу.
Осмотрев вас врач сможет исключить другие похожие на розовый лишай болезни, например, отрубевидный лишай, псориаз.
Обязательно обратитесь к врачу если «симптомы розового лишая» не пройдут у вас в течение трех месяцев.
Что может сделать врач, чтобы уточнить диагноз?
Для уточнения диагноза врачу дерматологу, обычно, достаточно просто осмотреть пятна на коже и расспросить о том, как они появились.
Какое лечение необходимо при розовом лишае? Нужно ли вообще его лечить? Что можно сделать, чтобы кожа не чесалась?
Как мы уже говорили выше, розовый лишай не представляет опасности для здоровья, не вызывает осложнений и проходит сам в течение нескольких месяцев. В связи с этим, специалисты дерматологи обычно рекомендуют людям не предпринимать никакого специального лечения.
Для того чтобы успокоить зуд врач может порекомендовать вам регулярно мазать пятна розового лишая увлажняющим кремом (см. Как правильно использовать средства для смягчения и увлажнения кожи).
Если розовый лишай сильно чешется – обязательно скажите об этом врачу. Он можете посоветовать вам принимать антигистаминные лекарства (например, супрастин).
Нужно ли при розовом лишае принимать антибиотики или противовирусные лекарства?
При розовом лишае не нужно принимать ни антибиотики, ни противовирусные лекарства.
В ходе работы над этой статьей нам удалось найти результаты исследований указывающих на то, что прием эритромицина или ацикловира может ускорить заживление очагов розового лишая и ослабить зуд. Тем не менее, эти данные пока не имеют достаточного научного подтверждения.
Нужно ли чем-то мазать пятна при розовом лишае?
Многие люди, которые сталкиваются с проблемой розового лишая, спрашивают, можно ли «мазать его» йодом, борной кислотой, противогрибковыми мазями, цинковой мазью, серной мазью, уксусом, облепиховым маслом и пр.
Работая с научными материалами, связанными с розовым лишаем, нам не удалось найти никаких данных, которые подтверждали бы, что лечение подобными средствами может ускорить выздоровление.
Какую диету нужно соблюдать при розовом лишае?
При розовом лишае нет никакой необходимости соблюдать специальную диету.
Дополнительные вопросы о розовом лишае
Можно ли загорать или отдыхать на море, если я заболел розовым лишаем?
Умеренное пребывание на солнце может быть полезным при розовом лишае, однако, если вы планируете отдых на море, постарайтесь «не сгореть». Солнечные ожоги могут заставить кожу чесаться еще сильнее. Более того, избыточное пребывание на солнце (и посещение солярия) ускоряет старение кожи и повышает риск развития рака кожи. Дополнительную информацию по этому поводу вы можете найти в нашей статье Ответы на вопросы о загаре и солнцезащитных средствах.
Можно ли мыться в душе/ванной, если у меня розовый лишай?
Если вы или ваш ребенок заболели розовым лишаем, вы можете принимать душ или ванную. Чтобы не провоцировать зуд, постарайтесь мыться слегка теплой или прохладной водой.
Как может повлиять розовый лишай на развитие беременности?
Беременные женщины очень редко болеют розовым лишаем и переносят его так же легко, как и другие люди.
Тем не менее, данные некоторых научных исследований проведенных за последнее время, указывают на то, что розовый лишай часто ассоциируется с прерыванием беременности (выкидышем), особенно если женщина заболевает в первые 15 недель беременности.
В связи с этим, если во время беременности у вас появились симптомы розового лишая – обязательно сообщите об этом вашему врачу гинекологу.
Что делать, если я заболела розовым лишаем во время грудного вскармливания. Я могу продолжать кормить ребенка грудью?
Если вы заболели розовым лишаем, вы мы можете продолжить грудное вскармливание. Это не навредит ребенку.
Вместе с тем, если вы чем-то мажете пятна, постарайтесь тщательно удалить остатки мази с сосков или с кожи груди, чтобы во время кормления они не попали в рот ребенка.
Источник
Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной причины, проявляющееся розовыми округлыми высыпаниями на коже туловища, рук и ног.
Заболевание незаразное, то есть не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Проходит самостоятельно. Обследование – у врача дерматолога.
Код по МКБ 10: L42 – Pityriasis rosea. По классификации лишай Жибера относится к папулосквамозным заболеваниям кожи.
Так выглядит розовый лишай у человека
На фото: розовый лишай на груди
Причины
Этиология (причина) розового лишая у человека до сих пор неизвестна!
Существуют гипотезы возникновения данной кожной патологии у человека:
- вирусная природа (вирус герпеса, ОРВИ),
- инфекционно-аллергическая природа (аллергические процессы, запущенные после инфекционных болезней).
Предрасполагающие факторы:
- снижение иммунитета – главный фактор развития болезни,
- инфекционные заболевания,
- авитаминоз,
- голодание, недоедание,
- стрессы,
- переохлаждение,
- частое использование скрабов, жестких мочалок для тела.
Заболеваемость розовым лишаем отмечается преимущественно в холодный период года.
Симптомы и клиника
1) Материнская бляшка (см. на фото) – важный признак начальной стадии заболевания.
На фото: материнская бляшка
- На коже появляется округлое покраснение в виде пятна размером 3-5 см. Обычно за несколько дней до появления материнского пятна больные отмечают повышение температуры, недомогание, суставные боли, увеличенные шейные лимфоузлы – все симптомы, как при ОРВИ.
- Материнская бляшка слегка приподнята над кожей.
- Через несколько дней материнское пятно начинает шелушиться по всей своей поверхности.
2) Дочерние пятна – основной симптом розового лишая у человека.
На фото: дочерние пятна
- Через 7-10 дней от появления материнского пятна появляются множественные пятна розового цвета размером от 5 мм до 2 см на коже груди, живота, спины, рук и ног.
- Пятна округлые или овальные, не сливаются в конгломераты, приподняты над окружающей кожей. Через несколько дней кожа в центре такого пятна становится бледно-желтой и начинает шелушиться. Еще через несколько дней центральная часть пятна отшелушивается и кожа становится похожей на «папиросную бумагу».
- По периферии пятно не шелушится, остается розовым.
- Между центральной и периферической частью пятна остается ободок шелушения (симптом «воротничка» или «медальона»).
- На туловище пятна располагаются вдоль складок и линий натяжения кожи (линии Лангера). Этот признак считается диагностическим – он помогает установить диагноз.
- Материнская бляшка в этот период начинает бледнеть и постепенно исчезает.
- Сыпь практически никогда не появляется на ладонях и подошвах стоп. Очень редко – на лице, на губах, на шее, а также в паху.
- Высыпания на коже человека могут появляться волнами, с периодичностью 7-10 дней. Поэтому можно наблюдать полиморфную картину: одни пятна только-только появились, розовые, мелкие, без шелушения. Другие пятна старые, кольцевидные, с «воротниковым» шелушением и красной каймой вокруг.
- Обычно перед новыми высыпаниями человек отмечает ухудшение самочувствия – слабость, недомогание, субфебрильная температура тела (до 37,2 градусов).
3) Кожный зуд.
Пятна сопровождаются несильным зудом. Это не основной симптом болезни, встречается только у половины пациентов. Чаще всего кожа чешется у детей и молодых людей с эмоциональной психикой, а также при раздражении кожи.
Обычно пятна розового лишая не кровоточат. Но при выраженном кожном зуде пациенты, особенно дети, могут расчесывать пятна до крови.
4)Течение болезни
- Спустя 3-6 недель пятна розового лишая начинают бледнеть в центре. Пятна становятся кольцевидными. Затем исчезает и периферическая часть пятна.
- Какое-то время после исчезновения пятна остается участок повышенной (или наоборот – пониженной) пигментации кожи. Эти пигментные пятна проходят сами по себе еще в течение 1-2 недель. Последствий в виде шрамов или рубцов при неосложненной форме заболевания не остается.
- При благоприятном течении выздоровление долго не затягивается, а рецидивов не возникает.
- Заболевание повторно возникает у лиц с иммунодефицитом. Это ВИЧ-больные и пациенты с низким иммунитетом при раке крови на фоне тяжелой химиотерапии.
- Розовый лишай может осложниться воспалительными явлениями на коже: гнойнички, прыщи, присоединение грибковой флоры (микоз). В редких случаях у детей может присоединиться экзематизация с мокнутием. Чтобы этого не было, выполняйте следующие рекомендации.
Что нельзя делать больному
- Нельзя травмировать или расчесывать пятна (чтобы пятна не увеличивались в размерах).
- Нельзя тереть кожу мочалкой или даже губкой при мытье в бане, в ванной.
- Нельзя самому принимать антибиотики.
- Нельзя загорать, посещать солярий.
- Нельзя смазывать кожу спиртом и йодом, зеленкой, мазями содержащими серу и деготь, дегтярным мылом, салициловой мазью, уксусом, облепиховым маслом, тестом, мукой, газетным пеплом, наносить косметику на пораженную кожу – во избежание распространения пятен на коже.
- Нельзя носить синтетические и шерстяные вещи (только хлопок!).
- Нельзя носить травмирующие кожу вещи (жесткий бюстгалтер провоцирует рост пятен под грудью).
Диета при розовом лишае
1) Исключить из рациона аллергенные и раздражающие продукты:
- сладкое, мед, чипсы, газировку,
- шоколад, кофе и крепкий чай,
- цитрусовые,
- искусственные пищевые добавки и ароматизаторы,
- алкоголь,
- копчености,
- перец и другие специи,
- жирную пищу,
- соленья и маринады,
- яйца.
2) Можно и нужно включить в рацион:
- Каши из натуральных злаков: овсяная, гречневая, пшенная, 5 злаков, 7 злаков и т.д.
- Хлеб Бородинский, Суворовский, Урожайный, из муки грубого помола.
- Отварное мясо.
- Картофель, морковь и другие овощи.
Можно ли мыться?
Да, можно, но не каждый день и только под душем. Нельзя мыться под горячей водой – только под теплой. Мочалкой не пользоваться. Мылом не пользоваться. Промакивать кожу полотенцем (не тереть!).
Через какое время пройдет розовый лишай?
Стандартное течение болезни – 10-15 дней.
Что делать, если высыпания не проходят более 2 месяцев?
Следует обратиться к врачу-дерматологу для дообследования на предмет наличия другого кожного заболевания, маскирующегося под лишай Жибера. Чаще всего необходимо исключать парапсориаз – для этого потребуется выполнить биопсию кожи.
Диагностика
Диагноз ставится на основании анамнеза (истории болезни), клинических симптомов и путем исключения других заболеваний.
Лабораторная диагностика не дает характерных признаков розового лишая (вспомним, что причина болезни не установлена).
Розовый лишай Жибера следует дифференцировать с рядом кожных заболеваний:
- Отрубевидный (разноцветный) лишай. Главное отличие – при отрубевидном лишае при микроскопическом исследовании находят мицелий грибов. Читать подробно про отрубевидный лишай.
- Вторичный сифилис. Всех больных с подозрением на розовый лишай следует обследовать на сифилис!
- Экзема.
- Псориаз. В отличие от псориаза, при розовом лишае нет псориатической триады. Читать подробно о псориазе.
- Парапсориаз
- Корь и краснуха
- Трихофития
- Крапивница – в начальной стадии при уртикарной форме заболевания.
Лечение и профилактика
В 90% случаев лечения не требуется. Больной не заразен.
Розовый лишай проходит самостоятельно через 4-6-8 недель после появления первого пятна.
Запомните: если вы хотите быстро избавиться от лишая Жибера, у вас это не получится. Необходимо время на то, чтобы иммунитет человека самостоятельно начал борьбу с болезнью. А для этого надо убрать все провоцирующие факторы, чтобы иммунитет быстрее справился с заболеванием.
Медикаментозное лечение назначается при выраженном кожном зуде и осложнениях.
- Антигистаминные препараты в таблетках: лоратадин, супрастин, кларитин и т.д. Принимают по инструкции (по 1-2 таблетке в день). Эти препараты способствуют уменьшению аллергических реакций в организме в целом, что снимает кожный зуд. Больные перестают чесаться.
- Кальция глюконат в таблетках: также с противоаллергической целью (по 1 таблетке 2 раза в день).
- Мази и кремы с гидрокортизоном: мазь Флуцинар, мазь Лоринден, мазь Акридерм, крем Белодерм, крем Локоид, мазь Целестодерм.
Смазывают пораженный участок кожи 2 раза в день. Механизм действия – уменьшение аллергических реакций в коже, отека, уменьшение кожного зуда, противовоспалительный эффект. - Мази и кремы с нафталанской нефтью: Нафтадерм. Механизм действия такой же: уменьшение кожного зуда и воспаления в коже. По сравнению с гормональными мазями, нет таких побочных эффектов.
- Антибиотики. Назначаются только при осложнениях в виде гнойничковых воспалений кожи. При рецидиве заболевания также подключают антибиотики группы Эритромицина в таблетках (в тяжелых случаях – инъекционные формы в уколах и лечение в стационаре). Ранее антибиотики использовали в начале заболевания, но сейчас это не рекомендуется.
- Суспензия Циндол (оксид цинка) – подсушивает кожу и уменьшает воспаление. Многим пациентам помогает снять кожный зуд и раздражение кожи. Наносить Циндол на пораженные участки кожи ватной палочкой 2-3 раза в день. Не растирать!
Профилактика нужна для предупреждения распространения сыпи на другие участки тела, для предупреждения осложнений (см. что нельзя делать больному).
Внимание: Ацикловир при розовом лишае не помогает. Ацикловир – это лекарство для лечения опоясывающего лишая (причина которого – вирус герпеса).
Читать подробно – как укрепить иммунитет.
Розовый лишай при беременности и кормлении грудью
Розовый лишай Жибера никак не влияет на плод и на родовую деятельность женщины. Поэтому у беременных это заболевание можно не лечить медикаментозно, а только соблюдать диету и щадящий режим для кожи.
При кормлении грудью ребенок не заразится розовым лишаем.
Как и чем лечить?
Лечение розового лишая у беременных проводится только при сильном зуде и при выраженном воспалении кожи.
Из местных препаратов используется только Циндол или болтушка (цинк + тальк + глицерин). Кортикостероидные мази – только по строгим показаниям в крайне редких случаях. При назначении таких мазей кормление грудью следует прекратить.
Препараты для приема внутрь и в уколах используются крайне редко и должны назначаться врачом по строгим показаниям при угрозе жизни матери.
Розовый лишай у ребенка
Болеют дети примерно с 4-летнего возраста, но чаще всего – подростки (гормональная перестройка организма, снижение иммунитета). Ребенок не заразен для окружающих.
У детей пятна розового лишая следует тщательно дифференцировать с инфекционными заболеваниями – корь, краснуха.
Как и чем лечить?
Лечения в 90% случаев не требуется. Самое главное в лечении детей – соблюдение низкоаллергенной диеты и предупреждение распространения пятен на коже ребенка, так как дети часто расчесывают и травмируют пораженные участки.
При выраженном зуде назначают Циндол и антигистаминные препараты (Кларитин в сиропе). Если симптомы сопровождаются экзематозными явлениями, в редких случаях назначают кортикостероидные мази и кремы коротким курсом (крем Белодерм и др.).
Дают ли больничный лист?
При неосложненной форме – не дают. При наличии симптомов интоксикации после окончания ОРВИ, при генерализованной форме, при осложненной форме болезни выдают больничный лист на весь период лечения.
Берут ли в армию?
На период лечения – отсрочка. После окончания лечения призывают.
Рекомендую также прочесть эти материалы:
- Как работает иммунная система человека?
Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.
Источник