Баня и красный плоский лишай

     Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     В предыдущей статье я рассказал вам, что значит лишай кожи. Теперь расскажу об одном из самых распространенном заболевании с названием лишай – о Красном плоском лишае, или Lichenruberplanus.

    Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек (редко поражающее ногти) с характерными, имеющими плоскую поверхность (от лат. planus – плоский) фиолетовыми блестящими зудящими узелками (папулами), а также папулами молочно-белого цвета в полости рта.

Содержание:

1. Распространенность красного плоского лишая
2. Причина (этиология) заболевания
3. Как проявляется (формы) красный плоский лишай (Фото)
4. Особенности течения рерасного плоского лишая у детей
5. Как диагностируется красный плоский лишай
6. Принципы лечения кпасерго плоского лишая

     1. Красный плоский лишай распространенность    

     КПЛ составляет около 1% всех заболеваний кожи. Заболеваемость КПЛ в России среди лиц в возрасте 18 лет и старше, по официальной статистике 2014 года, составила 12,7 случая на 100.000 соответствующего населения. Чаще болеет женщины в возрасте от 30 до 60 лет (2:1 по сравнению с мужчинами), реже дети (4% случаев заболевания).

     2. Красный плоский лишай причина

     Этиология заболевания неизвестна и рассматривается как возможно генетически обусловленное аутоиммунное заболевание, заключающееся в разрушении базальных кератиноцитов Т-лимфоцитами, активированными неизвестным антигеном.

     Таким образом, к сожалению можно сделать вывод, что причина данного заболевания не известна.

     Провоцирующими (триггерными) факторами являются вирусы (вирус гепатита С, герпес вирусы 6 и 7 типа, простого герпеса, варицелла зостер), бактерии, неврогенные нарушения, стоматологические материалы, некоторые лекарственные средства (каптоприл, метилдопа, соли золота, пеницилламин и др.).

     3. Красный плоский лишай признаки 

     Клиническая картина КПЛ очень разнообразна. Поражения кожи отличаются от поражения слизистой оболочки полости рта.

     Выделяют типичную и атипичные (веррукозную, атрофическую, пигментную, пузырную, эрозивно-язвенную, фолликулярную) формы красного плоского лишая.

     Для типичной формы красного плоского лишай у человека характерна уплощенная папула (узелок) диаметром 2-5 мм, полигональных очертаний. С вдавлением в центре, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания растительным маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема).

     Высыпания могут группироваться с образованием чаще небольших бляшек, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы.

В прогрессирующую стадию пациентов беспокоит интенсивный зуд.

При разрешении (регрессе) папул обычно на коже остается вторичная гиперпигментация.

     Высыпания КПЛ, как правило, локализуются на сгибательных поверхностях лучезапястных суставов, предплечий, передней поверхности голеней, в области крестца, на половых органах у мужчин, туловище. В случае локализации высыпаний на коже волосистой части головы процесс может завершиться атрофией и облысением.

     В большинстве случаев сыпь располагается симметрично. Количество высыпаний различно: от единичных (в полости рта, на половых органах) до множественных, покрывающих значительные участки тела.  

     Красный плоский лишай в полости рта поражает слизистую оболочку в 25-30% случаев. Чаще всего высыпания локализуются в области щек, языка, губ, реже – десен, нёба. В полости рта при типичной форме КПЛ папулы не имеют характерного блеска вследствие постоянной мацерации, белесоватого цвета и почти не возвышаются над окружающей слизистой оболочкой.

     Красный плоский лишай ногтей (в 10% случаев) характеризуется образованием борозд, углублений, участков помутнения; ногти могут истончаться и даже частично или полностью разрушаться.

     4. Красный плоский лишай у детей

     Если говорить об особенностях течения красного плоского лишая у детей, то хочу еще раз отметить, что КПЛ у детей встречается редко, только в 4% случаев это заболевание развивается до 20-летнего возраста.

     Более часто КПЛ встречается  среди детей афроамериканского происхождения.

     Часто КПЛ у детей возникает при метаболических нарушениях (например, диабете). Поэтому необходимо комплексное обследование ребенка, с целью выявления провоцирующих (триггерных)  факторов.

     У детей часто КПЛ проявляется в виде буллезных форм и поражает слизистые оболочки.

     5. Красный плоский лишай обследование

     Напоминаю, что диагноз заболевания должен ставить только врач, а не пациент сам себе!

     В типичных случаях заболевания диагноз ставится клинически (визуально) на основании типичной клинической картины, и подтверждать его какими либо дополнительными исследованиями не требуется.

     В сомнительных случаях и при необходимости дифференцировки его от других заболеваний кожи и слизистых (туберкулеза кожи, буллезным пемфигоидом, красной волчанки, почесухи, саркомы Капоши и др.) проводят гистологическое исследование биоптатов (кусочка кожи) с наиболее характерных очагов поражения.

     Иногда используют более сложное иммуногистологическое исследование биоптата с реакцией прямой иммунофлюоресценции. Это исследование показано для диагностики пузырной и эрозивно-язвенной формы КПЛ.

     Так же при поражении КПЛ только полости рта в ряде случаев берут мазок (цитологическое исследование) на акантолитические клетки, для дифференциальной диагностики КПЛ от акантолитической пузырчатки.

     Важно!Заболевание может существовать долго (до 5 лет), особенно при локализации на голенях и в полости рта. У двух третей пациентов заболевание самостоятельно проходит через год. Процесс может обостряться и возникать вновь (20%) после лечения, но со временем проходит (регрессирует), как правило, бесследно.

     При локализации КПЛ во рту необходимо внимательное наблюдение у врача, т.к. в 1-2% возможна малигнизация заболевания (перерастание в рак).

     6. Красный плоский лишай лечение

     Если у пациента имеется заболевание, которое могло спровоцировать развитие КПЛ (например, инфекция, сахарный диабет), необходимо так же лечение и этих заболеваний.

     Назначение тех или иных препаратов при КПЛ зависит от клинических проявлений заболевания и эффективности ранее проводимой терапии. Всё лечение можно разбить как бы на несколько этапов по принципу – от простого, к сложному.

     Этап 1. Если у пациента имеются единичные проявления КПЛ, можно ограничиться только назначением местных глюкокортикостероидных препаратов средней активности на 4-8 недель. При локализации КПЛ на слизистой оболочки полости рта возможно так же назначение местных ретиноидов (изотретиноин, гель).

     При сильном зуде назначают, какой-либо из антигистаминных препаратов внутрь на 7-10 дней.

     Этап 2. При распространенной форме заболевания к  лечению присоединяют антималярийные препараты (делагил, плаквенил, купренил) внутрь в виде таблеток, в среднем на 2-3 месяца, обязательно под контролем клинического анализа крови!

     Этап 3. В случае слабого эффекта от проводимой терапии, желательно включение в комплексное лечение фототерапии: ПУВА-терапии или УФБ-311 нм. К сожалению, эти процедуры доступны не для всех пациентов, т.к. такие фототерапевтические кабины есть не во всех лечебных учреждениях нашей страны. А там где они есть пациенту необходимо 3 раза в неделю посещать процедуру, иногда в течение 6-12 недель. Да и сами процедуры часто не входят в программу ОМС (обязательного медицинского страхования) и являются платными для пациента.

     Этап 4. Если выше приведенная терапия не эффективна или у пациента тяжелое течение КПЛ с генерализованными высыпаниями, назначают кортикостероиды внутрь или в виде капельниц (чаще в стационаре) или в виде инъекций, таблеток (преднизолон, бетаметазон) на 1-2 месяца.

     Этап 5. При неэффективности предыдущих методов лечение, пациенту могут назначаться ретиноиды (неотигазон) или цитостатики (циклоспорин А) в среднем 3-8 недель.

     Лечение этими препаратами должно обязательно проводиться под регулярным контролем врача и под контролем определенных показателей крови для предотвращения развития побочных реакций организма, которые могут быть вызваны приемами этих препаратов.

     Каких либо специфических профилактических мероприятий при КПЛ не существует.

     Таким образом, красный плоский лишай хорошо известное дерматологам заболевание. В арсенале врачей, в настоящее время, имеется много эффективных лекарственных препаратов для лечения КПЛ, которые при правильной их комбинации и контролем за проводимой терапией могут полностью избавить человека от этого заболевания!  

     Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов

Красный плоский лишай (КПЛ, лишай Вильсона) поражает кожные покровы, слизистые оболочки, ногти. Это хроническое заболевание. В основном встречается у взрослых, причем женщины болеют чаще мужчин. Главным симптомом является постоянный зуд. При отсутствии необходимой терапии резко снижается иммунитет, на фоне протекающей болезни отмечаются нервные срывы. Лечение красного плоского лишая народными средствами проводится в комплексе с применением лекарственных препаратов.

Причины возникновения и симптомы

В настоящее время до конца не выяснены причины появления красного плоского лишая. Существует несколько гипотез, с помощью которых исследователи пытаются объяснить это заболевание:

1. Одна из идей связана с наследственной предрасположенностью.
2. В соответствии с инфекционной теорией, существует некий вирус, который находится в коже и проявляется при снижении иммунитета, повышенной физической нагрузке или стрессе.
3. Идеи нейроэндокринного генеза связывают красный лишай с пережитой психической травмой или сильным потрясением.
4. Теория аллергического происхождения говорит о комплексе нервных, инфекционных, интоксикационных, наследственных, вирусных и других факторов.
5. Еще одна гипотеза пытается объяснить возникновение красного лишая патологиями желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы.

Первыми признаками красного плоского лишая являются недомогание, слабость, необычное возбуждение. Следом присоединяется сыпь – сначала гладкая, позже на ней появляются чешуйки. Папулы могут иметь разные оттенки красного. Если на них нанести растительное масло, можно увидеть характерный сетчатый рисунок. Сыпь вызывает чувство жжения, покалывания.

Наиболее часто при красном лишае высыпания появляются на:

• поверхности предплечий;
• половых органах;
• запястьях;
• локтевых сгибах;
• ногтях;
• пояснице.

Примерно в 20% случаев признаки лишая развиваются в полости рта.

Что нужно знать перед народным лечением

При появлении симптомов красного лишая нужно обратиться к инфекционисту или дерматологу. Врач выяснит вероятные причины, определит тактику лечения в зависимости от тяжести и особенностей течения болезни. Если обнаружится, что красный лишай сопровождает гастрит, сахарный диабет или другие заболевания, необходимо лечить и их.

Красный плоский лишай является очень опасным заболеванием. В ваших же интересах перед началом лечения проконсультироваться с врачом.

Лечение красного плоского лишая осуществляется в домашних условиях. Включает лекарственные средства, соблюдение диеты и народные методы.

Медикаментозная терапия основана на использовании следующих видов препаратов:

• седативные;
• антибактериальные;
• противовирусные;
• антигистаминные;
• витаминные комплексы;
• гормональные и другие мази.

Врач также поможет подобрать народные средства при красном плоском лишае. Они не отменяют лечение лекарственными средствами, а дополняют его.

С учетом вероятного участия аллергического фактора в развитии заболевания, некоторые рецепты народной медицины могут нанести вред. В связи с этим начинать лечение красного плоского лишая нужно с малых доз.

Народные средства для внутреннего применения

Часто при заболевании красным плоским лишаем сыпь появляется на слизистой оболочке полости рта. Чтобы избавиться от нее, используются настои и отвары. Другие рецепты направлены на повышение иммунитета и улучшение самочувствие больного.

Народной медицине известно много рецептов травяных настоев, которые помогают лечить красный плоский лишай. В домашних условиях можно приготовить настои из зверобоя, крапивы можжевельника, полыни, тысячелистника. Вот несколько рецептов:

• Настойка из корня имбиря. 200 г корня заливают 1 литром водки и настаивают в течение 3 дней, периодически взбалтывая. 30 мл готового раствора принимают перед едой.
• Настой из коры ивы. 20 г коры заливают кипятком. Оставляют настаиваться до полного остывания. Принимают 2 раза в день по 50 мл.
• Отвар из мелиссы. 2 ч. л. растения заваривают в одном стакане воды. Пьют по стакану 3 раза в день.
• Взять в равных частях корень одуванчика, копеечника, цветы клевера, березовые почки, полынь и череду. Залить кипятком и дать настояться.
• Для приготовления травяного отвара нужно перемолоть гвоздику, корни одуванчика, аира, листья тысячелистника, полыни и хвоща в порошок и залить кипятком, исходя из расчета 2 ст.л. смеси на 200 мл воды. Принимать по 1/4 ч. л. 2 раза в день за 2 часа до еды. Курс лечения красного лишая составляет 2-3 месяца.
• Смешать корень одуванчика, березовые почки, зверобой, ягоды можжевельника, цветки бузины и крапиву. Взять 2 ст.л. сбора, залить 1 литром кипятка и оставить на ночь.
• Сбор из плодов рябины, шиповника, корней сабельника и лапчатки, цветков василька и травы сушеницы заварить горячей водой и принимать 2-3 раза в день.
• Приготовить смесь из череды, душицы, тысячелистника и семян петрушки. Взять по 1 ст. л. каждого компонента, залить кипятком и прокипятить 2 минуты. Настаивать в течение 8 часов, потом процедить. Принимать 3-4 раза в день по 100 г. При симптомах красного лишая в полости рта можно полоскать ротовую полость.

Рецепты для наружного лечения

Любой, знающий не понаслышке, что такое красный лишай, хотел бы понимать, как лечить это заболевание в домашних условиях. Снять воспаление, зуд и покалывание можно достаточно быстро, используя компрессы, мази, масла и отвары.

Зеленый доктор календула: настойки, отвары

Противовоспалительные, антисептические и ранозаживляющие свойства календулы делают ее популярным средством борьбы с красным лишаем. Используют это растение в виде настоек, мазей, отваров:

1. Цветы календулы для компрессов заливают 70% спиртом и оставляют на 2 недели. После приготовления хранят не более 1 года. Вместо спирта можно использовать водку.
2. Настойку из календулы применяют для орошения ротовой полости. Для этого чайную ложку настойки нужно разбавить в стакане кипяченой воды. Иногда очаги воспаления прижигают ватной палочкой, смоченной в чистой настойке.
3. Использовать календулу можно для обтирания. Для этого из сухих листков готовят отвар. 2 ст. л. растения заливают 200 мл кипятка и закрывают крышкой. Сверху накрывают полотенцем и через некоторое время сцеживают. Обрабатывают кожу 2-3 раза в день.
4. Кроме компрессов и обтираний календулу применяют для приготовления мазей. 10 г соцветий измельчают в порошок и смешивают с 50 г вазелина. Полученную мазь наносят на воспаленные места.

Компрессы из трав

Несмотря на большое количество народных средств из календулы, для лечения красного плоского лишая используются и другие растения в качестве компрессов:

1. Пустырник издавна славился своими лечебными свойствами. Чаи, настойки пустырника используют для снятия нервного напряжения, смягчения аллергических проявлений. Для приготовления настоя против красного лишая 1 ст. л. растения заваривают в 1 стакане кипятка. Смачивают в нем марлю и оставляют на воспаленных участках.
2. Взять в равных частях траву сухой ромашки, шалфея и календулы, смешать и залить горячей водой. Дать настояться и остыть. Кусочек марли или ваты смачивают в получившемся отваре и прикладывают к участкам гиперпигментации.
3. Еще для одного рецепта потребуется 3 ст. л. коровяка, 1 ст. л. ивы и столько же чистотела. Смешанные травы залить 1 л кипятка и настоять один час. Делать смоченные в отваре компрессы можно несколько раз в день. Полученным настоем можно также протирать пораженные лишаем участки.
4. Несколько листиков алоэ измельчить, положить в кипяток. Через сутки в получившемся настое смочить марлевую ткань и использовать как компресс.
5. По 4-6 раз в день к участку, пораженному красным лишаем, можно прикладывать примочки из яблочного уксуса. После 10-минутной процедуры воспаленный участок оросить водой. Вместо уксуса можно использовать сок яблока, калины или клюквы.

Растительные мази

Эффективны при лечении красного лишая мази.

О наследственной возможности покрытия тела красными лишайными очагами говорит следующая статистика. В семьях примерно 1 % больных от плоского лишая страдало несколько поколений.

Можно приготовить в домашних условиях.

• Для мази из хмеля, лопуха и календулы берут 1 ст. л. цветов календулы, по 2 ст.л. корней лопуха и шишек хмеля. Кипятят в 200 г воды, остужают, процеживают и смешивают с вазелином в пропорции 1 ст. л. отвара на 2 ст. л. вазелина. Мазь накладывают тонким слоем на воспаленные участки несколько раз в день.
• Для приготовления мази отжимают сок из листьев алоэ, смешивают его с 1 ст. л. ладана и добавляют кашицу, полученную из трех зубков чеснока. В полученную массу окунают тампон и прикладывают к пораженному лишаем месту на 20 минут.
• Медовая мазь считается эффективным средством против лишая. Ее готовят из 15 г прополиса и 100 г вазелина. Замороженный прополис нагревают на водяной бане около минуты до полного растворения, сцеживают и наносят на пораженную красным лишаем кожу два раза в день.

Эфирные и обычные растительные масла

Масла различных растений применяют, чтобы смягчить зуд и снять раздражение кожи, пораженной красным лишаем:

• Облепиховое масло способствует восстановлению кожи. Пропитанный им тампон прикладывают к слизистой или коже на 30-60 минут несколько раз в день.
• Масло календулы помогает уменьшить припухлости и убрать покраснение.
• Оливковое масло смягчает раздражение и восстанавливает кожу. Его используют при обострении.

Существуют и другие способы снятия воспаления при поражении кожных покровов красным лишаем. Например, свекла. Ее натирают и привязывают к пораженному участку. Как только свекла высохнет, ее заменяют на новую.

Эффективно лечение красного лишая чистой горячей водой. Пораженное место обливают 2 раза в день в течение 3 минут. Улучшение можно увидеть в среднем через 3 дня. Через 2 недели от лишая может не остаться и следа.

Рекомендации по питанию

Большую роль в развитии и появления красного плоского лишая приписывают аллергической предрасположенности и заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Для того чтобы вылечить красный лишай у человека в домашних условиях, советуют обратить особое внимание на соблюдение гипоаллергенной диеты. Из рациона следует исключить:

• продукты, в составе которых есть красители, стабилизаторы, усилители вкуса;
• сдобу;
• кондитерские изделия;
• копченые, жареные, соленые и острые блюда;
• газированные напитки;
• орехи;
• любые другие продукты, к которым обнаружена повышенная чувствительность.

При появлении симптомов красного лишая рекомендуется кушать чернослив, миндаль, апельсины, грейпфруты, молочные продукты. Срок соблюдения диеты зависит от тяжести поражения красным лишаем и длительности заболевания.

Взрослым пациентам необходимо отказаться на время лечения данного заболевания от чая и кофе, курения и употребления спиртосодержащих напитков, пряностей и ароматических добавок, копченостей, острой и соленой пищи.

Красный плоский лишай – неприятное заболевание. Раздражение, зуд, воспаление, гиперемия мешают нормальной жизнедеятельности человека. Для лечения болезни используются лекарственные препараты и средства народной медицины. Немаловажную роль в профилактике и терапии красного лишая играет диета и соблюдение правил личной гигиены.