Чем вызвано заболевание лишай
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2018;
проверки требуют 12 правок.
Отрубевидный (разноцветный) лишай (Pityriasis versicolor, альт. — Tinea versicolor) — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.
Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.
Причины[править | править код]
Возбудителем данного заболевания является дрожжеподобный гриб, который существует в трех формах: округлой Pityrosporum orbiculare, овальной Pityrosporum ovale и мицелиальной Malassezia furfur (способны изменяться друг в друга).
Помимо отрубевидного лишая Pityrosporum ovale вызывает фолликулит и играет основную роль в патогенезе себорейного дерматита.
Все это представители дрожжей, которые постоянно находятся на человеческой коже. Причиняют проблемы только при некоторых обстоятельствах. Относительно распространены. Заболевание обычно встречается у подростков и молодых мужчин, часто также в жарком климате.
Симптомы[править | править код]
Образец от пациента с tinea versicolor
Главный признак — мелкие пятна на коже с четкими границами. Пятна часто темные, красновато-коричневого цвета. Самые частые участки поражения — спина, подмышки, плечи, грудь, шея. Пораженные зоны не темнеют на солнце (кожа может показаться светлее, чем окружающая здоровая).
Размножаясь в эпидермисе, грибок вызывает нарушения в работе меланоцитов (клеток, отвечающих за выработку пигмента меланина). Именно благодаря меланину под действием солнечных лучей тело приобретает загар. Вырабатываемая грибком азелаиновая кислота уменьшает способность меланоцитов синтезировать пигмент, в результате чего появляются гипопигментированные участки.
Пятна склонны к слиянию с образованием крупных очагов, но могут существовать изолированно. Воспалительные явления отсутствуют, имеется незначительное отрубевидное шелушение (связанное с разрыхлением грибом рогового слоя). Поражается только роговой слой эпидермиса (самый поверхностный). Инкубационный период составляет от двух недель до месяцев.
Другие симптомы:
- усиленная потливость,
- зуд.
Отрубевидный лишай часто сопутствует следующим заболеваниям:
- эндокринные нарушения,
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицит.
Провоцирующие факторы:
- Определенный химический состав пота (генетическая предрасположенность)
- Длительное лечение кортикостероидами
- Ионизирующее излучение
- Солнечная радиация
- Тяжелые металлы
- Повышенная потливость
- Повышение сахара в крови
- Снижение иммунитета
- Нарушение барьерных функций кожи
- Одежда из синтетических материалов
Анализы и тесты[править | править код]
Для диагностики отрубевидного лишая проводится йодная проба (проба Бальзера), для чего пораженную кожу смазывают йодной настойкой и тут же протирают спиртом (последнее не обязательно): разрыхленный грибом роговой слой быстро впитывает йод, и пятна отрубевидного лишая резко выделяются, окрашиваясь в темно-коричневый цвет на фоне слегка пожелтевшей не пораженной кожи. При отсутствии раствора йода можно пользоваться анилиновыми красителями.
Кожный соскоб при рассмотрении под микроскопом должен показать дрожжи (скопления нитей гриба с округлыми клетками).
Под люминесцентной лампой Вуда (ультрафиолетовые лучи кварцевой лампы), в затемненном помещении, очаги разноцветного лишая дают красновато-желтое, зеленовато-синее или бурое свечение.
Лечение[править | править код]
Лечение состоит в нанесении противогрибковых препаратов на кожу. В тяжелых случаях показано применение системных антибиотиков (внутреннее), которые позволяют существенно сократить сроки лечения и предотвратить частоту развития рецидивов. Используют, как правило, препараты триазолового ряда (флуконазол и др.), препараты и шампуни с сульфидом селена (персульфидом селена – «Сульсен»). В последние годы высокую клиническую эффективность при меньшем количестве побочных эффектов показывают препараты, содержащие производные имидазола: сертаконазол (Залаин), бифоназол, которые подавляют рост грибов. Эффективна методика лечения: нанесение лечебного шампуня (типа “Низорал”) на все тело с выдерживанием в соответствии с указанием в инструкции; сразу после исчезновения проявлений на поверхности кожи (обычно 2-3 применения) применяется препарат типа “Флуконазол” в капсулах (дозировка строго по инструкции), при этом продолжается применение лечебного шампуня (еще 3-2 применения). Эффективность данного метода связана с тем, что наружные средства (мази, шампуни) не способны справиться с лишаем в волосяных луковицах или в потовых железах и с по́том лишай вновь распространяется на поверхность кожи; препараты типа “Флуконазол” действуют “изнутри”, проникая в жидкости организма. Применение только препарата типа “Флуконазол” (без применения лечебного шампуня) обычно не приносит желаемого результата.
Учитывая особенности и поверхность поражения кожи, предпочтительнее использовать средства в виде растворов, лосьонов и спреев, которые наносят на пораженные участки кожи и слегка втирают. Мази использовать не удобно, поскольку затруднительно их нанесение на участки с активным ростом волос (голова, паховая область). Для предотвращения рецидивов рекомендуется ежедневно менять и проглаживать одежду утюгом.
Для борьбы с изменениями пигментации эффективен циклосерин in loco, блокирующий трансаминазу в цепочке синтеза пигментов возбудителя.
Стойкость излечения[править | править код]
Хотя разноцветный лишай легко лечится, изменения пигмента могут длиться в течение месяцев после лечения. Заболевание также может вернуться в жаркие месяцы. Рецидивы характерны для значительного числа пациентов, особенно при самолечении и бессистемном, симптоматическом лечении.
Профилактика[править | править код]
В теплое время года в качестве профилактики можно протирать кожу салициловым спиртом или просто подкисленной водой (можно добавить немного уксуса или сока лимона), либо раз в 2-3 недели использовать средства с противогрибковым действием, особенно в теплое время года. Коррекция потоотделения.
Обязательна дезинфекция одежды, головных уборов, нательного и постельного белья кипячением в 2%-м мыльно-содовом растворе и проглаживание горячим утюгом с паром.
Люди с разноцветным лишаем должны избегать:
- Чрезмерной высокой температуры
- Тяжелых нагрузок
- Стрессовых ситуаций
- Потливости
- Длительной загрязненности (гигиена кожи)
- Синтетических изделий (только 100 % хлопок)
Заразность[править | править код]
Разноцветный лишай не считается заразным заболеванием, так как большинство людей является носителями тех же самых грибков-сапрофитов Malassezia, находящихся на коже (участках, богатых сальными железами), однако у больного должны быть свои одежда, полотенце, мочалка, постельное белье и т. п.
Самолечение или бессистемное лечение отрубевидного (разноцветного) лишая крайне нежелательно.
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
Литература[править | править код]
- Лишай // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
Ссылки[править | править код]
Источник
Лишай на теле — это поражение кожных покровов, которое может включать в себя несколько видов кожных аномалий. Очаги поражения могут располагаться на любом участке тела, как у взрослых, так и у детей. Зачастую имеют общие симптомы в виде зуда, передаются от животных или других инфицированных людей. Имеют нелицеприятный вид, чем приносят дискомфорт пациентам.
8 фото лишая на теле человека
Причины лишая на теле
Зачастую причиной возникновения лишая являются грибки, некоторые поражают только людей, а некоторые и людей и животных.
Но основной причиной не только лишая, но и многих других заболеваний является сниженный иммунитет, многие вирусы и грибки находясь в организме человека, не приносят ему вреда, но под воздействием некоторых факторов активизируются и становятся возбудителями заболеваний.
Помимо этого факторами риска являются:
- Расстройства нервной системы по причине длительных стрессов;
- Долгое применение сильных лекарственных препаратов, например антибиотиков;
- Контакт с зараженными животными или людьми;
- Пренебрежение правилами личной гигиены;
- Чрезмерное увлечение солнечными ваннами, особенно в опасные часы, частое посещение солярия;
- Использование моющих средств, которые могут нарушить барьерные функции кожи;
- Использование синтетических тканей;
- Повышенная травмоопасность;
- Использование вредных средств на работе или злоупотребление бытовой химией;
- Генетическая предрасположенность;
- Аллергия;
- Наличие хронических или острых заболеваний.
Заразен ли лишай зависит от его вида, поэтому важно провести диагностику.
Узнать подробнее
Виды лишая на теле
Выделена следующая классификация лишаев:
- Розовый лишай (лишай Жибера) – у детей данный вид лишая зачастую является одной из форм проявления аллергии, но помимо этого может быть вызван вирусом, розовый лишай не заразен, но известны случаи, когда им заболела вся семья. У детей пятна возникают чаще всего на лице, у взрослых могут располагаться на спине, животе, руках.
- Опоясывающий лишай – заболевание вирусного происхождения, часто связывают с вирусом герпеса и ветряной оспы. Локализуется в основном на животе или сине, реже на ногах. Люди, переболевшие ветрянкой, имеют иммунитет к данному виду лишая, но из-за сниженного иммунитета могут инфицироваться повторно.
- Стригущий лишай – возбудителями считают грибки, чаще всего заражение происходит от бездомных животных, больше заболеванию подвержены дети. Очаги поражения появляются в основном на волосяных частях кожного покрова, редко поражают ноги и руки. Стригущий лишай заразное кожное заболевание, поэтому требуется изоляция больного, а при тяжелых формах – госпитализация.
- Разноцветный (отрубевидный) лишай – инфекционного происхождения, локализуется в основном на плечах и спине, но может поражать любую часть тела. Чаще всего данному типу подвержены люди молодого возраста. Не заразный.
- Красный плоский лишай – может проявиться вследствие сниженного иммунитета, прогрессирующей аллергии, или аутоиммунных заболеваний. Данное заболевание не заразное, подвержены ему в основном женщины молодого возраста.
- Экзема или мокнущий лишай – вызывается несколькими факторами: заболевания иммунного характера, генетическая предрасположенность. Обычно поражает кисти рук и лицо, но может распространяться на любые участки тела. Заболевание заразное, и может передаваться как от личного контакта, так и от использования вещей больного.
- Псориаз (чешуйчатый лишай) – как и экзема, имеет наследственный фактор, точные причины возникновения не установлены. Очаги поражения могут находиться на любом участке кожи. Псориаз не заразный, однако, полностью излечится от него не возможно.
Все виды вы можете посмотреть в разделе фото.
Симптомы лишая на теле
Симптомы лишая зависят от его вида, одному характерен сильный зуд, второму не значительный, некоторые виды не приносят ущерба здоровью, другие напротив. Поэтому очень важно правильно диагностировать заболевание.
Рассмотрим характерные признаки каждого вида:
- Розовый лишай характерен образованием пятен округлой формы, розового или алого цвета, центр очага имеет более светлый оттенок, кожа в этом месте склонна к шелушению. Пятна могут быть разных размеров, но не достигают больших площадей поражения. Розовый лишай в основном развивается с появления «материнской бляшки», которая располагается обычно на передней части корпуса (грудь, живот), через неделю после ее появления по телу образовываются другие пятна. Очаги могут вызывать не сильный зуд, при неправильном уходе – использование вяжущих или подсушивающих средств, могут появиться неприятные ощущения «стянутости» кожи, зуд усилиться.
- Опоясывающий лишай это мелкие пузырьки, которые заполнены прозрачной жидкостью. Спустя 4-5 дней после первичного высыпания, пузырьки лопаются, образовываются корочки. Данный вид характерен сильным зудом и значительными болевыми ощущениями. После успешного лечения, некоторое время сохраняется зуд, связано это с поражением нервных окончаний.
- Трихофития и микроспория (стригущий лишай) типичными проявлениями являются пятна не имеющие четких форм, небольшого размера, имеют розовый оттенок, а край лишая бордового цвета. Зачастую находится на голове, поэтому волосы в местах поражения обламываются по корень, визуально кажется, что их выстригли. Возможен не сильный зуд.
- Отрубевидный или разноцветный лишай это образование пятен разных форм, оттенок кожи в местах поражения может быть темнее или наоборот светлее, нежели здоровые участки кожи, связано это с тем, что грибки вызывающие данный вид лишая влияют на работу меланоцитов. Пятна могут сливаться, образовывая тем самым большие очаги поражения.
- Красный плоский лишай это образование узелков, от алого до фиолетового оттенков. Может поражать даже ногти и слизистые оболочки. При поражении ногтей – наблюдается помутнение ногтевой пластины, ломкость. Заболевание характерно сильным зудом, может иметь несколько форм: эрозивно – язвенная, кольцевидная и бородавчатая.
- Экзема – красного оттенка пятна, на которых образовывается сыпь. Высыпания лопаются, выделяется мутноватая жидкость, после того как подсыхает, образовывает корочки, сопровождается зудящими ощущениями. Этот процесс может повторяться множество раз.
- Псориаз – на коже появляются узелки (папулы), алого оттенка, могут сливаться воедино, образовывая тем самым «бляшки», они покрыты частичками кожи, светлых оттенков. Вызывают зуд и болезненные ощущения, могут сказываться на общем физическом состоянии.
Очевидный признак любого вида лишая – появление пятен и высыпаний. При обнаружении пятен похожих на лишай незамедлительно обратитесь к врачу, потому что некоторые виды опасны переходом в хроническую форму, а некоторые виды не излечимы полностью, и своевременно начатое лечение обеспечит выходом в ремиссию.
Лечение лишая на теле
Чем лечить лишай на теле человека может сказать только врач, после проведения диагностики для определения вида.
В целях диагностики дерматолог назначает:
- Лабораторные исследования – общий анализ мочи и крови;
- Соскоб отделяемых частичек кожи;
- Гистологическое исследование;
- Лампа Вуда – просвечивание пораженных участков кожи;
- Проба Бальзера – с использованием йода;
- Могут быть назначены дополнительные анализы для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной возникновения лишая.
На основании анализов и осмотра специалист поставит точный диагноз и пропишет подходящую вам схему лечения. Очень важно продолжать лечится после исчезновения симптомов, которое может последовать в первые дни приема лекарственных препаратов, если лечение прервать, возможно, развитие рецидива и переход заболевания в хроническую форму.
Лечение лишая на теле медикаментозными средствами
Что бы полностью избавиться от лишая нужно пройти полный курс лечения, а в некоторых случаях терапию повторяют и сдают дополнительные анализы.
Для каждого вида существует свое лечение. Но для многих видов используются общие лекарственные препараты, в основном для симптоматического лечения: антигистаминные средства для снятия зуда и отечности, жаропонижающие при повышении температуры тела, витаминные комплексы и иммуномодуляторы, т.к. практически все виды лишая проявляются на фоне снижения уровня иммунитета.
Противогрибковые препараты назначаются при стригущем лишае, включает в себя таблетки для воздействия на грибок изнутри, и мази для местного воздействия.
Противовирусные препараты показаны при отрубевидном, красном плоском и опоясывающем лишаях.
Для лечения экземы показаны гормональные мази.
В некоторых случаях может понадобиться помощь психотерапевта.
Дополнительной терапией врач может назначить использование противогрибковых шампуней и гелей.
Лечение лишая на теле в домашних условиях
Возможно лечение лишая в домашних условиях, но применение народных средств должно быть дополнением к основному лечению. Все способы народной медицины должны быть оговорены с лечащим врачом, не занимайтесь самолечением.
Народная медицина основана на применение трав, и изготовление из нее отваров, мазей, примочек, настоек.
Самые распространенные травы при лечении лишая на теле:
- Чистотел – имеет бактерицидное, противогрибковое, ранозаживляющие и болеутоляющие действие. Используется в виде настойки или отвара, который добавляют в воду при принятии ванны;
- Березовый деготь – обладает антисептическими свойствами. Имеет противопоказания;
- Календула, ромашка, череда – известны своими противовоспалительными и антибактериальными свойствами, могут применяться в виде отваров или примочек на его основе.
Существует множество рецептов имеющих в своем составе разные кислоты (уксусную, лимонную и др.), щелочи, использование лука, чеснока или пепла – стоит с осторожностью относиться к этим методам, потому что можно получить ожог или занести инфекцию, что усугубит течение болезни.
Некоторые способы одобряются дерматологами, и могут быть хорошим подспорьем в лечении лишая особенно у детей выбор лекарственных препаратов, для которых ограничен в силу возраста.
Профилактика лишая на теле
Лишай довольно распространенное заболевание, существует ряд профилактических мер, соблюдение которых поможет избежать инфицирования и поможет быстрому выздоровлению:
- Соблюдение правил личной гигиены, некоторые виды заразны поэтому не нужно пользоваться чужими личными вещами, такими как — полотенце, тапки, расческа или нательное белье;
- Исключить из гардероба одежду из синтетических тканей;
- Поддерживать иммунитет в осенне-весенний период, после перенесения вирусных заболеваний, поднимать его уровень после тяжелых заболеваний;
- Исключить аллергены;
- Стараться избегать контакта с бездомными животными или инфицированными людьми;
- Если контакта с инфицированным человеком или животным избежать не удалось, стоить принять душ с применением противогрибкового шампуня, вещи постирать в горячей воде, после сушки прогладить;
- Не злоупотреблять посещением солярия и не увлекаться средствами по усилению загара;
- После купания в открытых водоемах, перед принятием солнечных ванн кожу следует протереть насухо;
- При наличии острых заболеваний следует заняться их лечением, и осуществить его до конца;
- Не использовать бытовую химию без перчаток, исключить из своего обихода моющие средства, имеющие агрессивные компоненты в составе.
Ведение правильного образа жизни и соблюдение простых правил поможет избежать инфицирования, а значит избавит от долгого лечения и не приятных последствий.
Загрузка…
Источник