Аллергический дерматит плоский лишай
Плоский лишай относится к заболеваниям хронического и системного типа. Заболевание поражает кожу и слизистые оболочки, а также ногтевые компоненты. Отличается иммуннозависимостью и характеризуется воспалительно-дистрофическим течением. Проявления недуга весьма разнообразны.
Среди кожных болезней красный лишай встречается в 0,78-2,5% случаев, процент локализации в слизистой части ротовой полости – до 40%.
Причины возникновения плоского лишая
Действительные причины появления недуга полностью не изучены. Различные специалисты выдвигают несколько групп факторов, которые провоцируют плоский лишай:
- Наследственность
- Нейрогенные причины – психоэмоциональное перенапряжение, подверженность стрессовым ситуациям, расстройства психического и нервного характера, проблемы со сном.
- Действие вирусов, которые локализуются в кожных клетках, начинают активно развиваться и действовать при падении иммунитета.
- Аллергическое проявление в ответ на отдельные компоненты в продуктах, лекарственные средства – тетрациклины, стрептомицин, сульфаниламидные вещества, препараты со ртутью, мышьяком, золотом и т.д.
- Отклонения в работе эндокринного механизма и метаболических процессов.
Перед тем, как определить, чем лучше лечить плоский лишай, целесообразно рассмотреть и такие факторы развития недуга:
- инфекционные болезни, например гепатиты;
- метаболические сбои в организме;
- билинарное циррозное поражение печения первичного характера;
- сбои в работе пищеварительной системы, переходящие в хроническую форму.
Симптомы
Плоский лишай способен иметь проявления типичного и атипичного характера, от чего и зависит клиника недуга.
Типичное проявление лишая
Это часто встречающаяся форма недуга. Проявляется, прежде всего, в высыпаниях, сопровождающихся зудом. Они отличаются плоской формой образований и красным оттенком.
Высыпания могут быть кожными и слизистыми. Концентрируются в зоне локтевого сгиба, внутри запястья и бедер, во впадинах под коленями, в поясничной зоне, снизу живота, на паховом участке, на голеностопе, в подмышечных впадинах. Редко встречается на ладонях и подошвах, в области лица и волосяных покровов черепа.
Образования формируются и в ротовой полости и на половых органах. Они могут быть одиночными или формироваться кружевные, сеточные или кольцевые структуры. Цвет опаловый с сероватым оттенком. На языке и губах часто образуются бляшки.
Пластина ногтя при воздействии лишая темнеет с одновременной деформацией валика. На пластине видны бороздочки и гребешки.
На фото плоского лишая видно, что сыпь может быть представлена папулами. Они бывают блестящими и с пупкообразным характером вдавливания. Сыпь отличается своей формой – многоугольная, с образованием бляшек, в виде ороговения. Отличительной чертой недуга становятся:
Сеточный узор на увеличенных папулах. Это сетка Уикхема, визуально проявляющаяся при покрытии поверхности растительным маслом.
Проявление Кебнера. Возникает в стадии обострения, когда после повреждения сыпи появляется новая.
Атипичные проявления
Симптомы плоского лишая при атипичном типе могут различаться, исходя из конкретных особенностей болезни.
Атрофический
Сбои в питании и замещении тканей кожного типа соединительной тканью провоцируют деформации склеротического и атрофического характера. Данная форма имеет:
- первичный характер при самостоятельном развитии;
- вторичный характер, когда идет обратный процесс в развитии папул.
Проявляется недуг в виде закрытия ороговевшими клетками луковиц волос на сгибах конечностей, что приводит к фолликулярному кератозу. Если лишай возник на волосяной поверхности, то возможно выпадение волос.
Бородавчатый
Гипертрофический лишай можно определить по наличию блестящих папул. Они отличаются коричневым, фиолетовым или розовым оттенком. Часто соединяются, что создает новые бляшки.
Внешне можно спутать с бородавкой, покрытой чешуйками. Встречаются высыпания на фронтальной стороне голени.
Эрозивно-язвенный
Это сложный случай с высыпаниями на слизистой рта или половых органов. Изменения приобретают форму вызывающих боль язвочек и эрозий. Отличаются округлостью неправильной формы. Процесс заживления очень медленный, сопровождается рецидивами.
Пузырный
При буллезной форме возникают большие и мелкие пузырчатые образования. Они широко распространяются по телу, их сопровождают папулы с бляшками.
В пузырях находится жидкость белого оттенка или прозрачная. Капсула долго сохраняет целостность. На месте вскрытия образуются язвы, которые быстро проходят.
Кольцевидный
Дерматоз развивается в ширину с постепенным обесцвечиванием сыпи от центра. На коже четко просматриваются кольцевые узоры. Страдают недугом мужчины. Образования формируются на половых органах, с внутри поверхности ног, на слизистой.
Эритематозный
Поражаются большие участки кожи. Они краснеют, отекают и начинают шелушиться. Затем формируются узелки мягкой структуры.
Остроконечный
Папулы имеют остроконечную форму. Поражаются зоны лопаток, шеи, встречаются образования на нижних конечностях. В центральной части высыпаний располагается рогообразный шип.
Пигментный
Пациенты жалуются на распространение пигментированных узелков. Они отличаются коричневым цветом. Впоследствии могут формироваться типичные папулы.
Монилиморфный
Высыпания имеют округлую восковидную форму, концентрируясь в шейной, лобной и ушной областях, на локтевых и кистевых сгибах, в зоне ягодиц, на животе. Кожа становится интактной. Просматриваются узоры в виде ожерелья.
Диагностика
Перед тем, как лечить плоский лишай, следует пройти стадию диагностики. Во многих случаях достаточно визуального осмотра врача. Иногда назначается:
- анализ крови – определяется по повышенному СОЭ, лейкоцитозу и эозинофилии;
- кожная биопсия, исследование по гистологической системе.
Лечение
Больному требуется комплексная терапия. Ему назначают препараты, ориентированные на:
- подавление активной работы иммунной системы;
- нормализацию тканевой трофики;
- избавление от зуда;
- нормализацию работы нервной системы;
- местную обработку мазями.
Важно своевременно сбалансировать питание, нормализовать режим дня, снизить стрессы, оптимизировать условия труда, восстановить состояние ротовой полости.
Медикаментозная терапия
Ведущую роль в лечении имеют медицинские препараты и мази от плоского лишая. Прописывают:
- иммунодепрессанты в виде Циклоспорина А или Гидроксихлорохина;
- лекарства антигистаминного действия, например, предпочтение отдается Тавегилу, Зиртеку, Диазолину, Лоратадину и т.д.;
- кортикостероидные средства – Метипред или Преднизолон;
- ретиноиды с системным действием в виде Неотигазона, Ацитретина, Тигазона;
- интерфероны – пользуются Ридостином, Неовиром;
- антибиотики типа Тетрациклина, Метациклина, Азитромицина, Сумамеда;
- средства со снотворным и успокоительным эффектом;
- сосудистые препараты и витамины.
Пациентам придется пользоваться Гидрокортизоном, Кловейтом и иными мазями кортикостероидного типа. Потребуются антиаллергические (Фенистил) и антивоспалительные (Такролимус) мази негормонального типа. Дипросалик имеет отшелушивающее действие, а Солкосерил повышает скорость регенерации.
Вспомогательная терапия
Лечение плоского лишая в домашних условиях ведется при помощи народных средств. Образования обрабатывают маслом календулы или мазями из него. Можно воспользоваться маслом облепихи и дегтем, отваром череды.
Среди эффективных методов выделяют и физиотерапевтические мероприятия – магнитотерапию, лазеротерапию, ПУВА.
В целом плоский лишай подлежит эффективному лечению, хотя через некоторое время возможны рецидивы. Эрозивная форма лечится тяжелее, а частота рецидивов выше.
Фото плоского лишая
Также рекомендуем:
- Лишай на лице
- Лишай на ноге
- Лишай на руке
- Стригущий лишай
- Мазь от лишая
- Розовый лишай
- Фото лишая
- Лишай у человека
- Разноцветный лишай
- Как выглядит лишай
- Отрубевидный лишай
- Опоясывающий лишай
- Признаки лишая
- Лишай у ребенка
- Средство от лишая
- Красный лишай
- Лечение лишая
- Виды лишая
- Начальная стадия лишая
Источник
Самостоятельно отличить лишай от дерматита сложно. Точную постановку диагноза сделает врач, предварительно изучив результаты анализов. Сложность состоит в том, что болезни легко перепутать из-за симптомов: красные воспаленные очаги и зуд. Кроме того, не стоит забывать, что дерматиты и лишаи разнообразны, и каждый имеет характерную черту, которую различит специалист.
Дерматит и розовый лишай
Дерматитом принято называть группу кожных заболеваний, которые появляются вследствие влияния физического, биологического или химического фактора. Другими словами, это реакция кожи на раздражитель. Даже ожог или мозоль — одно из проявлений дерматита. В группу заболеваний входят себорейный, атопический (нейродермит), аллергический дерматит, и список далеко не полный. Симптомы протекают по 2-м направлениям — остро и хронически.
Лишай — это также группа болезней кожи, имеющая различную этиологию. Среди разновидностей чаще человек страдает от розового и чешуйчатого. Лишай розовый (болезнь Жибера) — вид заболевания кожи, которому характерно появление розовых пятен. В отличие от дерматитов, природа возникновения лишая неизвестна. Одной из причин называют слабый иммунитет, поскольку недуг зачастую развивается на фоне простуды.
Отличить дерматит от лишая способен только дерматолог после проведения соответствующих анализов соскоба кожи. Необходимо посетить и кабинет аллерголога.
Вернуться к оглавлению
Общие черты
Дерматит и лишай сопровождаются высыпанием на коже и зудом.
Отмечают схожесть в симптоматике розового лишая и атопического дерматита. Для справки: атопический дерматит — разновидность кожного заболевания, которому характерно воспалительное поражение кожи под воздействием аллергена. Характерен недуг детям. По внешним симптомам АД путают с розовым лишаем, за счет следующих признаков:
- покраснение кожи;
- сыпь, которая беспокоит зудом;
- воспаленные участки, которые со временем начинают шелушиться.
Развитие болезней зависит от качества иммунной защиты организма, и может приобретать рецидивирующий характер, особенно во время весенне-осеннего периода, когда иммунитет слаб и подвержен простудным заболеваниям. Стоит отметить, что атопический дерматит и розовый лишай могут самостоятельно проходить, не требуя лечения: у детей к возрасту 2-х лет симптомы АД идут на спад и постепенно проходят, у лишая — период проявления до 6-ти недель.
Вернуться к оглавлению
Отличительные признаки лишая и дерматита
Несмотря на общие симптомы, определить наличие той или иной кожной болезни можно с помощью следующих факторов:
| Критерий оценивания | Атопический дерматит | Розовый лишай |
|---|---|---|
| Возрастная категория | Новорожденные и дети до 5-ти лет | Любая, чаще страдают девушки и женщины |
| Локализация | Кожа лица, волосистая часть головы, шея, места сгибов (локти, колени), запястья, кисти и стопы | Область груди, спины и бедер |
| Внешний вид | Бляшки красновато-розового оттенка | Есть «материнские бляшки» — розовые пятна, имеющие четко выделенные границы с желтоватым центром |
| Зуд | Сильный | Легкий |
| Лечение | Требует | Не требует лечения |
| Последствия | при неадекватном лечении АД может спровоцировать развитие астмы | Исчезает самостоятельно бесследно через несколько недель |
Вернуться к оглавлению
Дерматит и чешуйчатый лишай
Чешуйчатый лишай (псориаз) — хроническое заболевание, склонное к рецидиву. Псориазу характерны шероховатые очаги воспаления, которые напоминают корочку, убрав эту корочку, на поверхности кожи наблюдаются капельки крови. Признаки, похожие на лишай, наблюдаются у атопического и себорейного дерматитов:
- области поражения тела при АД соответствуют очагам поражения при псориазе: голова, кисти, стопы, шея, кроме того, добавляются пораженные участки в паху и под коленями;
- СД, так же как псориаз, затрагивает область головы и лицевую часть.
Проверить от какого заболевания страдает кожа, помогут анализы на кровь и мочу, соскоб кожи на предмет грибка, бактериологический посев и проба на сифилис.
Кроме анализов, распознать дерматический и лишайный вид болезни помогут следующие факторы:
- при псориазе кожа на руках не отекает, не шелушиться, как при АД;
- в отличие от АД, при псориазе кожа на стопах не трескается, не краснеет и не шелушится;
- порода чешуйчатого лишая — неинфекционная, себореи — бактериальная или вирусная;
- себорея — перхоть, псориаз — сухие наросты с неровной шелушащейся поверхностью.
Как уже было сказано, себорея отличается патогенной флорой, поэтому из-за наличия дрожжеподобного грибка очаги раздражения сохраняются долго — несколько десятков лет. Псориаз не может находиться так долго в пассивном состоянии. После появления на коже, недуг в короткие сроки разрастается и прогрессирует. Кстати, стоит обратить внимание на цветовую «палитру» пораженных очагов: лишайная природа отличается насыщенным розовым цветом.
Источник
Красный плоский лишай – это дерматоз, носящий хронический характер. Его главным клиническим признаком является папула. Болезнь нередко сопровождается поражением ногтевых пластин и кожи, хотя страдать может и слизистая оболочка. В зависимости от таких факторов, как локализация, форма и внешность образовавшихся папул, патология классифицируется на несколько клинических форм. Чтобы поставить точный диагноз, требуется биопсия пораженных тканей, а лечение красного плоского лишая сводится к приему кортикостероидов, антигистаминных и противомалярийных средств.
Что это такое
Нередко лишай Уилсона (так его еще называют) возникает на фоне других болезней, например, язвы желудка или гастрита. Среди всех дерматологических заболеваний его диагностируют лишь у 2-2,5% пациентов.
Красный плоский лишай
Этиология
Несмотря на стремительное развитие современной медицины, этиология красного плоского лишая пока еще изучена не до конца. Специалисты предполагают, что кожное заболевание имеет вирусную природу, что чтобы им заразиться, требуется сочетание сразу нескольких факторов: некачественное питание, наличие инфекционных процессов, нервное перенапряжение и т.д.
Этиология красного плоского лишая
Причины развития
Существует несколько факторов, способствующих развитию лишая Уилсона, но к самым распространенным из них относятся:
Почему возникает лишай Уилсона
- сильный стресс;
- генетическая предрасположенность;
- хронические инфекционные процессы, например, гайморит или кариес;
- снижение иммунной системы;
- развитие аллергической реакции;
- нарушение работы ЦНС;
- сахарный диабет;
- повреждения слизистой оболочки полости рта;
- развитие болезней ЖКТ.
Причины красного плоского лишая
Обратите внимание! Наличие хронического тонзиллита тоже может привести к развитию дерматологического заболевания, а сочетание сразу нескольких факторов значительно повышает риск развития плоского лишая.
Группа риска
Как показывает практика, лишай Уилсона диагностируется у пациентов разного возраста, но чаще всего с признаками болезни сталкиваются люди в возрасте от 35 до 60 лет. Но представительницы слабого пола страдают от лишая намного чаще, чем мужчины, а у детей болезнь практически не возникает.
Группа риска красного плоского лишая
Формы лишая Уилсона
Они классифицируются по локализации и внешнему виду папул и дополнительным симптомам патологии. Ниже приведены формы заболевания, которые диагностируются чаще всего.
Таблица. Основные формы КПЛ.
| Название, фото | Описание |
|---|---|
| Типичная | Сопровождается появлением серых папул на теле, которые со временем превращаются в небольшие бляшки. При поражении слизистой высыпания имеют матовый оттенок, а в процессе развития патологии они преобразовываются в мелкие язвочки. |
| Кольцевидная | Преимущественно локализуется у мужчин в области паха. Кольцевидная форма сопровождается появлением пятен на теле в виде кольца – это первый симптом болезни. |
| Эритематозная | Необычная форма лишая Уилсона, проявляющаяся в виде мягких папул. Как правило, они розовые, но иногда могут иметь малиновый оттенок. Остальные симптомы эритематозной формы ничем не отличаются. |
| Бородавчатая | Редкая форма красного лишая, которая сопровождается плоскими папулами. Болезнь поражает слизистую оболочку или кожу. К характерным признакам также относится сильный зуд. |
| Пемфигоидная | Проявляется такая форма патологии в виде папул на теле, на месте которых со временем образуются водянистые пузырьки. При их лопании на пораженных участках кожи могут оставаться пятна. |
| Атрофическая | Еще одна форма КПЛ, при которой кроме папул на коже образуются небольшие белые пятна. Атрофическая форма диагностируется довольно редко. |
| Язвенная | На пораженных участках появляются маленькие язвочки, покрытые белым налетом. Даже после полного излечения на теле больного могут оставаться шрамы округлой формы. |
Это далеко не весь список форм красного плоского лишая, ведь их насчитывается более 15. Помимо вышеперечисленных, врачи часто диагностируют пигментную, пузырную, буллезную, веррукозную и другие формы.
Формы красного плоского лишая
Локализация
Ранее уже отмечалось, что болезнь может поражать не только кожный покров, но и слизистую оболочку, а в редких случаях – ногти. Преимущественно КПЛ поражает следующие участки тела:
- голень;
- голова;
- поверхность спины и груди;
- места сгиба нижних и верхних конечностей.
Локализация лишая Уилсона
На заметку! В ротовой полости болезнь преимущественно поражает такие участки, как небо, десны, язык и слизистая оболочка щек. Как правило, появление лишая во рту доставляет намного больше неприятностей больному, чем при поражении кожи.
Поражение красным плоским лишаем
Клиническая картина
Определить болезнь достаточно просто, ведь симптомы красного плоского лишая трудно спутать с другими кожными заболеваниями. К ним относятся:
Симптомы красного плоского лишая
- кожные высыпания;
- вертикальные полосы на ногтевых пластинах;
- язвочки на слизистой ротовой полости;
- небольшие пузырьки, наполненные жидкостью;
- шероховатые бляшки на коже, покрывающиеся чешуйкой;
- кожный зуд и жжение.
Как выглядит лишай Уилсона
Первые высыпания на коже исчезают через 2-3 недели, иногда они задерживаются на несколько месяцев. Но рецидивы лишая Уилсона могут проявляться даже спустя много лет.
Читайте также: Что такое опоясывающий лишай?
Стадии болезни
Независимо от своевременности и качества терапии хроническое заболевание может протекать с периодами рецидивов, частота которых увеличивается или, наоборот, уменьшается. Как правило, рецидивы появляются по несколько раз в году, но не более 4-5 (это зависит от многих факторов, включая индивидуальные особенности человека).
Особенности развития КПЛ
Существует несколько стадий развития КПЛ, различаемых в медицине. К ним относятся:
- острая (появляются первые признаки болезни);
- прогрессирующая (помимо возникших папул на пораженных участках кожи появляются язвы и высыпания);
- стационарная (этап прогрессирования симптомов прекращается);
- разрешения (на кожном покрове появляется дополнительная пигментация);
- ремиссия (острые признаки лишая постепенно затухают).
Прогрессирующая стадия лишая Уилсона
Обратите внимание! Стадия ремиссии может периодически повторятся, когда болезнь начинает рецидивировать. В таких случаях курс терапии необходимо начинать заново.
Заразен или нет?
К сожалению, врачи точно не знают, можно ил заразиться красным плоским лишаем, ведь категорического ответа на данный вопрос не существует. Если здоровый человек б?