Атопический дерматит простой лишай
Плоский лишай относится к заболеваниям хронического и системного типа. Заболевание поражает кожу и слизистые оболочки, а также ногтевые компоненты. Отличается иммуннозависимостью и характеризуется воспалительно-дистрофическим течением. Проявления недуга весьма разнообразны.
Среди кожных болезней красный лишай встречается в 0,78-2,5% случаев, процент локализации в слизистой части ротовой полости – до 40%.
Причины возникновения плоского лишая
Действительные причины появления недуга полностью не изучены. Различные специалисты выдвигают несколько групп факторов, которые провоцируют плоский лишай:
- Наследственность
- Нейрогенные причины – психоэмоциональное перенапряжение, подверженность стрессовым ситуациям, расстройства психического и нервного характера, проблемы со сном.
- Действие вирусов, которые локализуются в кожных клетках, начинают активно развиваться и действовать при падении иммунитета.
- Аллергическое проявление в ответ на отдельные компоненты в продуктах, лекарственные средства – тетрациклины, стрептомицин, сульфаниламидные вещества, препараты со ртутью, мышьяком, золотом и т.д.
- Отклонения в работе эндокринного механизма и метаболических процессов.
Перед тем, как определить, чем лучше лечить плоский лишай, целесообразно рассмотреть и такие факторы развития недуга:
- инфекционные болезни, например гепатиты;
- метаболические сбои в организме;
- билинарное циррозное поражение печения первичного характера;
- сбои в работе пищеварительной системы, переходящие в хроническую форму.
Симптомы
Плоский лишай способен иметь проявления типичного и атипичного характера, от чего и зависит клиника недуга.
Типичное проявление лишая
Это часто встречающаяся форма недуга. Проявляется, прежде всего, в высыпаниях, сопровождающихся зудом. Они отличаются плоской формой образований и красным оттенком.
Высыпания могут быть кожными и слизистыми. Концентрируются в зоне локтевого сгиба, внутри запястья и бедер, во впадинах под коленями, в поясничной зоне, снизу живота, на паховом участке, на голеностопе, в подмышечных впадинах. Редко встречается на ладонях и подошвах, в области лица и волосяных покровов черепа.
Образования формируются и в ротовой полости и на половых органах. Они могут быть одиночными или формироваться кружевные, сеточные или кольцевые структуры. Цвет опаловый с сероватым оттенком. На языке и губах часто образуются бляшки.
Пластина ногтя при воздействии лишая темнеет с одновременной деформацией валика. На пластине видны бороздочки и гребешки.
На фото плоского лишая видно, что сыпь может быть представлена папулами. Они бывают блестящими и с пупкообразным характером вдавливания. Сыпь отличается своей формой – многоугольная, с образованием бляшек, в виде ороговения. Отличительной чертой недуга становятся:
Сеточный узор на увеличенных папулах. Это сетка Уикхема, визуально проявляющаяся при покрытии поверхности растительным маслом.
Проявление Кебнера. Возникает в стадии обострения, когда после повреждения сыпи появляется новая.
Атипичные проявления
Симптомы плоского лишая при атипичном типе могут различаться, исходя из конкретных особенностей болезни.
Атрофический
Сбои в питании и замещении тканей кожного типа соединительной тканью провоцируют деформации склеротического и атрофического характера. Данная форма имеет:
- первичный характер при самостоятельном развитии;
- вторичный характер, когда идет обратный процесс в развитии папул.
Проявляется недуг в виде закрытия ороговевшими клетками луковиц волос на сгибах конечностей, что приводит к фолликулярному кератозу. Если лишай возник на волосяной поверхности, то возможно выпадение волос.
Бородавчатый
Гипертрофический лишай можно определить по наличию блестящих папул. Они отличаются коричневым, фиолетовым или розовым оттенком. Часто соединяются, что создает новые бляшки.
Внешне можно спутать с бородавкой, покрытой чешуйками. Встречаются высыпания на фронтальной стороне голени.
Эрозивно-язвенный
Это сложный случай с высыпаниями на слизистой рта или половых органов. Изменения приобретают форму вызывающих боль язвочек и эрозий. Отличаются округлостью неправильной формы. Процесс заживления очень медленный, сопровождается рецидивами.
Пузырный
При буллезной форме возникают большие и мелкие пузырчатые образования. Они широко распространяются по телу, их сопровождают папулы с бляшками.
В пузырях находится жидкость белого оттенка или прозрачная. Капсула долго сохраняет целостность. На месте вскрытия образуются язвы, которые быстро проходят.
Кольцевидный
Дерматоз развивается в ширину с постепенным обесцвечиванием сыпи от центра. На коже четко просматриваются кольцевые узоры. Страдают недугом мужчины. Образования формируются на половых органах, с внутри поверхности ног, на слизистой.
Эритематозный
Поражаются большие участки кожи. Они краснеют, отекают и начинают шелушиться. Затем формируются узелки мягкой структуры.
Остроконечный
Папулы имеют остроконечную форму. Поражаются зоны лопаток, шеи, встречаются образования на нижних конечностях. В центральной части высыпаний располагается рогообразный шип.
Пигментный
Пациенты жалуются на распространение пигментированных узелков. Они отличаются коричневым цветом. Впоследствии могут формироваться типичные папулы.
Монилиморфный
Высыпания имеют округлую восковидную форму, концентрируясь в шейной, лобной и ушной областях, на локтевых и кистевых сгибах, в зоне ягодиц, на животе. Кожа становится интактной. Просматриваются узоры в виде ожерелья.
Диагностика
Перед тем, как лечить плоский лишай, следует пройти стадию диагностики. Во многих случаях достаточно визуального осмотра врача. Иногда назначается:
- анализ крови – определяется по повышенному СОЭ, лейкоцитозу и эозинофилии;
- кожная биопсия, исследование по гистологической системе.
Лечение
Больному требуется комплексная терапия. Ему назначают препараты, ориентированные на:
- подавление активной работы иммунной системы;
- нормализацию тканевой трофики;
- избавление от зуда;
- нормализацию работы нервной системы;
- местную обработку мазями.
Важно своевременно сбалансировать питание, нормализовать режим дня, снизить стрессы, оптимизировать условия труда, восстановить состояние ротовой полости.
Медикаментозная терапия
Ведущую роль в лечении имеют медицинские препараты и мази от плоского лишая. Прописывают:
- иммунодепрессанты в виде Циклоспорина А или Гидроксихлорохина;
- лекарства антигистаминного действия, например, предпочтение отдается Тавегилу, Зиртеку, Диазолину, Лоратадину и т.д.;
- кортикостероидные средства – Метипред или Преднизолон;
- ретиноиды с системным действием в виде Неотигазона, Ацитретина, Тигазона;
- интерфероны – пользуются Ридостином, Неовиром;
- антибиотики типа Тетрациклина, Метациклина, Азитромицина, Сумамеда;
- средства со снотворным и успокоительным эффектом;
- сосудистые препараты и витамины.
Пациентам придется пользоваться Гидрокортизоном, Кловейтом и иными мазями кортикостероидного типа. Потребуются антиаллергические (Фенистил) и антивоспалительные (Такролимус) мази негормонального типа. Дипросалик имеет отшелушивающее действие, а Солкосерил повышает скорость регенерации.
Вспомогательная терапия
Лечение плоского лишая в домашних условиях ведется при помощи народных средств. Образования обрабатывают маслом календулы или мазями из него. Можно воспользоваться маслом облепихи и дегтем, отваром череды.
Среди эффективных методов выделяют и физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапию, лазеротерапию, ПУВА.
В целом плоский лишай подлежит эффективному лечению, хотя через некоторое время возможны рецидивы. Эрозивная форма лечится тяжелее, а частота рецидивов выше.
Фото плоского лишая
Также рекомендуем:
- Лишай на лице
- Лишай на ноге
- Лишай на руке
- Стригущий лишай
- Мазь от лишая
- Розовый лишай
- Фото лишая
- Лишай у человека
- Разноцветный лишай
- Как выглядит лишай
- Отрубевидный лишай
- Опоясывающий лишай
- Признаки лишая
- Лишай у ребенка
- Средство от лишая
- Красный лишай
- Лечение лишая
- Виды лишая
- Начальная стадия лишая
Источник
Из этой статьи вы узнаете, что такое простой хронический лишай. После прочтения вы поймете, какое лечение требуется для устранения болезни. Вы получите полную информацию о препаратах, традиционно использующихся медиками в курсе терапии, и об эффективных народных средствах. Вы узнаете, как правильно использовать их для скорейшего выздоровления.
Симптомы
Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит, ограниченный атопический дерматит, лишай Видаля) – разновидность хронического дерматоза, одна из форм нейродермита, сопровождающаяся сильным зудом, образованием папул и лихенификацией (утолщением верхнего слоя кожи с формированием складок). Заболевание может длиться в течение всей жизни, при этом оно имеет сезонный характер и обостряется в зимний период.
Кожные проявления
Простой хронический лишай сопровождается высыпаниями, которые локализуются на отдельных участках кожных покровов:
- на боковой и задней поверхности шеи;
- на зоне сгибания локтя, голеностопа;
- на половых органах.
В структуре отдельного очага поражения заметны 3 зоны:
- центральная (утолщенный эпидермис);
- средняя (большое количество папул);
- периферическая (пигментация кожных покровов).
На ранней стадии развития лишая больной ощущает сильный зуд, никаких изменений на коже при этом не происходит. В период обострения на месте расчесов появляются папулы, которые потом сливаются в бляшки. Оттенок этих образований варьируется от розового до бордового, в центре располагаются кровянистые корочки.
Кожные покровы в месте бывших папул утолщаются, их рисунок становится более четким. Расчесывание высыпаний приводит к появлению трещин, которые опасны попаданием в них инфекции. В период ремиссии (ослабления) болезни в зоне расположения папул и бляшек возникает пигментация.
Сыпь на отдельных участках тела сопровождается и другими изменениями характеристик кожи:
- сухостью;
- шелушением;
- бледностью;
- уменьшением секреции сальных желез;
- посинением или покраснением;
- мокнущими участками;
- отечностью.
Важно! Простой хронический лишай отличается от нейродермита локализацией папул только в указанных выше участках кожи.
Общее самочувствие
Изменяется и общее состояние больного. Он становится вялым, апатичным, раздражительным, легко впадает в депрессию, плохо спит. На фоне постоянного зуда развиваются неврозы, хроническая усталость, бессонница, нарушается терморегуляция, что только ухудшает течение заболевания.
Симптомы простого хронического лишая на коже очень похожи на признаки других дерматологических болезней, таких как красная волчанка, красный плоский лишай, псориаз. Чтобы правильно выбрать курс лечения, медики проводят дифференциальную диагностику. В этом врачам помогает установление факта наличия у родственников больного заболеваний, вызванных аллергией:
- астмы;
- ринита;
- нарушений работы ЖКТ;
- сбоев в функционировании иммунной системы.
Причины
Точные причины развития простого хронического лишая медицине пока неизвестны. Предполагается, что патология возникает на фоне аллергической реакции на пищевые продукты, медикаменты и другие потенциальные аллергены, а также в результате сбоев в работе ЦНС.
Все о таком заболевании как нейродермит, вы сможете прочитать в данном материале.
В большинстве случаев болезнь носит наследственный характер. Согласно статистике, от 50 до 80% больных имели родственников, которые страдали какой-либо формой нейродермита. Толчком к развитию простого лишая могут выступить внешние и внутренние факторы:
- заболевания нервной системы, нервные срывы, стрессы;
- расстройства эндокринной системы;
- изменения в работе ЖКТ;
- интоксикация организма;
- ослабление иммунитета, вирусные и инфекционные заболевания, которые его провоцируют;
- нарушение сна, переутомление;
- нерациональное питание;
- регулярный контакт с химическими веществами и другими аллергенами.
Установить точную причину заболевания и отличить его от других кожных болезней поможет диагностика в медицинском учреждении.
Диагностика
Визуальный осмотр пораженных участков не всегда информативен, поскольку характер высыпаний может совпадать с проявлениями других кожных заболеваний.
Ведущие методы диагностики при простом хроническом лишае:
- Анализ крови. При наличии аллергической реакции в крови происходит увеличение общего и аллергенспецифичного иммуноглобулина (белка) IgE в качестве иммунного ответа организма на встречу с аллергеном.
- Кожная проба. Метод исследования состоит в том, что на коже делаются царапины или проколы, на которые наносится аллерген в минимальных дозировках. Через 20 минут наблюдают реакцию организма. Если возникли высыпания или волдыри, измеряют их величину и по ней судят о результате.
- Биопсия кожи. Метод представляет забор микроскопического участка кожи, который затем отправляется на лабораторные исследования.
Лечение
Курс лечения простого хронического лишая включает в себя не только использование оральных (для приема внутрь) препаратов и мазей, но и соблюдение диеты, пересмотр режима дня.
Диета
Поскольку простой хронический лишай может быть вызван аллергией, употребляйте гипоаллергенные продукты:
- зеленые фрукты и овощи;
- куриные, индюшиные бульоны и мясо;
- нежирную рыбу;
- крупы, цельнозерновой хлеб.
Из рациона уберите все возможные пищевые аллергены:
- жирные мясные бульоны;
- острые, соленые и копченые блюда;
- шоколад;
- кофе;
- яйца;
- молоко;
- алкоголь;
- цитрусовые;
- сдобную выпечку;
- красные ягоды и фрукты.
Если после исключения потенциальных пищевых аллергенов состояние не улучшилось, пересмотрите и режим дня.
Препараты для внутреннего приема
Медикаменты для приема внутрь при простом хроническом лишае назначаются в зависимости от причины болезни. Если провоцирующий фактор — аллергия, принимайте антигистаминные средства. При неврозах, депрессиях, стрессах врачи рекомендуют психотропные лекарства.
Антигистаминные средства
Основу курса лечения составляют антигистаминные медикаменты, призванные уменьшить проявление аллергических реакций:
- «Тавегил»;
- «Фенкарол»;
- «Перитол»;
- «Кларитин».
Наряду с ними принимайте препараты, снижающие чувствительность организма:
- «Гемодез»;
- «Натрия тиосульфат».
Сильным антигистаминным средством считается «Гистаглобулин». Его назначают при различных проявлениях аллергии, таких как бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, сопровождающих простой хронический лишай. «Гистаглобулин» вводится в форме инъекций курсом до 4 суток.
Психотропные лекарства
Если больной на грани нервного срыва или погружен в глубокую депрессию, врач назначает психотропные медикаменты:
- Седативные. При легком депрессивном состоянии принимайте настойки пиона, валерианы, пустырника.
- Транквилизаторы. Это препараты с выраженным противотревожным эффектом. При простом хроническом лишае принимайте «Мебикар», «Оксилидин».
- Нейролептики. Сильнодействующие медикаменты, применяемые при глубоких психических расстройствах. К этой группе относятся «Левомепромазин», «Тиоридазин».
- Ангиопротекторы. Препараты, снимающие спазмы и улучшающие кровообращение. При простом хроническом лишае медики назначают «Теоникол», «Доксиум».
При затяжной депрессии принимайте «Амитриптилин». Это медикамент, сочетающий в себе успокоительный, противотревожный и снотворный эффекты.
Важно! Начинайте лечение простого хронического лишая только после подтверждения диагноза. Бессистемное применение психотропных и антигистаминных средств может навредить здоровью.
Иные медикаменты
В зависимости от провоцирующих факторов и особенностей течения болезни назначают:
- для поддержания иммунитета – витамины А, В, С;
- для восстановления работы ЖКТ – пробиотики и пребиотики «Лактофильтрум», «Бифиформ», «Бифидумбактерин»;
- при ослабленном иммунитете – «Метилурацил»;
- для стимуляции функций надпочечников – «Кортикотропин», «Этимизол»;
- при широком распространении патологии и развитии эритродермии (заболевание, характеризующееся покраснением кожи с шелушением) – кортикостероиды (гормональные препараты) в форме инъекций «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дипроспан».
Медикаменты для наружного использования
Какой мазью лучше лечить лишай? Этим вопросом задаются многие, кто сталкивался с таким неприятным заболеванием, как лишай.
Очаги поражения нуждаются в наружной обработке. Применяйте мази и кремы:
- мази на основе нафталана — «Мазь Нафталановая», «Нафтадерм»;
- «АСД-3Ф» (жидкий антисептик);
- «Дегтярная мазь»;
- крем «Папаверин»;
- «Цинковая мазь»;
- «Дерматоловая мазь»;
- «Крем Унна»;
- кремы с силиконом – например, «Гистан»;
- витаминные кремы – «Радевит», «Видестим».
Инъекции кортикостероидов при легком течении заболевания можно заменить на кортикостероидные мази «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Локоид», «Адвантан».
Важно! Применение только мазей или кремов для лечения простого хронического лишая не эффективно. Для избавления от заболевания требуется комплексное лечение.
Физиотерапия
Эффективными при простом хроническом лишае считаются физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- рефлексотерапия;
- воздействие ультрафиолетового излучения;
- радоновые и сероводородные ванны;
- гелиоталассотерапия (санаторное лечение, предполагающее воздействие на организм приморского климата и солнечных лучей);
- влияние электрического тока разной силы (электросон, дарсонвализация, гальванизация);
- криомассаж.
Простой хронический лишай на фоне вышеуказанных причин развивается не только у взрослых, но и у детей. Кожа ребенка при этом требует тщательной гигиены и особого ухода. Автор видео зав. кафедрой поликлинической педиатрии БелМАПО Жерносек Владимир Федорович объяснит, как ускорить выздоровление малыша с помощью гигиенических процедур и препаратов при атопическом дерматите (нейродермите), одной из форм которого и является простой хронический лишай. Врач ра?